中国病院後天性肺炎協力ネットワーク: 疫学、診断、治療 (CHAPTER)

包含基準:

1. 年齢は18歳以上。
2. 2018年HAP/VAPガイドラインにおけるHAPの臨床診断基準を満たしています。 胸部 X 線または CT で、新たなまたは進行性の浸潤影、硬化影、またはスリガラス影が示され、以下の 3 つの臨床症状のうち 2 つ以上を組み合わせて臨床診断が確立されます。 1) 発熱、体温 > 38 ℃。 2) 化膿性気道分泌物。 3) 末梢血白血球数 >10 × 10^9/L または <4 × 10^9/L。
3. 原因となる病原体の適切な証拠を持っていること。 臨床診断に基づいて、以下の条件のいずれかを同時に満たす必要があります: 1) 適格な下気道分泌物 (好中球数 > 25/低倍率視野、上皮細胞数 <10/低倍率視野、または 2 つの比) >2.5:1）、気管支鏡検査による汚染防止ブラシ（PSB）、気管支肺胞洗浄液（BALF）、肺組織または無菌体液を通じて培養された病原性細菌であり、臨床症状と一致する。 2) 真菌および組織損傷の証拠を示す肺組織標本の病理学、細胞病理学、または直接顕微鏡検査。 3) 非定型病原体やウイルスの血清 IgM 抗体が陰性から陽性に変化する、または急性期と回復期の両方で特異的 IgG 抗体価が 4 倍以上の変化を示す。 呼吸器ウイルスの発生中、疫学的な接触歴がある場合、呼吸器分泌物は、対応するウイルス抗原、核酸検査、またはウイルス培養検査で陽性反応を示しました。
4. インフォームドコンセントを得た

除外基準:

1. 調査計画を理解し実行できない方。
2. 活動性肺結核。
3. 重度の免疫抑制患者: 絶対好中球数<0.5×10^9/L、CD4<200/ml。