Použití podpisu tekuté biopsie k detekci rakoviny žaludku s časným nástupem

Díky rozsáhlému úsilí o detekci karcinomu žaludku (GC) a včasným intervencím (odstranění prekancerózních lézí a rané fáze GC) celosvětově poklesla úmrtnost spojená s GC. Epidemiologické studie však ukazují rostoucí výskyt GC u mladých dospělých (< 50 let) bez familiárního nebo dědičného původu. Toto onemocnění, známé jako GC s časným nástupem (EOGC), zahrnuje 20–30 % nových diagnóz GC, zejména u jedinců ve věku 30–40 let; střední doba celkového přežití je 11,7 měsíce. Ačkoli základní příčina tohoto trendu není dobře pochopena, existuje obecné chápání, že EOGC se epidemiologicky, biologicky a patologicky liší od GC s pozdním nástupem (LOGC, ≥ 50 let). Proto pacienti s EOGC vyžadují klinické posouzení a zásah odlišný od těch, které se používají v LOGC.

Je třeba poznamenat, že několik populačních epidemiologických studií naznačuje, že pacienti s EOGC vykazují významně odlišné chování od pacientů s LOGC. U pacientů s EOGC je pravděpodobnější, že budou mít během progrese onemocnění dřívější lymfatické uzliny a distální metastázy než pacienti s LOGC. Tyto náročné výzvy vyvolávají klinické obavy: EOGC je agresivnější než LOGC; opožděná diagnóza tedy může vážně ovlivnit výsledky přežití pacientů. Kromě toho současné přístupy k detekci GC, jako je CEA, sérologie HP a pepsinogen (PG), jsou nedostatečné pro detekci GC v raném stádiu a musí být ještě zkoumány u mladých jedinců s EOGC. V souladu s tím tato omezení silně podtrhují nutnost vytvořit účinné alternativní indikátory, které usnadní včasnou detekci EOGC.