Toteutetaan ja arvioidaan liikunnan integroimista suureen terveydenhuoltojärjestelmään ja potilaiden yhdistäminen liikuntaohjelmiin.

Tässä tutkimuksessa käytetään yhden haaran, usean tapaustutkimuksen suunnittelua käyttämällä sekamenetelmien lähestymistapaa EIMG:n käyttöönoton, täytäntöönpanon ja kattavuuden tutkimiseksi Prisma Healthin perusterveydenhuollon klinikoilla (eli klinikan työnkulku, läheteprosessi), mikä johtaa potilaiden ilmoittautumiseen yhteisöpohjainen, todisteisiin perustuva PA-ohjelma. Tukikelpoisille Prisma Healthin perusterveydenhuollon klinikoille, jotka eivät vielä ole saaneet EIMG-koulutusta ja aktivointia, tarjotaan mahdollisuus ottaa EIMG käyttöön osana klinikkakäytäntöään ja potilastyönkulkuprosessiaan. Sekamenetelmien lähestymistapa tutkii kontekstuaalisia tekijöitä, jotka vaikuttavat päätöksiin hyväksyä/ei hyväksyä EIMG:tä.

EIMG:tä ottavien klinikoiden klinikkamestarit saavat lyhyen valmiiksi nauhoitetun koulutusvideon, joka jaetaan heidän klinikan henkilökunnalle siitä, kuinka EIMG-lähete voidaan toimittaa potilailleen. Kaikilla klinikan tarjoajilla on mahdollisuus seuloa ja tunnistaa fyysisesti passiivisia potilaita ja toimittaa heille EIMG-lähete. EIMG:n ensimmäistä käyttöönottoa ja kattavuutta adoptioklinikoilla seurataan noin neljän kuukauden ajan valmiiksi tallennetun koulutusvideon levittämisen jälkeen. Neljän kuukauden kuluttua EIMG-tiimi tarjoaa syvällisemmän, standardoidun klinikkakoulutuksen vakiintuneiden protokollien mukaisesti, jotka on kehitetty ja jalostettu toistuvasti EIMG-klinikoiden lisäämisellä vuosina 2016–2019. Onboard-koulutus, joka koostuu EIMG-ohjelman yleisesittelystä ja erityisistä tiedoista lähetetilauksen tekemisestä ja potilaan työnkulkusta, on mukautettu virtuaaliympäristöihin sen merkittävien lisäetujen vuoksi, mukaan lukien sen tallentaminen, joka toimii jatkuvana referenssityökaluna ne, jotka eivät voi osallistua peruskoulutukseen, ja saapuva henkilökunta. EIMG:n käyttöönottoa ja kattavuutta seurataan vielä neljä kuukautta laivalla suoritetun koulutuksen jälkeen.

Suositelluilla potilailla on mahdollisuus ilmoittautua todisteisiin perustuvaan 12 viikon PA-ohjelmaan paikallisen yhteisön PA-tiloissa (esim. YMCA:issa), jotka ovat EIMG:n kumppaneita. Ilmoittautuessaan ja 12 viikon PA-ohjelman päätyttyä potilaat läpikäyvät arviointijakson, joka sisältää potilaan terveyskyselyn, antropometriset arvioinnit (eli pituus, paino, vyötärön ympärysmitta) ja arvioinnin heidän henkisestä ja emotionaalisesta tilastaan. terveys (eli PROMIS-työkalu, PHQ-9). RE-AIM-kehys antaa tietoa toteutuksen tulosten arvioinnista (eli käyttöönotosta, käyttöönotosta ja kattavuudesta), kun taas i-PARIHS-kehystä käytetään tutkimaan kontekstuaalisia tekijöitä (eli määrääviä tekijöitä), jotka vaikuttavat klinikan tason tuloksiin. Potilaiden demografiset tiedot, terveystulokset, terveydenhuollon käyttö ja osallistuvien perusterveydenhuollon klinikoiden tukikelpoisten potilaiden kustannukset sekä ennen EIMG:n käyttöönottoa että sen jälkeen poimitaan Prisma Healthin sähköisestä sairauskertomusjärjestelmästä (EHR). Tietoja verrataan potilaiden, jotka saavat EIMG-lähetteen, ja vastaavien kontrollien välillä klinikoilla, jotka eivät käytä EIMG:tä: 1) EIMG:n vaikutus terveysvaikutusten muutoksiin ja 2) EIMG:n vaikutus terveydenhuollon kustannuksiin. Näitä arvioita käytetään perustana EIMG:n kustannustehokkuusanalyyseille, ja ne toimivat perustana pitkän aikavälin arviointimallinnusmenetelmille, joiden avulla voidaan ottaa huomioon pitkän aikavälin toissijaisten terveysvaikutusten (esim. aivohalvaus, akuutti sydäninfarkti) muutokset terveydenhuollon kustannuksissa.