Sieć współpracy w zakresie zapalenia płuc nabytego szpitala chińskiego: epidemiologia, diagnostyka i leczenie (CHAPTER)

Kryteria przyjęcia:

1. Wiek ≥ 18 lat.
2. Spełnia kliniczne kryteria diagnostyczne HAP określone w wytycznych HAP/VAP 2018. Rentgen klatki piersiowej lub tomografia komputerowa wykazuje nowe lub postępujące cienie naciekowe, cienie konsolidacyjne lub cienie matowe w połączeniu z 2 lub więcej z 3 następujących objawów klinicznych w celu ustalenia diagnozy klinicznej: 1) Gorączka, temperatura ciała> 38 ℃; 2) Ropna wydzielina z dróg oddechowych; 3) Liczba białych krwinek we krwi obwodowej >10 × 10^9/L lub <4 × 10^9/L.
3. Posiadanie kwalifikowanego dowodu odpowiedzialnego patogenu. Na podstawie rozpoznania klinicznego powinien być jednocześnie spełniony jeden z poniższych warunków: 1) Zakwalifikowana wydzielina z dolnych dróg oddechowych (liczba neutrofilów >25/pole w małym powiększeniu, liczba komórek nabłonka <10/pole w małym powiększeniu lub stosunek obu >2,5:1), bakterie chorobotwórcze wyhodowane za pomocą bronchoskopowej szczoteczki przeciw zanieczyszczeniom (PSB), płynu do płukania oskrzelowo-pęcherzykowego (BALF), tkanki płucnej lub sterylnego płynu ustrojowego i zgodne z objawami klinicznymi; 2) Patologia, cytopatologia lub bezpośrednie badanie mikroskopowe próbek tkanki płucnej wykazujące obecność grzybów i ślady uszkodzenia tkanki; 3) Przeciwciała IgM w surowicy atypowych patogenów lub wirusów zmieniają się z ujemnych na dodatnie lub miana swoistych przeciwciał IgG zarówno w fazie ostrej, jak i w fazie zdrowienia wykazują 4-krotną lub większą zmianę. W czasie epidemii wirusów układu oddechowego i po kontakcie epidemiologicznym w wydzielinie dróg oddechowych stwierdzono dodatni wynik testu na obecność odpowiednich antygenów wirusa, testów kwasów nukleinowych lub hodowli wirusa.
4. uzyskał świadomą zgodę

Kryteria wyłączenia:

1. Ci, którzy nie potrafią zrozumieć i wykonać planu śledztwa.
2. Aktywna gruźlica płuc;
3. Pacjenci z ciężką obniżoną odpornością: bezwzględna liczba neutrofilów <0,5×10^9/l, CD4 <200/ml.