Chinees ziekenhuis verworven pneumonie-samenwerkingsnetwerk: epidemiologie, diagnose en behandeling (CHAPTER)

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd ≥ 18 jaar oud.
2. Voldoet aan de klinische diagnostische criteria voor HAP in de HAP/VAP-richtlijnen van 2018. Een thoraxfoto of CT toont nieuwe of progressieve infiltratieve schaduwen, consolidatieschaduwen of geslepen glasschaduwen, gecombineerd met 2 of meer van de volgende 3 klinische symptomen, om een ​​klinische diagnose vast te stellen: 1) Koorts, lichaamstemperatuur>38 ℃; 2) Purulente luchtwegafscheidingen; 3) Aantal witte bloedcellen in perifeer bloed >10 × 10^9/l of <4 × 10^9/l.
3. Beschikken over gekwalificeerd bewijs van de verantwoordelijke ziekteverwekker. Op basis van de klinische diagnose moet tegelijkertijd aan een van de volgende voorwaarden worden voldaan: 1) Gekwalificeerde secreties van de onderste luchtwegen (aantal neutrofielen >25/veld met lage vergroting, aantal epitheelcellen <10/veld met lage vergroting, of een verhouding van beide). >2,5:1), pathogene bacteriën gekweekt via bronchoscopie anti-vervuilingsborstel (PSB), bronchoalveolaire lavagevloeistof (BALF), longweefsel of steriele lichaamsvloeistof, en consistent met klinische manifestaties; 2) Pathologie, cytopathologie of direct microscopisch onderzoek van longweefselspecimens die schimmels en tekenen van weefselschade aantonen; 3) De serum-IgM-antilichamen van atypische pathogenen of virussen veranderen van negatief naar positief, of de titers van specifieke IgG-antilichamen in zowel de acute als de herstelfase vertonen een viervoudige of meer verandering. Tijdens de uitbraak van respiratoire virussen en met een voorgeschiedenis van epidemiologisch contact, werden respiratoire secreties positief getest op overeenkomstige virusantigenen, nucleïnezuurtests of viruskweek.
4. geïnformeerde toestemming verkregen

Uitsluitingscriteria:

1. Degenen die het onderzoeksplan niet kunnen begrijpen en uitvoeren.
2. Actieve longtuberculose;
3. Patiënten met ernstige immunosuppressie: absoluut aantal neutrofielen <0,5× 10^9/l, CD4<200/ml.