Rete di collaborazione per la polmonite acquisita da un ospedale cinese: epidemiologia, diagnosi e trattamento (CHAPTER)

Criterio di inclusione:

1. Età ≥ 18 anni.
2. Soddisfa i criteri diagnostici clinici per l'HAP nelle linee guida HAP/VAP del 2018. La radiografia o la TC del torace mostra ombre infiltrative nuove o progressive, ombre di consolidamento o ombre di vetro smerigliato, combinate con 2 o più dei seguenti 3 sintomi clinici, per stabilire una diagnosi clinica: 1) Febbre, temperatura corporea> 38 ℃; 2) Secrezioni purulente delle vie aeree; 3) Conta dei globuli bianchi nel sangue periferico >10 × 10^9/L o <4 × 10^9/L.
3. Avere prove qualificate dell'agente patogeno responsabile. Sulla base della diagnosi clinica, deve essere soddisfatta contemporaneamente una delle seguenti condizioni: 1) Secrezioni qualificate delle vie respiratorie inferiori (conta dei neutrofili >25/campo di ingrandimento basso, conta delle cellule epiteliali <10/campo di ingrandimento basso, o un rapporto tra i due >2,5:1), batteri patogeni coltivati ​​mediante spazzola antinquinamento per broncoscopia (PSB), fluido di lavaggio broncoalveolare (BALF), tessuto polmonare o fluido corporeo sterile e coerenti con manifestazioni cliniche; 2) Patologia, citopatologia o esame microscopico diretto di campioni di tessuto polmonare che mostrano funghi ed evidenza di danno tissutale; 3) Gli anticorpi IgM sierici di patogeni o virus atipici cambiano da negativi a positivi, oppure i titoli di anticorpi IgG specifici sia nella fase acuta che in quella di recupero mostrano un cambiamento di 4 volte o più. Durante l'epidemia di virus respiratori e con una storia di contatto epidemiologico, le secrezioni respiratorie sono risultate positive per i corrispondenti antigeni virali, test dell'acido nucleico o coltura virale.
4. ottenuto il consenso informato

Criteri di esclusione:

1. Coloro che non riescono a comprendere ed eseguire il piano di indagine.
2. Tubercolosi polmonare attiva;
3. Pazienti gravemente immunodepressi: conta assoluta dei neutrofili <0,5× 10^9/L, CD4 <200/ml.