Kiinalaisen sairaalan keuhkokuumeen yhteistyöverkosto: Epidemiologia, diagnoosi ja hoito (CHAPTER)

Sisällyttämiskriteerit:

1. Ikä ≥ 18 vuotta vanha.
2. Täyttää HAP:n kliiniset diagnostiset kriteerit vuoden 2018 HAP/VAP-ohjeissa. Rintakehän röntgenkuvassa tai CT-kuvassa näkyy uusia tai progressiivisia infiltratiivisia varjoja, konsolidoituvia varjoja tai lasihiontavarjoja yhdistettynä kahteen tai useampaan seuraavista kolmesta kliinisestä oireesta kliinisen diagnoosin vahvistamiseksi: 1) Kuume, ruumiinlämpö >38 ℃; 2) märkivä hengitysteiden eritteet; 3) Perifeerisen veren valkosolujen määrä >10 × 10^9/l tai <4 × 10^9/l.
3. Pätevät todisteet vastuullisesta taudinaiheuttajasta. Kliinisen diagnoosin perusteella yhden seuraavista ehdoista tulee täyttyä samanaikaisesti: 1) Hyväksytyt alempien hengitysteiden eritteet (neutrofiilien määrä >25/pieni suurennuskenttä, epiteelisolujen määrä <10/pieni suurennuskenttä tai näiden kahden suhde >2,5:1), patogeeniset bakteerit, jotka on viljelty bronkoskooppisella saastumista estävällä harjalla (PSB), bronkoalveolaarisella huuhtelunesteellä (BALF), keuhkokudoksella tai steriilillä ruumiinnesteellä ja jotka vastaavat kliinisiä oireita; 2) patologia, sytopatologia tai keuhkokudosnäytteiden suora mikroskooppitutkimus, jossa näkyy sieniä ja todisteita kudosvauriosta; 3) Epätyypillisten patogeenien tai virusten seerumin IgM-vasta-aineet muuttuvat negatiivisista positiivisiksi tai spesifisten IgG-vasta-aineiden tiitterit sekä akuutissa että toipumisvaiheessa osoittavat 4-kertaista tai enemmän muutosta. Hengitystievirusten puhkeamisen aikana ja epidemiologisen kosketuksen aikana hengitystieeritteet testattiin positiivisiksi vastaavien virusantigeenien, nukleiinihappotestien tai virusviljelmän suhteen.
4. saanut tietoisen suostumuksen

Poissulkemiskriteerit:

1. Ne, jotka eivät voi ymmärtää ja toteuttaa tutkimussuunnitelmaa.
2. Aktiivinen keuhkotuberkuloosi;
3. Vaikeasti immunosuppressoituneet potilaat: absoluuttinen neutrofiilien määrä <0,5×10^9/l, CD4<200/ml.