- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06041516
Конъюгат антитело-лекарственное средство ADCT-701 при нейроэндокринных опухолях и карциномах
Первое испытание на людях фазы I конъюгата антитело-лекарственное средство ADCT-701 при нейроэндокринных опухолях и карциномах
Фон:
Нейроэндокринные новообразования (НЭН) — это редкие виды рака желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, легких, надпочечников и других областей тела. Многие из этих видов рака имеют высокий риск рецидива и низкие шансы на выживание. Необходимо лучшее лечение.
Цель:
Испытать новый препарат ADCT-701 на людях с НЭН.
Право на участие:
Взрослые в возрасте 18 лет и старше с НЭН.
Дизайн:
Участники будут проверены. Им предстоит пройти медицинский осмотр с анализами крови и мочи. Им пройдут томографическое сканирование и тесты на работу сердца. Их способность выполнять нормальную повседневную деятельность будет проверена. Может потребоваться биопсия: из опухоли будет взят образец ткани.
ADCT-701 вводится через трубку, прикрепленную к игле, вставленной в вену на руке. Участники получат медикаментозное лечение в первый день 21-дневного цикла лечения. В течение первых двух циклов они посетят клинику в общей сложности 10 раз. После этого они будут посещать клинику 2 раза в течение каждого цикла. Сканирование изображений, заборы крови, тесты на функцию сердца и другие тесты будут повторяться во время учебных визитов. Каждое посещение продлится до 8 часов.
Участники могут продолжать лечение исследуемым препаратом на срок до 2 лет.
После окончания лечения участники будут посещать клинику для последующего наблюдения 4 раза в 4 месяца. При каждом посещении им будет проходить медицинский осмотр с анализами сердца и крови. После этого они будут посещать клинику каждые 9 недель; эти посещения будут включать сканирование изображений.
Последующие визиты будут продолжаться в течение 5 лет после начала лечения.
...
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Фон:
-Нейроэндокринные новообразования (НЭН) делятся на нейроэндокринные опухоли (НЭО) и нейроэндокринные карциномы (НЭК). Это редкие злокачественные новообразования, возникающие в таких областях, как желудочно-кишечный тракт, островки поджелудочной железы, легкие, надпочечники и другие области.
тело.
- Все низкодифференцированные нейроэндокринные карциномы представляют собой карциномы высокой степени злокачественности, напоминающие мелкоклеточный рак легких (МРЛ). Низкодифференцированные НЭК также лечат схемами на основе платины в соответствии с рекомендациями по мелкоклеточному раку и имеют высокий риск рецидива, а также плохой ответ на дальнейшую системную терапию.
- Адренокортикальная карцинома (АКК) — редкое злокачественное новообразование со средней выживаемостью с момента постановки диагноза 14,5 месяцев. При запущенных заболеваниях преимущества химиотерапии ограничены. На сегодняшний день не выявлено значительной эффективности «таргетной терапии» при этом заболевании.
- Доклинические исследования показали, что дельта-подобный неканонический лиганд 1 Notch (DLK1) экспрессируется при множественных нейроэндокринных новообразованиях, таких как АКК, МРЛ, нейробластома, феохромоцитома и параганглиома.
- ADCT-701, гуманизированное антитело, направленное против DLK1, эффективно подавляет рост опухоли и повышает выживаемость на множественных моделях рака, которые экспрессируют DLK1.
Цель:
-Определить максимально переносимую дозу (MTD) ADCT-701 у участников с нейроэндокринными новообразованиями или злокачественной адренокортикальной карциномой.
Право на участие:
- Гистологически или цитологически подтвержденные нейроэндокринные новообразования или злокачественный ОКК.
- Возраст >= 18 лет.
- Поддающееся оценке заболевание по критериям оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) 1.1.
- Адекватная функция органов и костного мозга.
- Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) <= 2.
Дизайн:
- Это первое исследование I фазы исследования увеличения дозы отдельного препарата ADCT-701 на людях у участников с НЭН.
- Участники будут включены в исследование по подбору дозы. В этом исследовании будет оцениваться схема 3+3 с до десяти уровнями доз ADCT-701. Доза исследуемого препарата будет увеличиваться до тех пор, пока возникновение дозолимитирующей токсичности не ограничит дальнейшее повышение или пока не будет достигнут максимально переносимый уровень дозы или не будет определена оптимальная доза.
- В исследование будут включены до 70 пациентов, подлежащих оценке, для получения максимум 10 уровней доз.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Jaydira Del Rivero, M.D.
- Номер телефона: (240) 858-3851
- Электронная почта: delriveroj@mail.nih.gov
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Anna Liza F Rivero
- Номер телефона: (240) 858-7946
- Электронная почта: anna.rivero@nih.gov
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- Рекрутинг
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Контакт:
- Jaydira Del Rivero, M.D.
- Номер телефона: (240) 858-3851
- Электронная почта: delriveroj@mail.nih.gov
-
Контакт:
- National Cancer Institute Medical Oncology
- Номер телефона: 888-624-1937
- Электронная почта: NCIMO_Referrals@mail.nih.gov
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
- КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
- Участники должны иметь гистологически или цитологически подтвержденные нейроэндокринные новообразования или злокачественную адренокортикальную карциному (АКК).
- Местно-распространенное или метастатическое заболевание (подтвержденное рентгенологическим исследованием).
- Участники должны иметь измеримое заболевание согласно RECIST 1.1.
- Участники должны были ранее получить стандартное лечение и быть невосприимчивыми или непереносимыми к стандартным методам лечения.
- Возраст >= 18 лет.
- Статус производительности ECOG <= 2.
Адекватная гематологическая функция следующая:
- Лейкоциты >= 3000/мкл
- Абсолютное количество нейтрофилов (АНК) >= 1200/мкл (факторы замедления роста за 72 часа до начала лечения)
- Гемоглобин (Hgb) >= 9 г/дл без переливания крови в течение 2 недель до начала лечения.
- Тромбоциты >= 100 000/мкл без переливания тромбоцитов в течение 1 недели.
Адекватная функция почек и печени следующая:
- Клиренс креатинина (CrCl) >= 50 мл/мин/1,73 m^2 (рассчитанный CrCl (Сотрудничество в области эпидемиологии хронических заболеваний почек (CKD-EPI) или расчетная рСКФ, предоставленная лабораторией))
- Общий билирубин <= 1,5 x ВГН ИЛИ у участников с известным или подозреваемым синдромом Жильбера общий билирубин <= 3,0 x ВГН
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) <= 2,5 x ВГН (если нет метастазов в печени, значения должны быть <= 5 x ВГН).
- Участники с серологически положительным результатом на вирус гепатита С (ВГС) должны иметь неопределяемую вирусную нагрузку ВГС.
- Участники с серологически положительным результатом на коровые антитела или поверхностный антиген вируса гепатита B (HBV) должны получать адекватную противовирусную терапию, а нагрузка дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) вируса гепатита B должна быть <2000 МЕ/мл.
- Участники с серологически положительным результатом на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) должны получать стабильную антиретровирусную терапию в течение как минимум 4 недель до начала лечения, не иметь сообщений об оппортунистических инфекциях или болезни Кастлемана в течение 12 месяцев до начала лечения, иметь вирусную нагрузку, не поддающуюся обнаружению с помощью количественная полимеразная цепная реакция (ПЦР) и количество CD4 >= 200 клеток на кубический миллиметр.
- Участники с метастазами в головной мозг имеют право на участие, если в течение как минимум 4 недель после лучевой терапии или операции до начала лечения нет признаков прогрессирования или связанных с ним симптомов.
- Женщины детородного возраста (WOCBP) должны согласиться использовать высокоэффективный метод контрацепции (гормональный, внутриматочная спираль (ВМС), хирургическая стерилизация) на время исследуемого лечения и в течение 9,5 месяцев после приема последней дозы ADCT. -701 (срок ограничения).
Мужчины должны согласиться использовать эффективный метод контрацепции (барьерная, хирургическая стерилизация) при включении в исследование и в течение 6,5 месяцев после приема последней дозы ADCT-701.
- Участники, кормящие грудью, должны быть готовы прекратить грудное вскармливание с момента начала исследуемого лечения в течение 6,5 месяцев после прекращения исследуемого лечения.
- Участники должны быть в состоянии понять и быть готовыми подписать письменный документ об информированном согласии.
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
- Крупное хирургическое вмешательство, предшествующее лечение химиотерапией, гормональной терапией, иммунотерапией, лечение исследуемым агентом и/или лучевая терапия в течение 4 недель или 5 периодов полураспада, в зависимости от того, что короче, до начала лечения.
- Участники, принимавшие любые травяные добавки в течение 14 дней до начала лечения.
- Участники, у которых произошло расхождение ран в результате предыдущих операций.
- Клинически значимое скопление жидкости в третьем пространстве (т. е. асцит, требующий дренирования, или любой серозный выпот, который либо требует дренирования, либо связан с одышкой) при скрининге.
- Активная инфекция, требующая системной антибиотикотерапии при скрининге.
- Активный геморрагический диатез или терапевтическая антикоагулянтная терапия пероральным антагонистом витамина К с целевым международным нормализованным отношением (МНО) > 2 при скрининге.
- Аллергические реакции в анамнезе, связанные с соединениями, сходными по химическому или биологическому составу с исследуемым препаратом.
- Активное аутоиммунное заболевание. Примечание. Участники с диабетом 1 типа, экземой, витилиго, алопецией, псориазом, гипо- или гипертиреозом, недостаточностью надпочечников, получающих системную пероральную терапию кортикостероидами (<= эквивалент преднизолона 10 мг/день) или другими легкими аутоиммунными расстройствами (тип 1). диабет, экзема, витилиго, алопеция, ревматоидный артрит, псориаз, системная красная волчанка, недостаточность надпочечников вследствие болезни Аддисона, гипотиреоз вследствие тиреоидита Хашимото, гипертиреоз вследствие болезни Грейвса, синдром Шегрена, целиакия, пернициозная анемия), не требующие Иммуносупрессивная терапия оправдана.
- Врожденный синдром удлиненного интервала QT или скорректированный интервал QTcF >=480 мс при скрининге (если только он не является вторичным по отношению к кардиостимулятору или блокаде ножки пучка Гиса).
- Активная вторая первичная злокачественная опухоль, за исключением немеланомного рака кожи, неметастатического рака предстательной железы, рака шейки матки in situ, протоковой или дольковой карциномы молочной железы in situ или других злокачественных опухолей, не требующих текущего противоракового лечения в соответствии со стандартами медицинской помощи.
- Введение живой вакцины в течение 30 дней до начала лечения.
- Беременные женщины (подтвержденные тестом на беременность с сывороткой или мочой на бета-хорионический гонадотропин человека [бета-ХГЧ]) прошли скрининг.
- Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, которое может ограничить соблюдение требований исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: 1/Рука1
ADCT-701 вводится внутривенно.
|
ADCT-701 в дозе 2–255 мкг/кг (дозировка в зависимости от веса), внутривенно в течение 30 минут (+15 минут)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Определите максимально переносимую дозу (MTD) ADCT-701.
Временное ограничение: цикл 1, дни 1-21
|
Количество дозолимитирующих токсичностей (ДЛТ) путем оценки нежелательных явлений (НЯ) по типу и степени токсичности.
|
цикл 1, дни 1-21
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Безопасность ADCT-701
Временное ограничение: через 30 дней после последней инфузии ADCT-701
|
Нежелательные явления (НЯ) по типу и степени токсичности
|
через 30 дней после последней инфузии ADCT-701
|
|
Предварительная противоопухолевая активность ADCT-701
Временное ограничение: до 5 лет
|
Для регистрации частоты ответа и его продолжительности для оценки: общей частоты ответа (ЧОО), продолжительности ответа (ДОР), выживаемости без прогрессирования (ВБП) и общей выживаемости (ОВ).
|
до 5 лет
|
|
ПК профиль ADCT-701
Временное ограничение: до 2 лет
|
Оценка содержания PBD-конъюгированных антител, общего количества антител и неконъюгированной боеголовки SG3199 в крови.
|
до 2 лет
|
|
Иммуногенность ADCT-701
Временное ограничение: до 2 лет
|
Оценка ADA с использованием скринингового анализа для выявления антитело-положительных образцов, подтверждающего анализа и оценки титра в крови.
|
до 2 лет
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Jaydira Del Rivero, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Sun NY, Kumar S, Kim YS, Varghese D, Mendoza A, Nguyen R, Okada R, Reilly K, Widemann B, Pommier Y, Elloumi F, Dhall A, Taniyama D, Patel M, Aber E, Contreras CF, Kaplan RN, Kiseljak-Vassiliades K, Wierman ME, Martinez D, Pogoriler J, Hamilton AK, Diskin SJ, Maris JM, Robey RW, Gottesman MM, Del Rivero J, Roper N. Identification of the Notch ligand DLK1 as an immunotherapeutic target and regulator of tumor cell plasticity and chemoresistance in adrenocortical carcinoma. Nat Commun. 2025 Jul 1;16(1):5511. doi: 10.1038/s41467-025-60649-w.
- Sun NY, Kumar S, Kim YS, Varghese D, Mendoza A, Nguyen R, Okada R, Reilly K, Widemann B, Pommier Y, Elloumi F, Dhall A, Patel M, Aber E, Contreras-Burrola C, Kaplan R, Martinez D, Pogoriler J, Hamilton AK, Diskin SJ, Maris JM, Robey RW, Gottesman MM, Rivero JD, Roper N. Identification of DLK1, a Notch ligand, as an immunotherapeutic target and regulator of tumor cell plasticity and chemoresistance in adrenocortical carcinoma. bioRxiv [Preprint]. 2024 Oct 11:2024.10.09.617077. doi: 10.1101/2024.10.09.617077.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания эндокринной системы
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования эндокринных желез
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Аденокарцинома
- Карцинома
- Новообразования, нейроэпителиальные
- Нейроэктодермальные опухоли
- Новообразования, зародышевые клетки и эмбриональные
- Новообразования, нервная ткань
- Новообразования коры надпочечников
- Новообразования надпочечников
- Заболевания коры надпочечников
- Заболевания надпочечников
- Нейроэктодермальные опухоли, примитивные, периферические
- Нейроэктодермальные опухоли, примитивные
- Феохромоцитома
- Адренокортикальная карцинома
- Нейроэндокринные опухоли
- Параганглиома
- Карцинома, нейроэндокринная
- Нейробластома
Другие идентификационные номера исследования
- 10001547
- 001547-C
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .