Implementering og evaluering af integrationen af ​​fysisk aktivitet i et større sundhedssystem og tilslutning af patienter til fysiske aktivitetsprogrammer.

Denne undersøgelse vil anvende et enkelt-arm, multipelt casestudiedesign, der anvender en tilgang med blandede metoder til at undersøge adoptionen, implementeringen og rækkevidden af ​​EIMG på tværs af Prisma Health primære klinikker (dvs. klinik workflow, henvisningsproces), hvilket fører til patientindskrivning i en samfundsbaseret, evidens-informeret PA-program. Kvalificerede Prisma Health-primærplejeklinikker, der endnu ikke har modtaget EIMG-træning og aktivering ombord, vil få mulighed for at anvende EIMG som en del af deres klinikpraksis og patientworkflow-proces. En tilgang med blandede metoder vil undersøge kontekstuelle faktorer, der påvirker beslutninger om at vedtage/ikke vedtage EIMG.

Klinikmestre på klinikker, der adopterer EIMG, vil blive forsynet med en kort, forudindspillet træningsvideo, som skal formidle til deres klinikpersonale om, hvordan de kan give deres patienter en EIMG-henvisning. Alle udbydere på klinikken vil have mulighed for at screene og identificere fysisk inaktive patienter og give dem en EIMG-henvisning. Den indledende implementering og rækkevidde af EIMG ved adoption af klinikker vil blive sporet i cirka fire måneder efter udsendelsen af ​​den forudindspillede træningsvideo. Efter fire måneder vil EIMG-teamet tilbyde en mere dybdegående, standardiseret kliniktræning om bord efter etablerede protokoller, der iterativt er udviklet og forfinet gennem den første tilføjelse af EIMG-klinikker mellem 2016-19. Den indbyggede træning, som består af en overordnet præsentation af EIMG-programmet og specifik information om afgivelse af henvisningsordren og patientens arbejdsgang, er blevet tilpasset til virtuelle miljøer på grund af dets bemærkelsesværdige ekstra fordele, herunder dets registrering til at fungere som et løbende referenceværktøj til dem, der ikke kan deltage i grunduddannelsen og indkommende personale. Implementering og rækkevidde af EIMG vil blive sporet i yderligere fire måneder efter træningen ombord.

Henviste patienter vil have mulighed for at tilmelde sig et evidens-informeret, 12-ugers PA-program på lokale PA-faciliteter (f.eks. KFUM), der samarbejder med EIMG. Ved tilmelding og ved afslutningen af ​​det 12-ugers PA-program vil patienter gennemgå et vurderingsbatteri, der omfatter udfyldelse af et patientsundhedsspørgeskema, antropometriske vurderinger (dvs. højde, vægt, taljeomkreds) og en evaluering af deres mentale og følelsesmæssige sundhed (dvs. PROMIS-værktøj, PHQ-9). RE-AIM-rammen vil informere vurderingen af ​​implementeringsresultater (dvs. vedtagelse, implementering og rækkevidde), mens i-PARIHS-rammen vil blive brugt til at undersøge kontekstuelle faktorer (dvs. determinanter), der påvirker resultaterne på klinikniveau. Patientdemografi, helbredsresultater, sundhedsudnyttelse og omkostninger for kvalificerede patienter på deltagende primære klinikker, både før og efter EIMG onboarding, vil blive udtrukket fra Prisma Healths elektroniske sundhedsjournal (EPJ)-system. Data vil blive sammenlignet mellem patienter, der modtager EIMG-henvisninger og matchede kontroller på klinikker, der ikke anvender EIMG: 1) virkningen af ​​EIMG på ændringer i sundhedsresultater og 2) virkningen af ​​EIMG på sundhedsomkostninger. Disse estimater vil blive brugt som grundlag for omkostningseffektivitetsanalyser af EIMG og tjene som grundlag for langsigtede evalueringsmodelleringstilgange til at inkorporere ændringer i længerevarende sekundære sundhedsresultater (f.eks. slagtilfælde, akut myokardieinfarkt) på sundhedsomkostninger.