- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06041516
Antikörper-Wirkstoff-Konjugat ADCT-701 bei neuroendokrinen Tumoren und Karzinomen
Eine erste Phase-I-Studie am Menschen mit dem Antikörper-Wirkstoff-Konjugat ADCT-701 bei neuroendokrinen Tumoren und Karzinomen
Hintergrund:
Neuroendokrine Neoplasien (NENs) sind seltene Krebsarten im Magen-Darm-Trakt, in der Bauchspeicheldrüse, in der Lunge, in den Nebennieren und in anderen Bereichen des Körpers. Bei vielen dieser Krebsarten besteht ein hohes Rückfallrisiko und eine geringe Überlebenschance. Bessere Behandlungen sind erforderlich.
Zielsetzung:
Um ein neues Medikament, ADCT-701, an Menschen mit NENs zu testen.
Teilnahmeberechtigung:
Erwachsene ab 18 Jahren mit NENs.
Design:
Die Teilnehmer werden überprüft. Sie werden einer körperlichen Untersuchung mit Blut- und Urintests unterzogen. Sie werden bildgebende Untersuchungen und Tests der Herzfunktion durchführen lassen. Ihre Fähigkeit, normale Alltagsaktivitäten auszuführen, wird getestet. Möglicherweise ist eine Biopsie erforderlich: Eine Gewebeprobe wird aus dem Tumor entnommen.
ADCT-701 wird über einen Schlauch verabreicht, der an einer Nadel befestigt ist, die in eine Armvene eingeführt wird. Die Teilnehmer erhalten die medikamentöse Behandlung am ersten Tag eines 21-tägigen Behandlungszyklus. In den ersten beiden Zyklen besuchen sie die Klinik insgesamt zehnmal. Danach besuchen sie die Klinik in jedem Zyklus zweimal. Bildgebende Untersuchungen, Blutabnahmen, Herzfunktionstests und andere Tests werden während der Studienbesuche wiederholt. Jeder Besuch dauert bis zu 8 Stunden.
Die Teilnehmer können die Behandlung mit dem Studienmedikament bis zu 2 Jahre lang fortsetzen.
Nach Ende der Behandlung werden die Teilnehmer innerhalb von 4 Monaten viermal zu weiteren Klinikbesuchen eingeladen. Bei jedem Besuch wird eine körperliche Untersuchung mit Herz- und Bluttests durchgeführt. Danach werden sie alle 9 Wochen Nachuntersuchungen in der Klinik durchführen; Diese Besuche umfassen Bildscans.
Nachuntersuchungen werden bis zu 5 Jahre nach Beginn der Behandlung fortgesetzt.
...
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund:
-Neuroendokrine Neoplasien (NENs) werden in neuroendokrine Tumoren (NETs) und neuroendokrine Karzinome (NECs) unterteilt. Hierbei handelt es sich um seltene bösartige Erkrankungen, die in Bereichen wie dem Magen-Darm-Trakt, den Inseln der Bauchspeicheldrüse, der Lunge, der Nebenniere und anderen Bereichen auftreten
der Körper.
- Schlecht differenzierte neuroendokrine Karzinome sind alle hochgradige Karzinome, die kleinzelligem Lungenkrebs (SCLC) ähneln. Schlecht differenzierte NECs werden ebenfalls mit platinbasierten Therapien gemäß den Leitlinien für kleinzelliges Karzinom behandelt und weisen ein hohes Rückfallrisiko sowie ein schlechtes Ansprechen auf weitere systemische Therapien auf.
- Das Nebennierenrindenkarzinom (ACC) ist eine seltene bösartige Erkrankung mit einer durchschnittlichen Überlebenszeit ab dem Zeitpunkt der Diagnose von 14,5 Monaten. Bei fortgeschrittenen Erkrankungen haben Chemotherapie-Optionen nur begrenzte Vorteile. Bisher konnte keine „zielgerichtete Therapie“ mit signifikanter Wirksamkeit bei dieser Krankheit nachgewiesen werden.
- Präklinische Studien haben gezeigt, dass Delta-ähnlicher nicht-kanonischer Notch-Ligand 1 (DLK1) in mehreren neuroendokrinen Neoplasien wie ACC, SCLC, Neuroblastom, Phäochromozytom und Paragangliom exprimiert wird.
- ADCT-701, ein gegen DLK1 gerichteter humanisierter Antikörper, unterdrückt wirksam das Tumorwachstum und verbessert das Überleben in mehreren Krebsmodellen, die DLK1 exprimieren.
Zielsetzung:
-Zur Bestimmung der maximal tolerierten Dosis (MTD) von ADCT-701 bei Teilnehmern mit neuroendokrinen Neoplasien oder bösartigem Nebennierenrindenkarzinom
Teilnahmeberechtigung:
- Histologisch oder zytologisch bestätigte neuroendokrine Neoplasien oder bösartiges ACC.
- Alter >= 18 Jahre.
- Auswertbare Krankheit gemäß Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1.
- Ausreichende Organ- und Knochenmarksfunktion.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <= 2.
Design:
- Dies ist eine First-in-Human-Phase-I-Dosiseskalationsstudie mit ADCT-701-Einzelwirkstoff bei Teilnehmern mit NENs.
- Die Teilnehmer werden in eine Dosisfindungsstudie aufgenommen. In dieser Studie wird ein 3+3-Design mit bis zu zehn Dosierungen von ADCT-701 evaluiert. Die Dosis des Studienmedikaments wird erhöht, es sei denn, das Auftreten dosislimitierender Toxizitäten begrenzt eine weitere Eskalation oder bis die maximal tolerierte Dosis erreicht ist oder eine optimale Dosis ermittelt wird.
- Bis zu 70 auswertbare Patienten werden über maximal 10 Dosisstufen aufgenommen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Jaydira Del Rivero, M.D.
- Telefonnummer: (240) 858-3851
- E-Mail: delriveroj@mail.nih.gov
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Anna Liza F Rivero
- Telefonnummer: (240) 858-7946
- E-Mail: anna.rivero@nih.gov
Studienorte
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- Rekrutierung
- National Institutes of Health Clinical Center
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Kontakt:
- Jaydira Del Rivero, M.D.
- Telefonnummer: (240) 858-3851
- E-Mail: delriveroj@mail.nih.gov
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Kontakt:
- National Cancer Institute Medical Oncology
- Telefonnummer: 888-624-1937
- E-Mail: NCIMO_Referrals@mail.nih.gov
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
- EINSCHLUSSKRITERIEN:
- Die Teilnehmer müssen histologisch oder zytologisch bestätigte neuroendokrine Neoplasien oder ein bösartiges Nebennierenrindenkarzinom (ACC) haben.
- Lokal fortgeschrittene oder metastasierende Erkrankung (bestätigt durch eine radiologische Untersuchung).
- Die Teilnehmer müssen eine messbare Krankheit gemäß RECIST 1.1 haben.
- Die Teilnehmer müssen zuvor eine Standardbehandlung erhalten haben und auf die Standardtherapie(n) nicht ansprechen oder diese nicht vertragen.
- Alter >= 18 Jahre.
- ECOG-Leistungsstatus <= 2.
Angemessene hämatologische Funktion wie folgt:
- Leukozyten >= 3.000/Mikroliter
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) >= 1.200/Mikroliter (Off-Growth-Faktoren für 72 Stunden vor Behandlungsbeginn)
- Hämoglobin (Hgb) >= 9 g/dl ohne Bluttransfusion innerhalb von 2 Wochen vor Behandlungsbeginn
- Blutplättchen >= 100.000/Mikroliter ohne Blutplättchentransfusion innerhalb einer Woche.
Angemessene Nieren- und Leberfunktion wie folgt:
- Kreatinin-Clearance (CrCl) >= 50 ml/min/1,73 m^2 (berechnete CrCl (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) oder berechnete eGFR, bereitgestellt von einem Labor))
- Gesamtbilirubin <= 1,5 x ULN ODER bei Teilnehmern mit bekanntem oder vermutetem Gilbert-Syndrom, Gesamtbilirubin <= 3,0 x ULN
- Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST) <= 2,5 x ULN (sofern keine Lebermetastasen vorliegen, müssen die Werte <= 5 x ULN sein).
- Teilnehmer, die serologisch positiv auf das Hepatitis-C-Virus (HCV) getestet wurden, müssen eine nicht nachweisbare HCV-Viruslast aufweisen.
- Teilnehmer, die serologisch positiv auf Hepatitis B (HBV)-Kernantikörper oder Oberflächenantigen sind, müssen eine angemessene antivirale Therapie erhalten und die Hepatitis B-Virus-Desoxyribonukleinsäure (DNA)-Last muss <2000 IE/ml betragen.
- Teilnehmer, die serologisch positiv auf das humane Immundefizienzvirus (HIV) getestet wurden, müssen vor Beginn der Behandlung mindestens vier Wochen lang eine stabile antiretrovirale Therapie erhalten, innerhalb von 12 Monaten vor Beginn der Behandlung keine gemeldeten opportunistischen Infektionen oder Morbus Castleman haben und eine Viruslast haben, die nicht nachweisbar ist quantitative Polymerase-Kettenreaktion (PCR) und CD4-Zahl >= 200 Zellen pro Kubikmillimeter.
- Teilnehmer mit Hirnmetastasen sind teilnahmeberechtigt, wenn der Status nach der Strahlentherapie oder Operation vor Beginn der Behandlung mindestens 4 Wochen zurückliegt und keine Anzeichen einer Progression oder damit verbundener Symptome vorliegen.
- Frauen im gebärfähigen Alter (WOCBP) müssen der Anwendung einer hochwirksamen Verhütungsmethode (Hormon, Intrauterinpessar (IUP), chirurgische Sterilisation) für die Dauer der Studienbehandlung und bis zu 9,5 Monate nach der letzten ADCT-Dosis zustimmen -701 (Sperrfrist).
Männer müssen zustimmen, bei Studienbeginn und bis zu 6,5 Monate nach der letzten Dosis von ADCT-701 eine wirksame Verhütungsmethode (Barriere, chirurgische Sterilisation) anzuwenden.
- Stillende Teilnehmer müssen bereit sein, vom Beginn der Studienbehandlung bis 6,5 Monate nach Absetzen der Studienbehandlung mit dem Stillen aufzuhören.
- Die Teilnehmer müssen in der Lage sein, eine schriftliche Einverständniserklärung zu verstehen und zu unterzeichnen.
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
- Größere Operation, vorherige Behandlung mit Chemotherapie, Hormontherapie, Immuntherapie, Behandlung mit einem Prüfpräparat und/oder Strahlentherapie innerhalb von 4 Wochen oder 5 Halbwertszeiten, je nachdem, welcher Zeitraum kürzer ist, vor Beginn der Behandlung.
- Teilnehmer, die innerhalb von 14 Tagen vor Beginn der Behandlung pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.
- Teilnehmer, bei denen aufgrund früherer Operationen eine Wunddehiszenz aufgetreten ist.
- Klinisch signifikante Flüssigkeitsansammlung im dritten Raum (d. h. Aszites, der eine Drainage erfordert, oder ein seröser Erguss, der entweder eine Drainage erfordert oder mit Kurzatmigkeit verbunden ist) beim Screening.
- Aktive Infektion, die beim Screening eine systemische Antibiotikatherapie erfordert.
- Aktive Blutungsdiathese oder therapeutische Antikoagulation mit einem oralen Vitamin-K-Antagonisten mit einem angestrebten International Normalized Ratio (INR) > 2 beim Screening.
- Vorgeschichte allergischer Reaktionen, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie das Studienmedikament zurückzuführen sind.
- Eine aktive Autoimmunerkrankung. Hinweis: Teilnehmer mit Typ-1-Diabetes, Ekzemen, Vitiligo, Alopezie, Psoriasis, Hypo- oder Hyperthyreose, Nebenniereninsuffizienz unter systemischer oraler Kortikosteroidtherapie (<= das Äquivalent von 10 mg Prednison/Tag) oder anderen leichten Autoimmunerkrankungen (Typ 1). Diabetes, Ekzeme, Vitiligo, Alopezie, rheumatoide Arthritis, Psoriasis, systemischer Lupus erythematodes, Nebenniereninsuffizienz aufgrund von Morbus Addison, Hypothyreose aufgrund von Hashimoto-Thyreoiditis, Hyperthyreose aufgrund von Morbus Basedow, Sjögren-Syndrom, Zöliakie, perniziöse Anämie) nicht erforderlich Eine immunsuppressive Behandlung ist förderfähig.
- Angeborenes langes QT-Syndrom oder ein korrigiertes QTcF-Intervall von >= 480 ms beim Screening (sofern es nicht sekundär zum Herzschrittmacher oder Schenkelblock ist).
- Aktives zweites primäres Malignom außer Nicht-Melanom-Hautkrebs, nicht-metastasiertem Prostatakrebs, In-situ-Gebärmutterhalskrebs, duktalem oder lobulärem Karzinom in situ der Brust oder anderen Malignomen, die keine aktuelle Krebsbehandlung gemäß Pflegestandard erfordern.
- Verabreichung von Lebendimpfstoffen innerhalb von 30 Tagen vor Beginn der Behandlung.
- Schwangere Frauen (bestätigt durch Beta-Human Chorionic Gonadotropin [Beta-HCG] Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest), durchgeführt beim Screening.
- Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: 1/Arm1
ADCT-701 wird als intravenöse Infusion verabreicht
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ADCT-701 in 2 Mikrogramm/kg-255 Mikrogramm/kg (gewichtsbasierte Dosierung), intravenös über 30 Minuten (+15 Minuten)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bestimmen Sie die maximal verträgliche Dosis (MTD) von ADCT-701
Zeitfenster: Zyklus 1, Tage 1-21
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Anzahl der dosislimitierenden Toxizitäten (DLTs) durch Bewertung unerwünschter Ereignisse (UE) nach Art und Grad der Toxizität.
|
Zyklus 1, Tage 1-21
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Sicherheit von ADCT-701
Zeitfenster: bis 30 Tage nach der letzten ADCT-701-Infusion
|
Unerwünschte Ereignisse (UE) nach Art und Grad der Toxizität
|
bis 30 Tage nach der letzten ADCT-701-Infusion
|
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Vorläufige Antitumoraktivität von ADCT-701
Zeitfenster: bis zu 5 Jahre
|
Zur Erfassung der Ansprechrate und -dauer zur Beurteilung: Gesamtansprechrate (ORR), Ansprechdauer (DOR), progressionsfreies Überleben (PFS) und Gesamtüberleben (OS).
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bis zu 5 Jahre
|
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PK-Profil von ADCT-701
Zeitfenster: bis zu 2 Jahre
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Bewertung von PBD-konjugiertem Antikörper, Gesamtantikörper und unkonjugiertem Sprengkopf SG3199 im Blut.
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bis zu 2 Jahre
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Immunogenität von ADCT-701
Zeitfenster: bis zu 2 Jahre
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Bewertung von ADAs mithilfe eines Screening-Assays zur Identifizierung antikörperpositiver Proben, eines Bestätigungsassays und einer Titerbestimmung im Blut.
|
bis zu 2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Jaydira Del Rivero, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sun NY, Kumar S, Kim YS, Varghese D, Mendoza A, Nguyen R, Okada R, Reilly K, Widemann B, Pommier Y, Elloumi F, Dhall A, Taniyama D, Patel M, Aber E, Contreras CF, Kaplan RN, Kiseljak-Vassiliades K, Wierman ME, Martinez D, Pogoriler J, Hamilton AK, Diskin SJ, Maris JM, Robey RW, Gottesman MM, Del Rivero J, Roper N. Identification of the Notch ligand DLK1 as an immunotherapeutic target and regulator of tumor cell plasticity and chemoresistance in adrenocortical carcinoma. Nat Commun. 2025 Jul 1;16(1):5511. doi: 10.1038/s41467-025-60649-w.
- Sun NY, Kumar S, Kim YS, Varghese D, Mendoza A, Nguyen R, Okada R, Reilly K, Widemann B, Pommier Y, Elloumi F, Dhall A, Patel M, Aber E, Contreras-Burrola C, Kaplan R, Martinez D, Pogoriler J, Hamilton AK, Diskin SJ, Maris JM, Robey RW, Gottesman MM, Rivero JD, Roper N. Identification of DLK1, a Notch ligand, as an immunotherapeutic target and regulator of tumor cell plasticity and chemoresistance in adrenocortical carcinoma. bioRxiv [Preprint]. 2024 Oct 11:2024.10.09.617077. doi: 10.1101/2024.10.09.617077.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Adenokarzinom
- Karzinom
- Neubildungen, Neuroepithel
- Neuroektodermale Tumoren
- Neoplasmen, Keimzelle und Embryonal
- Neubildungen, Nervengewebe
- Neoplasmen der Nebennierenrinde
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- Nebennierenerkrankungen
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- Phäochromozytom
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- Karzinom, Neuroendokrin
- Neuroblastom
Andere Studien-ID-Nummern
- 10001547
- 001547-C
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Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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