Uso de una firma de biopsia líquida para detectar cáncer gástrico de aparición temprana

Debido a los esfuerzos generalizados de detección del cáncer gástrico (CG) y a las intervenciones oportunas (eliminación de lesiones precancerosas y CG en etapa temprana), la tasa de mortalidad asociada al CG ha disminuido en todo el mundo. Sin embargo, los estudios epidemiológicos muestran una incidencia creciente de CG entre adultos jóvenes (< 50 años) sin origen familiar o hereditario. Esta enfermedad, conocida como CG de inicio temprano (EOGC), comprende entre el 20 y el 30% de los nuevos diagnósticos de CG, principalmente entre personas de 30 a 40 años; la mediana del tiempo de supervivencia global es de 11,7 meses. Aunque no se comprende bien la causa subyacente de esta tendencia, existe un entendimiento general de que el EOGC difiere epidemiológica, biológica y patológicamente del CG de aparición tardía (LOGC, ≥ 50 años). Por lo tanto, los pacientes con EOGC requieren una evaluación e intervención clínica distintas de las aplicadas en LOGC.

Es de destacar que varios estudios epidemiológicos poblacionales han sugerido que los pacientes con EOGC exhiben comportamientos significativamente diferentes de los pacientes con LOGC. Los pacientes con EOGC tienen más probabilidades de tener metástasis distales y en los ganglios linfáticos más tempranamente que los pacientes con LOGC durante la progresión de la enfermedad. Estos difíciles desafíos plantean preocupaciones clínicas: EOGC es más agresivo que LOGC; por lo tanto, un diagnóstico tardío puede afectar gravemente los resultados de supervivencia del paciente. Además, los enfoques actuales para la detección de GC, como CEA, serología HP y pepsinógeno (PG), son insuficientes para detectar GC en etapa temprana y aún no se han investigado en individuos jóvenes con EOGC. En consecuencia, estas limitaciones subrayan fuertemente la necesidad de establecer indicadores alternativos potentes que faciliten la detección oportuna de EOGC.