- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06041516
Conjugué anticorps-médicament ADCT-701 dans les tumeurs et carcinomes neuroendocrines
Un premier essai de phase I chez l'homme avec le conjugué anticorps-médicament ADCT-701 dans les tumeurs et carcinomes neuroendocrines
Arrière-plan:
Les néoplasmes neuroendocriniens (NEN) sont des cancers rares du tractus gastro-intestinal, du pancréas, des poumons, des glandes surrénales et d'autres parties du corps. Beaucoup de ces cancers présentent un risque élevé de rechute et de faibles chances de survie. De meilleurs traitements sont nécessaires.
Objectif:
Tester un nouveau médicament, ADCT-701, chez les personnes atteintes de NEN.
Admissibilité:
Adultes âgés de 18 ans et plus avec NEN.
Conception:
Les participants seront sélectionnés. Ils subiront un examen physique avec des analyses de sang et d'urine. Ils subiront des examens d'imagerie et des tests du fonctionnement cardiaque. Leur capacité à effectuer des activités quotidiennes normales sera testée. Une biopsie peut être nécessaire : un échantillon de tissu sera prélevé de la tumeur.
ADCT-701 est administré par un tube attaché à une aiguille insérée dans une veine du bras. Les participants recevront le traitement médicamenteux le premier jour des cycles de traitement de 21 jours. Ils visiteront la clinique 10 fois au total au cours des deux premiers cycles. Après cela, ils se rendront à la clinique 2 fois au cours de chaque cycle. Des examens d'imagerie, des prises de sang, des tests de la fonction cardiaque et d'autres tests seront répétés lors des visites d'étude. Chaque visite durera jusqu'à 8 heures.
Les participants peuvent continuer à recevoir un traitement avec le médicament à l'étude pendant 2 ans maximum.
Une fois le traitement terminé, les participants bénéficieront de visites de suivi à la clinique 4 fois en 4 mois. Ils subiront un examen physique, avec des analyses cardiaques et sanguines, à chaque visite. Après cela, ils auront des visites de suivi à la clinique toutes les 9 semaines ; ces visites comprendront des examens d'imagerie.
Les visites de suivi se poursuivront jusqu'à 5 ans après le début du traitement.
...
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Arrière-plan:
-Les néoplasmes neuroendocrines (NEN) sont divisés en tumeurs neuroendocrines (TNE) et carcinomes neuroendocrines (NEC). Il s'agit de tumeurs malignes rares survenant dans des zones telles que le tractus gastro-intestinal, les îlots du pancréas, les poumons, les glandes surrénales et d'autres zones de la peau.
le corps.
- Les carcinomes neuroendocriniens peu différenciés sont tous des carcinomes de haut grade qui ressemblent au cancer du poumon à petites cellules (CPPC). Les NEC mal différenciés sont également traités avec des schémas thérapeutiques à base de platine conformément aux directives sur le carcinome à petites cellules et présentent un risque élevé de rechute ainsi qu'une mauvaise réponse aux autres thérapies systémiques.
- Le carcinome corticosurrénalien (ACC) est une tumeur maligne rare avec une survie moyenne à partir du moment du diagnostic de 14,5 mois. Dans les maladies avancées, les options de chimiothérapie ont des avantages limités. À ce jour, aucune « thérapie ciblée » n’a démontré une efficacité significative dans cette maladie.
- Des études précliniques ont montré que le ligand notch 1 non canonique de type Delta (DLK1) est exprimé dans plusieurs néoplasmes neuroendocrines tels que l'ACC, le SCLC, le neuroblastome, le phéochromocytome et le paragangliome.
- ADCT-701, un anticorps humanisé dirigé contre DLK1, supprime efficacement la croissance tumorale et améliore la survie dans plusieurs modèles de cancer exprimant DLK1.
Objectif:
-Pour déterminer la dose maximale tolérée (DMT) d'ADCT-701 chez les participants atteints de néoplasmes neuroendocriniens ou de carcinome corticosurrénalien malin
Admissibilité:
- Tumeurs neuroendocrines ou ACC malins confirmés histologiquement ou cytologiquement.
- Âge >= 18 ans.
- Maladie évaluable, selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) 1.1.
- Fonction adéquate des organes et de la moelle osseuse.
- Groupe coopératif d'oncologie de l'Est (ECOG) <= 2.
Conception:
- Il s'agit d'une première étude de phase I chez l'homme avec augmentation de dose d'ADCT-701 en monothérapie chez les participants atteints de NEN.
- Les participants seront inscrits dans un essai de recherche de dose. Une conception 3+3 avec jusqu'à dix niveaux de dose d'ADCT-701 sera évaluée dans cet essai. La dose du médicament à l'étude sera augmentée à moins que l'apparition de toxicités limitant la dose limite une nouvelle escalade ou jusqu'à ce que la dose maximale tolérée soit atteinte ou qu'une dose optimale soit déterminée.
- Jusqu'à 70 patients évaluables seront inscrits sur un maximum de 10 niveaux de dose.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jaydira Del Rivero, M.D.
- Numéro de téléphone: (240) 858-3851
- E-mail: delriveroj@mail.nih.gov
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Anna Liza F Rivero
- Numéro de téléphone: (240) 858-7946
- E-mail: anna.rivero@nih.gov
Lieux d'étude
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Maryland
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Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- Recrutement
- National Institutes of Health Clinical Center
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Contact:
- Jaydira Del Rivero, M.D.
- Numéro de téléphone: (240) 858-3851
- E-mail: delriveroj@mail.nih.gov
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Contact:
- National Cancer Institute Medical Oncology
- Numéro de téléphone: 888-624-1937
- E-mail: NCIMO_Referrals@mail.nih.gov
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
- CRITÈRE D'INTÉGRATION:
- Les participants doivent avoir des néoplasmes neuroendocriniens confirmés histologiquement ou cytologiquement ou un carcinome malin corticosurrénalien (ACC).
- Maladie localement avancée ou métastatique (confirmée par une évaluation radiologique).
- Les participants doivent avoir une maladie mesurable selon RECIST 1.1.
- Les participants doivent avoir reçu un traitement de soins standard préalable et être réfractaire ou intolérant aux thérapies de soins standard.
- Âge >= 18 ans.
- Statut de performance ECOG <= 2.
Fonction hématologique adéquate comme suit :
- Leucocytes >= 3 000/microlitre
- Nombre absolu de neutrophiles (ANC) >= 1 200/microlitre (facteurs de croissance pendant 72 heures avant le début du traitement)
- Hémoglobine (Hgb) >= 9 g/dL sans transfusion sanguine dans les 2 semaines précédant le début du traitement
- Plaquettes >= 100 000/microlitre sans transfusion de plaquettes dans un délai d'une semaine.
Fonction rénale et hépatique adéquate comme suit :
- Clairance de la créatinine (ClCr) >= 50 mL/min/1,73 m^2 (ClCr calculée (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) ou DFGe calculé fourni par un laboratoire))
- Bilirubine totale <= 1,5 x LSN OU chez les participants atteints du syndrome de Gilbert connu ou suspecté, bilirubine totale <= 3,0 x LSN
- Alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST) <= 2,5 x LSN (sauf si des métastases hépatiques sont présentes, alors les valeurs doivent être <= 5 x LSN).
- Les participants sérologiquement positifs pour le virus de l'hépatite C (VHC) doivent avoir une charge virale VHC indétectable.
- Les participants sérologiquement positifs pour l'anticorps principal ou l'antigène de surface de l'hépatite B (VHB) doivent suivre un traitement antiviral adéquat et la charge virale d'acide désoxyribonucléique (ADN) de l'hépatite B doit être <2 000 UI/mL.
- Les participants sérologiquement positifs pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) doivent suivre un traitement antirétroviral stable pendant au moins 4 semaines avant le début du traitement, n'avoir aucune infection opportuniste ou maladie de Castleman signalée dans les 12 mois précédant le début du traitement, avoir une charge virale indétectable par réaction quantitative en chaîne par polymérase (PCR) et nombre de CD4 >= 200 cellules par millimètre cube.
- Les participants présentant des métastases cérébrales sont éligibles s'ils sont au moins 4 semaines après la radiothérapie ou la chirurgie avant le début du traitement sans signe de progression ou de symptômes associés.
- Les femmes en âge de procréer (WOCBP) doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception très efficace (hormonale, dispositif intra-utérin (DIU), stérilisation chirurgicale) pendant la durée du traitement à l'étude et jusqu'à 9,5 mois après la dernière dose de l'ADCT. -701 (période de restriction).
Les hommes doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception efficace (barrière, stérilisation chirurgicale) au début de l'étude et jusqu'à 6,5 mois après la dernière dose de l'ADCT-701.
- Les participantes qui allaitent doivent être disposées à interrompre l'allaitement dès le début du traitement à l'étude jusqu'à 6,5 mois après l'arrêt du traitement à l'étude.
- Les participants doivent être capables de comprendre et être disposés à signer un document de consentement éclairé écrit.
CRITÈRE D'EXCLUSION:
- Chirurgie majeure, traitement antérieur par chimiothérapie, hormonothérapie, immunothérapie, traitement avec un agent expérimental et/ou radiothérapie dans les 4 semaines ou 5 demi-vies, selon la période la plus courte, avant le début du traitement.
- Les participants prenant des suppléments à base de plantes dans les 14 jours précédant le début du traitement.
- Les participants qui ont subi une déhiscence de plaie suite à des interventions chirurgicales antérieures.
- Accumulation de liquide dans le troisième espace cliniquement significative (c'est-à-dire ascite nécessitant un drainage ou tout épanchement séreux nécessitant un drainage ou associé à un essoufflement) lors du dépistage.
- Infection active nécessitant une antibiothérapie systémique lors du dépistage.
- Diathèse hémorragique active ou anticoagulation thérapeutique avec un antagoniste oral de la vitamine K avec un rapport international normalisé (INR) cible > 2 lors du dépistage.
- Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire à celle du médicament à l'étude.
- Une maladie auto-immune active. Remarque : participants atteints de diabète de type 1, d'eczéma, de vitiligo, d'alopécie, de psoriasis, d'hypo- ou d'hyperthyroïdie, d'insuffisance surrénalienne sous corticothérapie orale systémique (<= l'équivalent de prednisone 10 mg/jour) ou d'autres troubles auto-immuns légers (type 1). diabète, eczéma, vitiligo, alopécie, polyarthrite rhumatoïde, psoriasis, lupus érythémateux disséminé, insuffisance surrénalienne due à la maladie d'Addison, hypothyroïdie due à la thyroïdite de Hashimoto, hyperthyroïdie due à la maladie de Basedow, syndrome de Sjögren, maladie coeliaque, anémie pernicieuse) ne nécessitant pas les traitements immunosuppresseurs sont éligibles.
- Syndrome du QT long congénital, ou intervalle QTcF corrigé de >= 480 ms, au moment du dépistage (sauf s'il est secondaire au stimulateur cardiaque ou au bloc de branche).
- Deuxième tumeur maligne primaire active autre que les cancers de la peau non mélanomes, le cancer de la prostate non métastatique, le cancer du col de l'utérus in situ, le carcinome canalaire ou lobulaire in situ du sein ou toute autre tumeur maligne qui ne nécessite pas de traitement anticancéreux actuel selon la norme de soins.
- Administration du vaccin vivant dans les 30 jours précédant le début du traitement.
- Femmes enceintes (confirmées par un test de grossesse sérique ou urinaire de bêta-gonadotrophine chorionique humaine [bêta-HCG]) effectuées lors du dépistage.
- Maladie intercurrente incontrôlée qui limiterait le respect des exigences de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: 1/Bras1
ADCT-701 administré en perfusion IV
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ADCT-701 en 2microgrammes/kg-255microgrammes/kg (dosage basé sur le poids), IV sur 30 minutes (+15 minutes)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Déterminer la dose maximale tolérée (DMT) d'ADCT-701
Délai: cycle 1, jours 1-21
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Nombre de toxicités dose-limitantes (DLT) en évaluant les événements indésirables (EI) par type et grade de toxicité.
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cycle 1, jours 1-21
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Sécurité de l'ADCT-701
Délai: jusqu'à 30 jours après la dernière perfusion d'ADCT-701
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Événements indésirables (EI) par type et degré de toxicité
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jusqu'à 30 jours après la dernière perfusion d'ADCT-701
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Activité anti-tumorale préliminaire de l'ADCT-701
Délai: jusqu'à 5 ans
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Pour capturer le taux de réponse et les durées à évaluer : taux de réponse global (ORR), durée de réponse (DOR), survie sans progression (PFS) et survie globale (OS)
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jusqu'à 5 ans
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Profil PK de l'ADCT-701
Délai: jusqu'à 2 ans
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Évaluation des anticorps conjugués au PBD, des anticorps totaux et de l'ogive non conjuguée SG3199 dans le sang.
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jusqu'à 2 ans
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Immunogénicité de l'ADCT-701
Délai: jusqu'à 2 ans
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Évaluation des ADA à l'aide d'un test de dépistage pour l'identification d'échantillons positifs aux anticorps, d'un test de confirmation et d'une évaluation du titre dans le sang.
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jusqu'à 2 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jaydira Del Rivero, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Sun NY, Kumar S, Kim YS, Varghese D, Mendoza A, Nguyen R, Okada R, Reilly K, Widemann B, Pommier Y, Elloumi F, Dhall A, Taniyama D, Patel M, Aber E, Contreras CF, Kaplan RN, Kiseljak-Vassiliades K, Wierman ME, Martinez D, Pogoriler J, Hamilton AK, Diskin SJ, Maris JM, Robey RW, Gottesman MM, Del Rivero J, Roper N. Identification of the Notch ligand DLK1 as an immunotherapeutic target and regulator of tumor cell plasticity and chemoresistance in adrenocortical carcinoma. Nat Commun. 2025 Jul 1;16(1):5511. doi: 10.1038/s41467-025-60649-w.
- Sun NY, Kumar S, Kim YS, Varghese D, Mendoza A, Nguyen R, Okada R, Reilly K, Widemann B, Pommier Y, Elloumi F, Dhall A, Patel M, Aber E, Contreras-Burrola C, Kaplan R, Martinez D, Pogoriler J, Hamilton AK, Diskin SJ, Maris JM, Robey RW, Gottesman MM, Rivero JD, Roper N. Identification of DLK1, a Notch ligand, as an immunotherapeutic target and regulator of tumor cell plasticity and chemoresistance in adrenocortical carcinoma. bioRxiv [Preprint]. 2024 Oct 11:2024.10.09.617077. doi: 10.1101/2024.10.09.617077.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système endocrinien
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs des glandes endocrines
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Adénocarcinome
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- Tumeurs neuroectodermiques
- Tumeurs, cellules germinales et embryonnaires
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- Tumeurs neuroectodermiques primitives
- Phéochromocytome
- Carcinome corticosurrénalien
- Tumeurs neuroendocrines
- Paragangliome
- Carcinome neuroendocrinien
- Neuroblastome
Autres numéros d'identification d'étude
- 10001547
- 001547-C
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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