- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06041516
Konjugát protilátky ADCT-701 u neuroendokrinních nádorů a karcinomů
První studie fáze I u člověka s konjugátem protilátky ADCT-701 u neuroendokrinních nádorů a karcinomů
Pozadí:
Neuroendokrinní novotvary (NEN) jsou vzácné rakoviny v gastrointestinálním traktu, slinivce, plicích, nadledvinách a dalších oblastech těla. Mnoho z těchto rakovin má vysoké riziko relapsu a nízkou šanci na přežití. Je zapotřebí lepší léčby.
Objektivní:
Testovat nový lék, ADCT-701, u lidí s NEN.
Způsobilost:
Dospělí ve věku 18 let a starší s NEN.
Design:
Účastníci budou promítáni. Budou mít fyzickou prohlídku s testy krve a moči. Budou mít zobrazovací skeny a testy fungování srdce. Bude testována jejich schopnost vykonávat běžné denní činnosti. Může být zapotřebí biopsie: Z nádoru bude odebrán vzorek tkáně.
ADCT-701 se podává pomocí hadičky připojené k jehle zavedené do žíly na paži. Účastníci dostanou léčbu drogami v první den 21denních léčebných cyklů. Během prvních dvou cyklů navštíví kliniku celkem 10x. Poté kliniku navštíví 2x během každého cyklu. Zobrazovací skeny, krevní odběry, testy srdeční funkce a další testy se budou opakovat během studijních návštěv. Každá návštěva bude trvat až 8 hodin.
Účastníci mohou pokračovat v léčbě studovaným lékem po dobu až 2 let.
Po ukončení léčby budou účastníci absolvovat následné klinické návštěvy 4krát za 4 měsíce. Při každé návštěvě budou mít fyzickou prohlídku se srdcem a krevními testy. Poté budou mít následné návštěvy kliniky každých 9 týdnů; tyto návštěvy budou zahrnovat snímkování.
Následné návštěvy budou pokračovat až 5 let po zahájení léčby.
...
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí:
-Neuroendokrinní novotvary (NEN) se dělí na neuroendokrinní nádory (NET) a neuroendokrinní karcinomy (NEC). Jedná se o vzácné malignity vyskytující se v oblastech, jako je gastrointestinální trakt, ostrůvky slinivky břišní, plíce, nadledvinky a další oblasti
tělo.
- Špatně diferencované neuroendokrinní karcinomy jsou všechny karcinomy vysokého stupně, které se podobají malobuněčnému karcinomu plic (SCLC). Špatně diferencované NEC jsou také léčeny režimy na bázi platiny v souladu s doporučeními pro malobuněčný karcinom a mají vysoké riziko relapsu a také špatnou odpověď na další systémové terapie.
- Adrenokortikální karcinom (ACC) je vzácná malignita s průměrným přežitím od doby diagnózy 14,5 měsíce. U pokročilých onemocnění mají možnosti chemoterapie omezené výhody. Dosud nebyla prokázána žádná „cílená terapie“ s významnou účinností u tohoto onemocnění.
- Preklinické studie ukázaly, že nekanonický zářezový ligand 1 podobný Delta (DLK1) je exprimován v mnoha neuroendokrinních novotvarech, jako je ACC, SCLC, neuroblastom, feochromocytom a paragangliom.
- ADCT-701, humanizovaná protilátka namířená proti DLK1 účinně potlačuje růst nádoru a zlepšuje přežití v mnoha modelech rakoviny, které exprimují DLK1.
Objektivní:
-K určení maximální tolerované dávky (MTD) ADCT-701 u účastníků s neuroendokrinními novotvary nebo maligním adrenokortikálním karcinomem
Způsobilost:
- Histologicky nebo cytologicky potvrzené neuroendokrinní novotvary nebo maligní ACC.
- Věk >= 18 let.
- Hodnotitelné onemocnění, na odpověď Kritéria hodnocení u solidních nádorů (RECIST) 1.1.
- Přiměřená funkce orgánů a kostní dřeně.
- Východní kooperativní onkologická skupina (ECOG) <= 2.
Design:
- Toto je první studie fáze I s eskalací dávek ADCT-701 u účastníků s NEN.
- Účastníci budou zařazeni do pokusu o stanovení dávky. V této studii bude hodnocen návrh 3+3 s až deseti úrovněmi dávek ADCT-701. Dávka studovaného léčiva se bude zvyšovat, pokud výskyt toxicit omezujících dávku neomezí další zvyšování nebo dokud není dosaženo maximální tolerované úrovně dávky nebo není stanovena optimální dávka.
- Bude zahrnuto až 70 hodnotitelných pacientů s maximálně 10 úrovněmi dávek.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jaydira Del Rivero, M.D.
- Telefonní číslo: (240) 858-3851
- E-mail: delriveroj@mail.nih.gov
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Anna Liza F Rivero
- Telefonní číslo: (240) 858-7946
- E-mail: anna.rivero@nih.gov
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- Nábor
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kontakt:
- Jaydira Del Rivero, M.D.
- Telefonní číslo: (240) 858-3851
- E-mail: delriveroj@mail.nih.gov
-
Kontakt:
- National Cancer Institute Medical Oncology
- Telefonní číslo: 888-624-1937
- E-mail: NCIMO_Referrals@mail.nih.gov
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
- Účastníci musí mít histologicky nebo cytologicky potvrzené neuroendokrinní novotvary nebo maligní adrenokortikální karcinom (ACC).
- Lokálně pokročilé nebo metastatické onemocnění (potvrzené radiologickým vyšetřením).
- Účastníci musí mít měřitelnou nemoc podle RECIST 1.1.
- Účastníci musí absolvovat předchozí standardní péči a být odolní vůči standardním léčebným terapiím nebo je netolerovat.
- Věk >= 18 let.
- Stav výkonu ECOG <= 2.
Adekvátní hematologická funkce je následující:
- Leukocyty >= 3 000/mikrolitr
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) >= 1200/mikrolitr (faktory mimo růst po dobu 72 hodin před zahájením léčby)
- Hemoglobin (Hgb) >= 9 g/dl bez krevní transfuze během 2 týdnů před zahájením léčby
- Krevní destičky >= 100 000/mikrolitr bez transfuze destiček během 1 týdne.
Přiměřená funkce ledvin a jater:
- Clearance kreatininu (CrCl) >= 50 ml/min/1,73 m^2 (vypočtené CrCl (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) nebo vypočtené eGFR poskytnuté laboratoří))
- Celkový bilirubin <= 1,5 x ULN NEBO u účastníků se známým nebo suspektním Gilbertovým syndromem, celkový bilirubin <= 3,0 x ULN
- Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) <= 2,5 x ULN, (pokud nejsou přítomny jaterní metastázy, pak hodnoty musí být <= 5 x ULN).
- Účastníci sérologicky pozitivní na virus hepatitidy C (HCV) musí mít nedetekovatelnou virovou zátěž HCV.
- Účastníci sérologicky pozitivní na jádrovou protilátku proti hepatitidě B (HBV) nebo povrchový antigen musí mít adekvátní antivirovou terapii a zátěž virovou deoxyribonukleovou kyselinou (DNA) hepatitidy B musí být <2000 IU/ml.
- Účastníci sérologicky pozitivní na virus lidské imunodeficience (HIV) musí být na stabilní antiretrovirové léčbě po dobu nejméně 4 týdnů před zahájením léčby, nemají hlášené oportunní infekce nebo Castlemanovu chorobu během 12 měsíců před zahájením léčby, mají virovou zátěž, kterou nelze detekovat kvantitativní polymerázová řetězová reakce (PCR) a počet CD4 >= 200 buněk na krychlový milimetr.
- Účastníci s metastázami v mozku jsou způsobilí, pokud alespoň 4 týdny po radioterapii nebo operaci před zahájením léčby bez známek progrese nebo souvisejících symptomů.
- Ženy ve fertilním věku (WOCBP) musí souhlasit s používáním vysoce účinné metody antikoncepce (hormonální, nitroděložní tělísko (IUD), chirurgická sterilizace) po dobu trvání studijní léčby a až 9,5 měsíce po poslední dávce ADCT -701 (doba omezení).
Muži musí souhlasit s použitím účinné metody antikoncepce (bariéra, chirurgická sterilizace) při vstupu do studie a až 6,5 měsíce po poslední dávce ADCT-701.
- Účastníci kojení musí být ochotni přerušit kojení od zahájení studijní léčby do 6,5 měsíce po ukončení studijní léčby.
- Účastníci musí být schopni porozumět písemnému informovanému souhlasu a být ochotni jej podepsat.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
- Velký chirurgický zákrok, předchozí léčba chemoterapií, hormonální terapie, imunoterapie, léčba zkoumanou látkou a/nebo radiační terapie během 4 týdnů nebo 5 poločasů, podle toho, co je kratší, před zahájením léčby.
- Účastníci užívající jakékoli bylinné doplňky během 14 dnů před zahájením léčby.
- Účastníci, kteří mají dehiscenci rány z předchozích operací.
- Klinicky významná akumulace tekutiny ve třetím prostoru (tj. ascites vyžadující drenáž nebo jakýkoli serózní výpotek, který buď vyžaduje drenáž nebo je spojen s dušností) při screeningu.
- Aktivní infekce vyžadující systémovou antibiotickou léčbu při screeningu.
- Aktivní krvácivá diatéza nebo terapeutická antikoagulace s perorálním antagonistou vitaminu K s cílovým mezinárodním normalizovaným poměrem (INR) > 2 při screeningu.
- Anamnéza alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení jako studované léčivo.
- Aktivní autoimunitní onemocnění. Poznámka: Účastníci s diabetem 1. typu, ekzémem, vitiligem, alopecií, psoriázou, hypo- nebo hypertyreoidálním onemocněním, nedostatečností nadledvin při systémové léčbě perorálními kortikosteroidy (<= ekvivalent prednisonu 10 mg/den) nebo jinými mírnými autoimunitními poruchami (typ 1 diabetes, ekzém, vitiligo, alopecie, revmatoidní artritida, lupénka, systémový lupus erythematodes, nedostatečnost nadledvin kvůli Addisonově chorobě, hypotyreóza kvůli Hashimotově tyreoiditidě, hypertyreóza kvůli Gravesově chorobě, Sjogrenův syndrom, celiakie nevyžadující perni je vhodná imunosupresivní léčba.
- Vrozený syndrom dlouhého QT nebo korigovaný QTcF interval >=480 ms při screeningu (pokud není sekundární k kardiostimulátoru nebo blokádě raménka).
- Aktivní druhá primární malignita jiná než nemelanomové rakoviny kůže, nemetastazující rakovina prostaty, in situ rakovina děložního čípku, duktální nebo lobulární karcinom in situ prsu nebo jiná malignita, která nevyžaduje současnou protinádorovou léčbu podle standardní péče.
- Podání živé vakcíny do 30 dnů před zahájením léčby.
- Těhotné ženy (potvrzeno těhotenským testem beta-lidského choriového gonadotropinu [Beta-HCG] v séru nebo moči) provedené při screeningu.
- Nekontrolované interkurentní onemocnění, které by omezovalo dodržování studijních požadavků.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1/Paže1
ADCT-701 podávaný jako IV infuze
|
ADCT-701 v 2 mikrogramech/kg-255 mikrogramů/kg (dávkování podle hmotnosti), IV po dobu 30 minut (+15 minut)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Určete maximální tolerovanou dávku (MTD) ADCT-701
Časové okno: cyklus 1, dny 1-21
|
Počet toxicit omezujících dávku (DLT) hodnocením nežádoucích účinků (AE) podle typu a stupně toxicity.
|
cyklus 1, dny 1-21
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost ADCT-701
Časové okno: do 30 dnů po poslední infuzi ADCT-701
|
Nežádoucí účinky (AE) podle typu a stupně toxicity
|
do 30 dnů po poslední infuzi ADCT-701
|
|
Předběžná protinádorová aktivita ADCT-701
Časové okno: až 5 let
|
Pro zachycení míry odezvy a doby trvání k posouzení: celková míra odezvy (ORR), doba trvání odpovědi (DOR), přežití bez progrese (PFS) a celkové přežití (OS)
|
až 5 let
|
|
PK profil ADCT-701
Časové okno: do 2 let
|
Stanovení PBD-konjugované protilátky, celkové protilátky a nekonjugované hlavice SG3199 v krvi.
|
do 2 let
|
|
Imunogenicita ADCT-701
Časové okno: do 2 let
|
Hodnocení ADA pomocí screeningového testu pro identifikaci vzorků pozitivních na protilátky, potvrzovacího testu a stanovení titru v krvi.
|
do 2 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jaydira Del Rivero, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sun NY, Kumar S, Kim YS, Varghese D, Mendoza A, Nguyen R, Okada R, Reilly K, Widemann B, Pommier Y, Elloumi F, Dhall A, Taniyama D, Patel M, Aber E, Contreras CF, Kaplan RN, Kiseljak-Vassiliades K, Wierman ME, Martinez D, Pogoriler J, Hamilton AK, Diskin SJ, Maris JM, Robey RW, Gottesman MM, Del Rivero J, Roper N. Identification of the Notch ligand DLK1 as an immunotherapeutic target and regulator of tumor cell plasticity and chemoresistance in adrenocortical carcinoma. Nat Commun. 2025 Jul 1;16(1):5511. doi: 10.1038/s41467-025-60649-w.
- Sun NY, Kumar S, Kim YS, Varghese D, Mendoza A, Nguyen R, Okada R, Reilly K, Widemann B, Pommier Y, Elloumi F, Dhall A, Patel M, Aber E, Contreras-Burrola C, Kaplan R, Martinez D, Pogoriler J, Hamilton AK, Diskin SJ, Maris JM, Robey RW, Gottesman MM, Rivero JD, Roper N. Identification of DLK1, a Notch ligand, as an immunotherapeutic target and regulator of tumor cell plasticity and chemoresistance in adrenocortical carcinoma. bioRxiv [Preprint]. 2024 Oct 11:2024.10.09.617077. doi: 10.1101/2024.10.09.617077.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění endokrinního systému
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary endokrinních žláz
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Adenokarcinom
- Karcinom
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Novotvary kůry nadledvin
- Novotvary nadledvinek
- Onemocnění kůry nadledvin
- Onemocnění nadledvinek
- Neuroektodermální nádory, primitivní, periferní
- Neuroektodermální nádory, primitivní
- Feochromocytom
- Adrenokortikální karcinom
- Neuroendokrinní nádory
- Paragangliom
- Karcinom, Neuroendokrinní
- Neuroblastom
Další identifikační čísla studie
- 10001547
- 001547-C
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Neuroendokrinní nádory
-
SanofiDokončenoAdvance Solid TumorsJaponsko
-
Zhejiang Anglikang Pharmaceutical Co., Ltd.PozastavenoAdvance Solid TumorsČína
-
ThalassaX Therapeutics United States LtdZatím nenabírámePokročilé zhoubné pevné nádory | Advance Solid TumorsSpojené státy
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenocMET Dysegulation Advanced Solid TumorsRakousko, Dánsko, Švédsko, Spojené království, Španělsko, Německo, Holandsko, Spojené státy
-
Shanghai Qilu Pharmaceutical Research and Development...Zatím nenabírámeMSI-H nebo dMMR Advanced Solid Tumors
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdNáborKRAS G12C Mutant Advanced Solid TumorsČína
-
AmgenAktivní, ne náborKRAS p.G12C Mutant Advanced Solid TumorsSpojené státy, Francie, Kanada, Španělsko, Belgie, Rakousko, Austrálie, Maďarsko, Řecko, Japonsko, Brazílie, Německo, Švýcarsko, Portugalsko, Rumunsko, Jižní Korea
-
Nationwide Children's HospitalAktivní, ne nábor
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.NeznámýMSI-H nebo dMMR Advanced Solid TumorsČína
-
Shanghai Zhongshan HospitalZatím nenabírámeAdenokarcinom žaludku | Gastroezofageální adenokarcinom | Imunoterapie | Mismatch Repair Deficient nebo MSI-High Solid Tumors
Klinické studie na ADCT-701
-
CephalonDokončeno
-
ADC Therapeutics S.A.DokončenoPokročilé pevné nádorySpojené státy, Španělsko, Spojené království
-
ADC Therapeutics S.A.UkončenoAkutní myeloidní leukémie | Akutní lymfoblastická leukémieSpojené státy
-
AmgenStaženoRecidivující/refrakterní mnohočetný myelom
-
BioMarin PharmaceuticalUkončenoPompeho nemoc s pozdním nástupemSpojené státy, Spojené království, Německo, Francie, Itálie, Portugalsko, Belgie, Holandsko
-
ADC Therapeutics S.A.UkončenoPokročilé pevné nádorySpojené státy
-
Terns, Inc.NáborChronická myeloidní leukémie | Chronická myeloidní leukémie, chronická fázeŠpanělsko, Spojené státy, Francie, Austrálie, Německo, Nový Zéland, Itálie, Spojené království, Jižní Korea
-
Mirador Therapeutics, Inc.DokončenoZdraví dobrovolníciSpojené státy
-
BioMarin PharmaceuticalDokončenoPompeho nemocSpojené státy, Spojené království, Francie, Austrálie, Německo