BodyKind Body Image Program -ohjelman satunnaistettu klusterikontrollikoe

Design:

Tämä pragmaattinen kokeilu suoritetaan "todellisen maailman" kaltaisissa olosuhteissa, joihin sisältyy kouluympäristön käyttö, opettajan johtama opetus luokkahuoneen aikana, ei tiukkoja poissulkemiskriteerejä opiskelijoille ja vertailu rutiinitunteihin tavalliseen tapaan. Tiedonkeruun ajankohdat valitaan koulujen akateemisten kalentereiden mukaisiksi, ja ne suoritetaan ennen, jälkikäteen ja kahden kuukauden seurannassa. Koulut jaetaan satunnaisesti interventioryhmään (jotka saavat BodyKind-ohjelman) tai jonotuslistalle. Interventio- ja jonotuslistaryhmiin osallistujat suorittavat mittaukset samoissa aikapisteissä, ja jonotuslistan kontrollissa olevat saavat BodyKindin, kun kaikki arvioinnit on suoritettu. Toteutuksen laadun sekamenetelmien arviointi suoritetaan myös sen ymmärtämiseksi, miksi ohjelman tuloksia havaittiin, ja tiedottaa pyrkimyksistä optimoida ohjelmien toimittaminen kouluissa tulevaisuudessa.

Satunnaistaminen:

Ennen satunnaistamista koulut ositetaan koulujen luokittelun (esim. yhteiskoulutus/yksisukupuoliset tytöt/yksisukupuoliset pojat), koon (eli arvioitu opiskelijoiden määrä siirtymävuonna, jotka voivat osallistua) ja sijainnin (eli kaupunki/kaupunki) perusteella. maaseutuluokittelu), jotta varmistetaan osallistujien sukupuoli ja maantieteellinen sijainti kussakin hoitoryhmässä tiiviisti tasapainossa. Ensisijainen tutkija jakaa luetteloon valitut koulut satunnaisesti olosuhteisiin käyttämällä tietokoneella luotua minimointimenettelyä. Minimointi on satunnaistamismenetelmä, joka jakaa osallistujat hoitoryhmään, joka säilyttää parhaiten tasapainon ennustetekijöiden suhteen (esim. sukupuolten välinen tasapaino kunnon välillä). Ensimmäiselle osallistujalle määrätään hoito satunnaisesti. Jokaisen myöhemmän osallistujan allokaatio määräytyy sen mukaan, mikä hoitojako johtaisi parempaan tasapainoon kiinnostavien muuttujien ryhmien välillä. Minimoiminen varmistaa erinomaisen tasapainon hoitoryhmien välillä ja on toivottavaa, kun prognostiset tekijät (esim. sukupuoli) ovat vahvoja ja hoitovaikutukset ovat vaatimattomat. Suoritetut* ositetut koulut jaetaan käyttämällä kovariaattirajoitettua satunnaistamista, eräänlaista minimoivaa satunnaistamista, kaksihaaraiseen satunnaistettuun klusteritutkimukseen R-tilastopaketilla cvcrand (https://cran.r-project.org/web/packages). /cvcrand/cvcrand.pdf). Koulujen jakamista kokeellisiin/odotuslistaryhmiin rajoittaa a.) poikien määrä TY:ssä kussakin koulussa, b.) tyttöjen määrä TY:ssä ja c.) koulun sijainnin luokittelu (kaupunki/maaseutu). Keskeyttäneet koulut korvataan jonotuslistalla olevilla kouluilla minimoinnin tai saman kategorian korvaamisen perusteella samaan jakoon (esim. jos kaupungin koulu keskeyttää koulun / ei allekirjoita rehtorin suostumuslomaketta, ne korvataan jonotuslistalla olevalla kaupunkikoululla ja kyseiselle kaupunkikoululle osoitettuun määrärahaan).

Tiedonkeruumenettelyt:

Rekrytointi tapahtuu koulun tasolla. Kouluja rekrytoidaan sähköpostitse (Educator School Centren Irlannin postituslista ja kylmäpuhelukutsut), opettajankoulutustapahtumien sekä mainosten avulla sosiaalisessa mediassa ja verkkosivuilla. Koulut valitaan (1) heidän ilmaiseman kiinnostuksensa ja (2) niiden sopivuuden perusteella rekrytointikriteereihin.

Hakemukseen valitut koulut, jotka ovat ilmoittaneet kiinnostuksensa ja täyttäneet nämä kriteerit, jotka kieltäytyvät osallistumasta ensimmäisen yhteydenoton jälkeen, korvataan seuraavalla koululla niiden hakukelpoisten koulujen jonotuslistalta, jotka ovat ilmoittaneet kiinnostuksensa tutkijan kanssa. Koulut saavat osallistumisesta 200 euron taloudellisen palkkion.

Otoskoko:

Tavoitteena on rekrytoida 600 15–17-vuotiasta 4. luokan opiskelijaa, jotka käyvät Irlannin toisen asteen kouluissa. Tavoitteena on myös rekrytoida 1-2 toisen tason opettajaa koulua kohden, 12-28 koulusta, toimittamaan BodyKind-ohjelmaa nuorille.

Otoskoon perustelut RMASS-tehoanalyysi (http://www.rmass.org/RMASS_Manual.pdf) parametrien perusteella; pieni Cohenin d efektin koko 0,2, teho 0,80, alfa .05, tarkoittaa, että vaaditaan 504 opiskelijaa. Luonnollisen poistumisen ja odottamattomien tapahtumien huomioon ottamiseksi, jotka vähentävät osallistujamäärää (esim. opiskelijoiden sairauspoissaolot) RCT:issä, noin 20 % (n = 100) osallistujia rekrytoidaan lisää, jolloin kokonaismäärä N = 600. Suostumusmenettelyjen ja osallistumisasteiden systemaattisessa tarkastelussa keskimääräinen aktiivinen vanhempien suostumusprosentti oli 65,5 % (vaihteluväli: 11-100 %). TY:n oppilaiden keskimääräinen määrä Irlannin kouluissa on 140; Siksi 65 prosentin vastausprosentin salliminen tarkoittaisi, että vähintään 8 koulua vaadittaisiin 600 otoskoon saamiseksi. Äskettäisessä itsemyötätuntoisen kehonkuvan interventioon liittyvässä pilottikokeessa Irlannissa kuitenkin värvättiin keskimäärin 25 TY-opiskelijaa koulua kohden käyttämällä vanhempien suostumusta (4 koulua, N = 100), mikä osoittaa, että n = 24 koulua vaadittaisiin otoskoko 600. Ottaen huomioon luokan koon vaihtelu siirtymävuonna ja aktiivisten vanhempien suostumusten vaihteluvälit, tutkijat pyrkivät rekrytoimaan tällä alueella, kunnes otoskoko 600 täyttyy. Estääkseen keskeyttämisen klusteritasolla tutkijat pyrkivät yliotantaan ja rekrytoimaan vähintään 12 koulua ja enintään 28 koulua.

Hypoteesit:

Hypoteesit ovat

1. Verrattuna jonotuslistakontrolliin osallistujilla, jotka saavat BodyKind-ohjelman, lisääntyy tilastollisesti merkitsevästi a.) kehon arvostus, psyykkinen hyvinvointi, itsemyötätunto ja myötätunto muita kohtaan ja b.) kehon tyytymättömyys ja kehon ihanteen sisäistäminen vähenevät merkittävästi. interventiota edeltävä ja sen jälkeinen.
2. Muutokset säilytetään koeryhmissä 2 kuukauden seurannassa.
3. Muutoksia kehon arvostuksessa ja kehon tyytymättömyydessä välittävät itsemyötätunto, myötätunto muita kohtaan ja kehon ihanteen sisäistäminen. Vaikutusten suuntautumisesta ei tehdä ennakko-oletuksia.
4. Kehon arvostuksen, kehon tyytymättömyyden ja psyykkisen hyvinvoinnin muutoksia hillitsevät ulkonäköön liittyvä sosiaalisen median käyttö, ulkonäön kiusaaminen, sukupuoli, kehon perusarvostaminen, kehon tyytymättömyys, henkinen hyvinvointi ja toteutuslaatu. Vaikutusten suuntautumisesta ei ole olemassa ennakko-oletuksia.
5. Nuoret ja opettajat pitävät ohjelmaa hyväksyttävänä ja toteuttamiskelpoisena
6. Opettajat voivat toteuttaa ohjelman suurella tarkkuudella

Tietojen analysointisuunnitelma:

Ennen päättelytilastojen tekemistä tiedoista seulotaan puuttuvat, poikkeavuudet, normaaliolot ja mallioletukset. Tiedot kootaan graafisesti ja kuvailevien tilastojen avulla.

H1. Yleistettyjä lineaarisia sekavaikutusmalleja (GLMM) käytetään tulosmittareiden muutoksen määrittämiseen. Primaarisessa analyysissä verrataan toimenpiteitä vaiheessa yksi (perustila) ja kaksi (intervention jälkeen) toimenpiteen kiinteiden vaikutusten tunnistamiseksi. Mahdollisia klusterointivaikutuksia tarkastellaan ja huomioidaan koulun tasolla. Malli sisältää 2 päätehostetta (1. Toistuvasti mitataan ajan vaikutus ja 2. Koehenkilöiden välinen kunnon vaikutus) ja yksi kaksisuuntainen vuorovaikutus (aika*ehto). Myös sukupuolivaikutukset otetaan huomioon. Sukupuolen kanssa mallissa on kolme päävaikutusta ja vastaavat kaksisuuntaiset ja kolmisuuntaiset vuorovaikutukset.

H2. Toissijaisissa analyyseissä tarkastellaan tietoja ajankohdasta 3 (seuranta) nähdäkseen, onko interventioehto säilyttänyt oletetut muutokset riippuvissa muuttujissa. Tutkijat arvioivat myös ryhmän sisäisen ja ryhmien välisen varianssin osuuden laskemalla ICC:n. Koska monimutkaiset mallit voivat epäonnistua lähentymisessä, jos tutkijat kohtaavat konvergenssiongelmia malleissamme, tutkijat voivat harkita satunnaisvaikutuksen poistamista, mikä selittää pienimmän osuuden ryhmien välisestä varianssista. *Huomautus: Jos rekrytointitavoitetta (n=600) ei saavuteta, käytetään erilaista tilastollista analyyttistä tekniikkaa, 2 (ehto; kokeellinen, kontrolli) x 3 (aika; ennen, jälkeen, seuranta) sekafaktoriaalista ANOVA-analyysiä. Tämä voi havaita pieniä vaikutuksia, mutta ei klusteroituja vaikutuksia 238 osallistujan otoksessa MorePower-analyysin mukaan. Post hoc -suunnitellut vertailut suoritetaan t-testeillä ryhmien sisäisten muutosten (interventio vs. kontrolli) tutkimiseksi eri ajankohtina.

H3. Välitysanalyysissä selvitetään, välittävätkö muutokset kehon ihanteellisen sisäistyksen, itse- ja myötätunnolla muita kohtaan muutosta kehon tyytymättömyydessä ja positiivisessa kehonkuvassa T1:stä T2:een.

H4. Moderointianalyysit selvittävät, onko ulkonäköön liittyvä sosiaalisen median käyttö, ulkonäön kiusaaminen, sukupuoli, koulutyyppi, kehon arvostuksen lähtötaso, kehon tyytymättömyys, psyykkinen hyvinvointi ja toteutuksen laatu maltillista muutosta T1:stä T2:een.

H5. Opettajien uskollisuusarvioinnissa käytetään kuvaavia tilastoja