Bruk av en flytende biopsisignatur for å oppdage tidlig oppstått gastrisk kreft

På grunn av utbredt påvisning av magekreft (GC) og rettidige intervensjoner (fjerning av precancerøse lesjoner og tidlig stadium GC), har den GC-assosierte dødeligheten gått ned over hele verden. Epidemiologiske studier viser imidlertid økende forekomst av GC blant unge voksne (< 50 år) uten familiær eller arvelig opprinnelse. Denne sykdommen, kjent som early-onset GC (EOGC), utgjør 20-30 % av nye GC-diagnoser, hovedsakelig blant individer i alderen 30-40 år; median total overlevelsestid er 11,7 måneder. Selv om den underliggende årsaken bak denne trenden er dårlig forstått, er det en generell forståelse av at EOGC epidemiologisk, biologisk og patologisk skiller seg fra sent-debut GC (LOGC, ≥ 50 år). Derfor krever EOGC-pasienter klinisk vurdering og intervensjon som er forskjellig fra de som brukes i LOGC.

Det er verdt å merke seg at flere populasjonsbaserte epidemiologiske studier har antydet at EOGC-pasienter viser betydelig forskjellig oppførsel fra LOGC-pasienter. EOGC-pasienter har større sannsynlighet for å ha tidligere lymfeknute- og distale metastaser enn LOGC-pasienter under sykdomsprogresjon. Disse tøffe utfordringene vekker kliniske bekymringer: EOGC er mer aggressiv enn LOGC; dermed kan en forsinket diagnose alvorlig påvirke pasientens overlevelsesresultater. Dessuten er de nåværende tilnærmingene til GC-deteksjon, som CEA, HP-serologi og pepsinogen (PG), utilstrekkelige for å oppdage GC i tidlig stadium og har ennå ikke blitt undersøkt hos unge individer med EOGC. Følgelig understreker disse begrensningene sterkt nødvendigheten av å etablere effektive alternative indikatorer som letter rettidig oppdagelse av EOGC.