Réseau de collaboration sur la pneumonie acquise dans les hôpitaux chinois : épidémiologie, diagnostic et traitement (CHAPTER)

Critère d'intégration:

1. Âge ≥ 18 ans.
2. Répond aux critères de diagnostic clinique de la HAP dans les lignes directrices HAP/VAP 2018. La radiographie thoracique ou la tomodensitométrie montre des ombres infiltrantes nouvelles ou progressives, des ombres de consolidation ou des ombres de verre dépoli, combinées à 2 ou plus des 3 symptômes cliniques suivants, pour établir un diagnostic clinique : 1) Fièvre, température corporelle > 38 ℃ ; 2) Sécrétions purulentes des voies respiratoires ; 3) Nombre de globules blancs dans le sang périphérique >10 × 10^9/L ou <4 × 10^9/L.
3. Avoir des preuves qualifiées de l'agent pathogène responsable. Sur la base du diagnostic clinique, l'une des conditions suivantes doit être remplie simultanément : 1) Sécrétions qualifiées des voies respiratoires inférieures (nombre de neutrophiles > 25/champ à faible grossissement, nombre de cellules épithéliales < 10/champ à faible grossissement, ou un rapport des deux). >2,5 : 1), bactéries pathogènes cultivées par brosse anti-pollution bronchoscopie (PSB), liquide de lavage broncho-alvéolaire (BALF), tissu pulmonaire ou liquide corporel stérile, et compatibles avec les manifestations cliniques ; 2) Pathologie, cytopathologie ou examen microscopique direct d'échantillons de tissus pulmonaires montrant des champignons et des signes de lésions tissulaires ; 3) Les anticorps IgM sériques des agents pathogènes ou virus atypiques passent de négatifs à positifs, ou les titres d'anticorps IgG spécifiques dans les phases aiguës et de récupération présentent un changement d'un facteur 4 ou plus. Lors de l'épidémie de virus respiratoires et en cas de contact épidémiologique, les sécrétions respiratoires ont été testées positives pour les antigènes viraux correspondants, les tests d'acide nucléique ou la culture virale.
4. obtenu un consentement éclairé

Critère d'exclusion:

1. Ceux qui ne peuvent pas comprendre et exécuter le plan d’enquête.
2. Tuberculose pulmonaire active ;
3. Patients sévèrement immunodéprimés : nombre absolu de neutrophiles <0,5× 10^9/L, CD4<200/ml.