- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06041516
Vasta-ainelääkekonjugaatti ADCT-701 neuroendokriinisissa kasvaimissa ja karsinoomissa
Ensimmäinen vaiheen I koe ihmisellä vasta-ainekonjugaatilla ADCT-701 neuroendokriinisissa kasvaimissa ja karsinoomissa
Tausta:
Neuroendokriiniset kasvaimet (NEN) ovat harvinaisia syöpiä maha-suolikanavassa, haimassa, keuhkoissa, lisämunuaisissa ja muilla kehon alueilla. Monilla näistä syövistä on suuri uusiutumisriski ja alhainen selviytymismahdollisuus. Parempia hoitoja tarvitaan.
Tavoite:
Uuden lääkkeen ADCT-701 testaamiseksi ihmisillä, joilla on NEN.
Kelpoisuus:
18-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset, joilla on NEN.
Design:
Osallistujat seulotaan. Heille tehdään fyysinen koe veri- ja virtsakokeilla. Heille tehdään kuvantamisskannaukset ja sydämen toiminnan testit. Heidän kykynsä suorittaa normaaleja päivittäisiä toimintoja testataan. Biopsia saattaa olla tarpeen: Kasvaimesta poistetaan kudosnäyte.
ADCT-701 annetaan putken kautta, joka on kiinnitetty neulaan, joka on työnnetty käsivarren laskimoon. Osallistujat saavat lääkehoidon 21 päivän hoitojaksojen ensimmäisenä päivänä. He käyvät klinikalla yhteensä 10 kertaa kahden ensimmäisen syklin aikana. Sen jälkeen he käyvät klinikalla 2 kertaa kunkin syklin aikana. Kuvausskannaukset, verinäytteet, sydämen toimintatutkimukset ja muut testit toistetaan opintokäyntien aikana. Jokainen käynti kestää jopa 8 tuntia.
Osallistujat voivat jatkaa hoitoa tutkimuslääkkeellä enintään 2 vuoden ajan.
Hoidon päätyttyä osallistujat käyvät seurantaklinikalla 4 kertaa 4 kuukauden aikana. Heille tehdään fyysinen koe, jossa on sydän- ja verikokeita jokaisella käynnillä. Sen jälkeen he käyvät seurantaklinikalla 9 viikon välein; Näihin vierailuihin sisältyy kuvantamisskannauksia.
Seurantakäynnit jatkuvat jopa 5 vuotta hoidon aloittamisen jälkeen.
...
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta:
-Neuroendokriiniset kasvaimet (NEN) jaetaan neuroendokrinisiin kasvaimiin (NET) ja neuroendokriinisiin karsinoomiin (NEC). Nämä ovat harvinaisia pahanlaatuisia kasvaimia, joita esiintyy esimerkiksi maha-suolikanavassa, haiman saarekkeissa, keuhkoissa, lisämunuaisissa ja muilla
Vartalo.
- Huonosti erilaistuneet neuroendokriiniset karsinoomat ovat kaikki korkealaatuisia karsinoomat, jotka muistuttavat pienisoluista keuhkosyöpää (SCLC). Huonosti erilaistuneita NEC:itä hoidetaan myös platinapohjaisilla hoito-ohjelmilla piensolusyövän ohjeiden mukaisesti, ja niillä on suuri uusiutumisen riski sekä huono vaste muihin systeemisiin hoitoihin.
- Lisämunuaiskuoren karsinooma (ACC) on harvinainen pahanlaatuinen syöpä, jonka keskimääräinen eloonjäämisaika diagnoosista on 14,5 kuukautta. Pitkälle edenneissä sairauksissa kemoterapiavaihtoehdoilla on rajalliset hyödyt. Tähän mennessä millään "kohdennettulla terapialla" ei ole osoitettu olevan merkittävää tehoa tässä taudissa.
- Prekliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että Delta-kaltainen ei-kanoninen lovettu ligandi 1 (DLK1) ilmentyy useissa neuroendokriinisissa kasvaimissa, kuten ACC, SCLC, neuroblastooma, feokromosytooma ja paragangliooma.
- ADCT-701, humanisoitu vasta-aine, joka on suunnattu DLK1:tä vastaan, suppressoi tehokkaasti kasvaimen kasvua ja parantaa eloonjäämistä useissa DLK1:tä ilmentävissä syöpämalleissa.
Tavoite:
- ADCT-701:n suurimman siedetyn annoksen (MTD) määrittäminen osallistujille, joilla on neuroendokriiniset kasvaimet tai pahanlaatuinen lisämunuaiskuoren karsinooma
Kelpoisuus:
- Histologisesti tai sytologisesti varmistetut neuroendokriiniset kasvaimet tai pahanlaatuinen ACC.
- Ikä >= 18 vuotta.
- Arvioitavissa oleva sairaus kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerien (RECIST) mukaan 1.1.
- Riittävä elinten ja luuytimen toiminta.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <= 2.
Design:
- Tämä on ensimmäinen ihmisen vaiheen I annoksen eskalaatiotutkimus ADCT-701-yksittäisaineella osallistujilla, joilla on NEN.
- Osallistujat otetaan mukaan annoksenmäärityskokeeseen. Tässä kokeessa arvioidaan 3+3-malli, jossa on enintään kymmenen ADCT-701-annostasoa. Tutkimuslääkeannosta nostetaan, ellei annosta rajoittavien toksisuuksien esiintyminen rajoita lisäkasvua tai kunnes suurin siedettävä annostaso saavutetaan tai optimaalinen annos määritetään.
- Enintään 70 arvioitavaa potilasta otetaan mukaan enintään 10 annostasolle.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jaydira Del Rivero, M.D.
- Puhelinnumero: (240) 858-3851
- Sähköposti: delriveroj@mail.nih.gov
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Anna Liza F Rivero
- Puhelinnumero: (240) 858-7946
- Sähköposti: anna.rivero@nih.gov
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- Rekrytointi
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Jaydira Del Rivero, M.D.
- Puhelinnumero: (240) 858-3851
- Sähköposti: delriveroj@mail.nih.gov
-
Ottaa yhteyttä:
- National Cancer Institute Medical Oncology
- Puhelinnumero: 888-624-1937
- Sähköposti: NCIMO_Referrals@mail.nih.gov
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
- SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- Osallistujilla on oltava histologisesti tai sytologisesti varmistettu neuroendokriiniset kasvaimet tai pahanlaatuinen lisämunuaiskuoren karsinooma (ACC).
- Paikallisesti edennyt tai metastaattinen sairaus (radiologisen arvioinnin mukaan).
- Osallistujilla on oltava mitattavissa oleva sairaus RECISTin 1.1 mukaan.
- Osallistujien on täytynyt saada aikaisempaa tavanomaista hoitoa, ja he eivät kestä normaalia hoitohoitoa tai eivät siedä niitä.
- Ikä >= 18 vuotta.
- ECOG-suorituskykytila <= 2.
Riittävä hematologinen toiminta seuraavasti:
- Leukosyytit >= 3000/mikrolitra
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >= 1200/mikrolitra (poiskasvutekijät 72 tuntia ennen hoidon aloittamista)
- Hemoglobiini (Hgb) >= 9 g/dl ilman verensiirtoa 2 viikon aikana ennen hoidon aloittamista
- Verihiutaleet >= 100 000/mikrolitra ilman verihiutaleiden siirtoa viikon sisällä.
Riittävä munuaisten ja maksan toiminta seuraavasti:
- Kreatiniinipuhdistuma (CrCl) >= 50 ml/min/1,73 m^2 (laskettu CrCl (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) tai laboratorion toimittama laskettu eGFR)))
- Kokonaisbilirubiini <= 1,5 x ULN TAI osallistujilla, joilla tiedetään tai epäillään Gilbertin oireyhtymää, kokonaisbilirubiini <= 3,0 x ULN
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST) <= 2,5 x ULN, (ellei maksametastaaseja ole, arvojen on oltava <= 5 x ULN).
- Hepatiitti C -virukselle (HCV) serologisesti positiivisilla osallistujilla on oltava havaitsematon HCV-viruskuorma.
- Hepatiitti B:n (HBV) ydinvasta-aineelle tai pinta-antigeenille serologisesti positiivisten osallistujien on saatava riittävää antiviraalista hoitoa ja hepatiitti B -viruksen deoksiribonukleiinihappo (DNA) -kuorman on oltava <2000 IU/ml.
- Osallistujien, jotka ovat serologisesti positiivisia ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) suhteen, on saatava stabiilia antiretroviraalista hoitoa vähintään 4 viikkoa ennen hoidon aloittamista, heillä ei ole raportoitu opportunistisia infektioita tai Castlemanin tautia 12 kuukauden aikana ennen hoidon aloittamista, heillä on viruskuorma, jota ei voida havaita kvantitatiivinen polymeraasiketjureaktio (PCR) ja CD4-määrä >= 200 solua kuutiomillimetriä kohden.
- Osallistujat, joilla on aivometastaaseja, ovat kelvollisia, jos vähintään 4 viikkoa sädehoidon tai leikkauksen jälkeen ennen hoidon aloittamista ilman merkkejä etenemisestä tai siihen liittyvistä oireista.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten (WOCBP) on suostuttava käyttämään erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää (hormonaalinen, kohdunsisäinen laite (IUD), kirurginen sterilointi) tutkimushoidon ajan ja enintään 9,5 kuukautta viimeisen ADCT-annoksen jälkeen. -701 (rajoitusaika).
Miesten on suostuttava käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää (este, kirurginen sterilointi) tutkimukseen tullessa ja enintään 6,5 kuukautta viimeisen ADCT-701-annoksen jälkeen.
- Imettävien osallistujien on oltava valmiita lopettamaan imetys tutkimushoidon aloittamisesta 6,5 kuukauden ajan tutkimushoidon lopettamisen jälkeen.
- Osallistujien on voitava ymmärtää kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja ja olla halukkaita allekirjoittamaan.
POISTAMISKRITEERIT:
- Suuri leikkaus, aikaisempi hoito kemoterapialla, hormonihoidolla, immunoterapialla, hoito tutkimusaineella ja/tai sädehoito 4 viikon tai 5 puoliintumisajan kuluessa ennen hoidon aloittamista sen mukaan, kumpi on lyhyempi.
- Osallistujat, jotka ottavat rohdosvalmisteita 14 päivän sisällä ennen hoidon aloittamista.
- Osallistujat, joilla on haavan irtoaminen aikaisemmista leikkauksista.
- Kliinisesti merkittävä kolmannen tilan nesteen kerääntyminen (eli askites, joka vaatii vedenpoistoa tai mikä tahansa serosaalinen effuusio, joka joko vaatii vedenpoistoa tai liittyy hengenahdistukseen) seulonnassa.
- Aktiivinen infektio, joka vaatii systeemistä antibioottihoitoa seulonnassa.
- Aktiivinen verenvuotodiateesi tai terapeuttinen antikoagulaatio suun kautta otettavalla K-vitamiiniantagonistilla, jonka kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) on > 2 seulonnassa.
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin tutkimuslääkkeellä.
- Aktiivinen autoimmuunisairaus. Huomautus: Osallistujat, joilla on tyypin 1 diabetes, ihottuma, vitiligo, hiustenlähtö, psoriaasi, hypo- tai hypertyroidisairaus, lisämunuaisten vajaatoiminta systeemistä oraalista kortikosteroidihoitoa (<= vastaa prednisonia 10 mg/vrk) tai muita lieviä autoimmuunisairauksia (tyyppi 1) diabetes, ihottuma, vitiligo, hiustenlähtö, nivelreuma, psoriaasi, systeeminen lupus erythematosus, Addisonin taudin aiheuttama lisämunuaisten vajaatoiminta, Hashimoton kilpirauhastulehduksesta johtuva kilpirauhasen vajaatoiminta, Gravesin taudista johtuva kilpirauhasen liikatoiminta, Sjogrenin oireyhtymä, keliakia) immunosuppressiiviset hoidot ovat kelvollisia.
- Synnynnäinen pitkä QT-oireyhtymä tai korjattu QTcF-aika >=480 ms seulonnassa (ellei se ole toissijaista sydämentahdistimesta tai haarakatkosta).
- Aktiivinen toinen primaarinen pahanlaatuinen syöpä, muu kuin ei-melanooma-ihosyöpä, ei-metastaattinen eturauhassyöpä, in situ kohdunkaulan syöpä, rintasyöpä in situ tai lobulaarinen karsinooma tai muu pahanlaatuinen syöpä, joka ei vaadi nykyistä syövänvastaista hoitoa hoidon standardikohtaisesti.
- Elävän rokotteen antaminen 30 päivän sisällä ennen hoidon aloittamista.
- Raskaana olevat naiset (vahvistettu Beta-Human Chorionic Gonadotropin [Beta-HCG] seerumin tai virtsan raskaustestillä) suoritettu seulonnassa.
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, joka rajoittaisi tutkimusvaatimusten noudattamista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 1/Varsi1
ADCT-701 annetaan IV-infuusiona
|
ADCT-701 2 mikrogrammaa/kg - 255 mikrogrammaa/kg (painoon perustuva annostus), IV 30 minuutin aikana (+15 minuuttia)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Määritä ADCT-701:n suurin siedetty annos (MTD).
Aikaikkuna: kierto 1, päivät 1-21
|
Annosta rajoittavien toksisuuksien (DLT) lukumäärä arvioimalla haittatapahtumat (AE) myrkyllisyystyypin ja -asteen mukaan.
|
kierto 1, päivät 1-21
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ADCT-701:n turvallisuus
Aikaikkuna: 30 päivää viimeisen ADCT-701-infuusion jälkeen
|
Haittatapahtumat (AE) myrkyllisyystyypin ja -asteen mukaan
|
30 päivää viimeisen ADCT-701-infuusion jälkeen
|
|
ADCT-701:n alustava kasvainten vastainen aktiivisuus
Aikaikkuna: jopa 5 vuotta
|
Vastausnopeuden ja kestojen mittaaminen arvioimiseksi: kokonaisvasteprosentti (ORR), vasteen kesto (DOR), etenemisvapaa eloonjääminen (PFS) ja kokonaiseloonjääminen (OS)
|
jopa 5 vuotta
|
|
ADCT-701:n PK-profiili
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
PBD-konjugoidun vasta-aineen, kokonaisvasta-aineen ja konjugoimattoman taistelukärjen SG3199 arviointi veressä.
|
jopa 2 vuotta
|
|
ADCT-701:n immunogeenisyys
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
ADA:iden arviointi käyttämällä seulontamääritystä vasta-ainepositiivisten näytteiden tunnistamiseen, vahvistusmääritystä ja tiitterin arviointia verestä.
|
jopa 2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jaydira Del Rivero, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sun NY, Kumar S, Kim YS, Varghese D, Mendoza A, Nguyen R, Okada R, Reilly K, Widemann B, Pommier Y, Elloumi F, Dhall A, Taniyama D, Patel M, Aber E, Contreras CF, Kaplan RN, Kiseljak-Vassiliades K, Wierman ME, Martinez D, Pogoriler J, Hamilton AK, Diskin SJ, Maris JM, Robey RW, Gottesman MM, Del Rivero J, Roper N. Identification of the Notch ligand DLK1 as an immunotherapeutic target and regulator of tumor cell plasticity and chemoresistance in adrenocortical carcinoma. Nat Commun. 2025 Jul 1;16(1):5511. doi: 10.1038/s41467-025-60649-w.
- Sun NY, Kumar S, Kim YS, Varghese D, Mendoza A, Nguyen R, Okada R, Reilly K, Widemann B, Pommier Y, Elloumi F, Dhall A, Patel M, Aber E, Contreras-Burrola C, Kaplan R, Martinez D, Pogoriler J, Hamilton AK, Diskin SJ, Maris JM, Robey RW, Gottesman MM, Rivero JD, Roper N. Identification of DLK1, a Notch ligand, as an immunotherapeutic target and regulator of tumor cell plasticity and chemoresistance in adrenocortical carcinoma. bioRxiv [Preprint]. 2024 Oct 11:2024.10.09.617077. doi: 10.1101/2024.10.09.617077.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Adenokarsinooma
- Karsinooma
- Neoplasmat, neuroepiteliaaliset
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Lisämunuaisen aivokuoren kasvaimet
- Lisämunuaisen kasvaimet
- Lisämunuaisen aivokuoren sairaudet
- Lisämunuaisten sairaudet
- Neuroektodermaaliset kasvaimet, primitiiviset, perifeeriset
- Neuroektodermaaliset kasvaimet, primitiiviset
- Feokromosytooma
- Lisämunuaiskuoren karsinooma
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Paragangliooma
- Karsinooma, neuroendokriininen
- Neuroblastooma
Muut tutkimustunnusnumerot
- 10001547
- 001547-C
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .