Diabetespotilaiden yhteisten lääkärikäyntien vaikutukset Taiwanissa

Tutkimussuunnitelma ja osallistujat Kvázi kokeellista esitestiä edeltävää kontrolliryhmäsuunnittelua, jossa oli tarkoituksenmukaista näytteenottoa, käytettiin rekrytoimaan osallistujia Etelä-Taiwanissa sijaitsevan sairaalan endokrinologiaosastolta tammi–joulukuussa 2019. Osallistumiskriteerit olivat (i) vähintään 20-vuotias rekrytointihetkellä (ii) hänellä ei ollut kognitiivisia häiriöitä ja vakavia komplikaatioita, (iii) kyky ilmaista mielipiteensä joko mandariiniksi tai taiwaniksi ja (iv) hänellä on diagnoosi diabeteksesta. Osallistujien anonymiteetin varmistamiseksi kaikki kyselylomakkeet oli merkitty salauskoodilla tietojen analysoinnin helpottamiseksi, mutta ilman henkilökohtaisia ​​tunnisteita.

Otoskoon laskenta Näytteen koon laskenta tälle toistuvien mittausten analyysille, jolla havaittiin vaikutuskoko 0,4 80 % teholla ja 0,05 merkitsevyystasolla, osoitti, että tarvitaan 56 potilaan otos (G-POWER 3.1 analyyttisen ohjelmiston, Franz Faul mukaan , Universitat Kiel, Saksa). Näiden parametrien perusteella vaadittiin vähintään 68 osallistujan otos molemmista ryhmistä yhteensä, mikä salli 20 %:n poistumisasteen.

Interventio Koska osallistumisen jatkaminen oli tässä tutkimuksessa välttämätöntä, osallistujat jaettiin koe- tai kontrolliryhmään henkilökohtaisen halunsa mukaan. Kontrolliryhmä sai rutiininomaisen, noin 30 minuutin mittaisen terveysopetuksen per lääkärikäynti, joka sisälsi konsultaatiota sairauden oireista, niihin liittyvistä hoidoista ja itsehoidosta. He saisivat tarvittaessa terveyskasvatuksen ohjelehtisiä referenssitarkoituksiin.

Kokeiluryhmä sai neljä jaettua lääkäriaikaa (SMP) -pohjaista ryhmäopetusta (7-10 osallistujaa, kukin 1,5 tuntia) neljän peräkkäisen viikon ajan rutiininomaisen terveysopetuksen lisäksi poliklinikkayksikön yksityisessä huoneessa. Yksi rekisteröity sairaanhoitaja, joka sai SMP-fasilitaattorikoulutuksen Taiwanin diabeteksen kouluttajien yhdistyksestä, toimi luokan ohjaajana. SMP-istunnot suoritettiin käyttämällä useita värillisiä karttoja, jotka kattoivat eri aiheet, mukaan lukien "terveellinen ruokavalio ja harjoitukset", "diabeteksen lääkkeiden asianmukainen hoito", "verensokerin itseseuranta" ja "hypoglykemian ja hyperglykemian hoito". Tämä menettely loi molemminpuolisia kuvia jaettavaksi osallistujien kanssa. Näiden värillisten karttojen käytön lisäksi ohjaaja tarjosi osallistujille itse suunnittelemia keskustelukortteja ja pyysi heitä jakamaan yksilöllisiä glykeemisen hallinnan kokemuksia korteissa esitettyjen kysymysten perusteella.

Tulosmittaukset Ensisijaiset tulokset koostuivat kahdesta itsensä kehittämistyökalusta, nimittäin diabeettisen itsehallinnon kyselylomakkeesta (DSMQ) sekä diabeteksen itsehoitokyselystä (DSCQ).

Toisaalta yhteismuuttujien tarkastelu sisälsi demografisia ja sairauksien ominaisuuksia koskevia lisäkohteita, jotka kehitettiin kliinisen kokemuksen ja kirjallisuuskatsauksen perusteella, ja ne kerättiin tutkimukseen tullessa potilashaastattelujen ja sairauskertomusten avulla. Väestötietoihin sisältyi sukupuoli, ikä, siviilisääty, koulutustaso, uskonto, kotitalouden asema, kuukausitulot ja tietyt elämäntapatekijät, kuten tupakointi, liikuntatavat ja unihäiriöt. Tupakoinnin tilaksi kirjattiin "ei-tupakoija" tai "nykyinen tai entinen tupakoija". Ne, jotka harjoittelivat säännöllisesti (eli viikoittain), luokiteltiin "liikuntatottumuksiksi". Unihäiriöiksi määriteltiin öinen herääminen yli kaksi kertaa ilman ulkoisia tekijöitä haastattelua edeltävän viikon aikana. Sairauden ominaisuudet sisälsivät kroonisen sairauden (eli aivohalvauksen, verenpainetaudin, sydänsairauden, munuaissairauden tai syövän), lääkitysohjelman ja diabeteksen keston.