Utilizzo di una firma di biopsia liquida per rilevare il cancro gastrico a esordio precoce

Grazie agli sforzi diffusi di rilevamento del cancro gastrico (GC) e agli interventi tempestivi (rimozione di lesioni precancerose e GC in stadio iniziale), il tasso di mortalità associato al GC è diminuito in tutto il mondo. Tuttavia, gli studi epidemiologici mostrano un aumento dell'incidenza del GC tra i giovani adulti (< 50 anni) senza origine familiare o ereditaria. Questa malattia, nota come GC a esordio precoce (EOGC), comprende il 20-30% delle nuove diagnosi di GC, principalmente tra individui di età compresa tra 30 e 40 anni; il tempo di sopravvivenza globale mediano è di 11,7 mesi. Sebbene la causa alla base di questa tendenza sia poco conosciuta, è opinione generale che l'EOGC differisca epidemiologicamente, biologicamente e patologicamente dal GC a esordio tardivo (LOGC, ≥ 50 anni). Pertanto, i pazienti EOGC richiedono una valutazione clinica e un intervento distinti da quelli applicati nel LOGC.

Da notare che diversi studi epidemiologici basati sulla popolazione hanno suggerito che i pazienti EOGC mostrano comportamenti significativamente diversi rispetto ai pazienti LOGC. I pazienti con EOGC hanno maggiori probabilità di avere metastasi linfonodali e distali precoci rispetto ai pazienti con LOGC durante la progressione della malattia. Queste difficili sfide sollevano preoccupazioni cliniche: l’EOGC è più aggressivo del LOGC; pertanto, una diagnosi ritardata può influenzare gravemente gli esiti di sopravvivenza del paziente. Inoltre, gli attuali approcci al rilevamento del GC, come CEA, sierologia HP e pepsinogeno (PG), sono insufficienti per rilevare il GC in stadio iniziale e devono ancora essere studiati in individui giovani con EOGC. Di conseguenza, queste limitazioni sottolineano fortemente la necessità di stabilire potenti indicatori alternativi che facilitino il rilevamento tempestivo dell’EOGC.