Zastosowanie sygnatury płynnej biopsji do wykrywania raka żołądka o wczesnym początku

Dzięki szeroko zakrojonym wysiłkom w zakresie wykrywania raka żołądka (GC) i wdrożeniu odpowiednich interwencji (usunięcie zmian przednowotworowych i GC we wczesnym stadium) na całym świecie spadła śmiertelność związana z GC. Jednakże badania epidemiologiczne wskazują na rosnącą częstość występowania GC wśród młodych dorosłych (< 50. roku życia) bez pochodzenia rodzinnego lub dziedzicznego. Choroba ta, znana jako GC o wczesnym początku (EOGC), stanowi 20–30% nowych rozpoznań GC, głównie wśród osób w wieku 30–40 lat; mediana całkowitego czasu przeżycia wynosi 11,7 miesiąca. Chociaż przyczyna tej tendencji jest słabo poznana, panuje ogólne przekonanie, że EOGC różni się epidemiologicznie, biologicznie i patologicznie od GC o późnym początku (LOGC, ≥ 50 lat). Dlatego pacjenci z EOGC wymagają oceny klinicznej i interwencji odmiennych od tych stosowanych w LOGC.

Warto zauważyć, że kilka populacyjnych badań epidemiologicznych sugeruje, że pacjenci z EOGC wykazują znacząco odmienne zachowania od pacjentów z LOGC. U pacjentów z EOGC ryzyko wystąpienia wcześniejszych przerzutów do węzłów chłonnych i dystalnych jest większe w porównaniu z pacjentami LOGC w trakcie progresji choroby. Te trudne wyzwania budzą obawy kliniczne: EOGC jest bardziej agresywny niż LOGC; dlatego opóźniona diagnoza może poważnie wpłynąć na przeżycie pacjenta. Co więcej, obecne podejścia do wykrywania GC, takie jak CEA, serologia HP i pepsynogen (PG), są niewystarczające do wykrywania GC we wczesnym stadium i nie zostały jeszcze zbadane u młodych osób z EOGC. W związku z tym ograniczenia te silnie podkreślają konieczność ustalenia skutecznych alternatywnych wskaźników, które ułatwią szybkie wykrycie EOGC.