- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06093191
Tobramysiini-inhalaatioliuos Pseudomonas Aeruginosan hävittämiseen keuhkoputkentulehduksessa (ERASE)
TobRamysiini-inhalaatioliuoksen teho ja turvallisuus Pseudomonas Aeruginosan hävittämiseen keuhkoputkentulehduksessa (ERASE): Tutkimusprotokolla monikeskus-, 2 × 2-faktoriaalisesti satunnaistettuun, kaksoissokkoutettuun, lumekontrolloituun tutkimukseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Pseudomonas aeruginosan (PA) esiintyminen bronkiektaasipotilailla liittyy suurempaan keuhkojen toiminnan heikkenemiseen, lisääntyneeseen systeemiseen ja hengitysteiden tulehdukseen, useampaan pahenemiseen, heikentyneeseen elämänlaatuun, suurempaan sairaalahoitoriskiin ja lisääntyneeseen kuolleisuuteen. Nykyiset ohjeet suosittelevat PA:n hävittämistä, kun se eristetään ensimmäisen kerran, mutta satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten tueksi on vain vähän näyttöä.
Kystisessä fibroosissa varhainen PA-infektio liittyy selvästi huonompiin tuloksiin, ja hävittämiseen liittyy kliinisiä etuja, mukaan lukien keuhkojen toiminnan paraneminen ja sairaalahoidon väheneminen. Pienen otoksen havainnointitutkimukset ovat osoittaneet, että eradikaatiohoito alkuperäisen PA-eristyksen jälkeen on tehokasta ja hävitysaste on 40–57 % bronkiektaasissa. Siksi PA-hävityshoidon satunnaistettu kontrollitutkimus on tarpeen tämän hoidon mikrobiologisten ja kliinisten tulosten määrittämiseksi.
On myös epävarmuutta siitä, riittääkö inhaloitavat antibiootit yksinään poistamaan PA:ta ei-kystisen fibroosin bronkiektaasissa, koska sairaus on vähemmän vakava kuin kystinen fibroosi. On epäselvää, onko toisen antibiootin, kuten oraalisen siprofloksasiinin lisääminen tässä tutkimuksessa inhaloitaviin antibiootteihin alkuvaiheessa tarpeellista tehostettuna hoitona PA:n hävittämisessä keuhkoputkentulehdusten yhteydessä.
Näiden tietopuutteiden korjaamiseksi suunnitellaan monikeskus, 2 × 2 faktoriaalinen satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu rinnakkaisryhmätutkimus keuhkoputkentulehduspotilaille, joilla on äskettäin tai ensin eristetty PA. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia tobramysiinin inhalaatioliuoksen tehoa ja turvallisuutta yksinään tai yhdessä suun kautta otettavan siprofloksasiinin kanssa PA:n hävittämisessä keuhkoputkentulehdusten yhteydessä.
Potilaat jaetaan satunnaisesti yhteen neljästä ryhmästä:
- Lumeryhmä: osallistujat saavat inhaloitavaa suolaliuosta kahdesti päivässä 12 viikon ajan ja oraalista siprofloksasiiniplaseboa kahdesti päivässä 2 viikon ajan.
- Pelkästään suun kautta otettava siprofloksasiiniryhmä: osallistujat saavat 750 mg suun kautta otettavaa siprofloksasiinia kahdesti päivässä 2 viikon ajan ja inhaloitavaa suolaliuosta kahdesti päivässä 12 viikon ajan.
- Pelkkä tobramysiiniinhalaatioliuosryhmä: osallistujat saavat 300 mg inhaloitavaa tobramysiiniä kahdesti päivässä 12 viikon ajan ja oraalista siprofloksasiiniplaseboa kahdesti päivässä 2 viikon ajan.
- Yhdistelmäryhmä: osallistujat saavat 300 mg inhaloitavaa tobramysiiniliuosta kahdesti päivässä 12 viikon ajan ja 750 mg oraalista siprofloksasiinia kahdesti päivässä 2 viikon ajan.
Tämä tutkimus antaa arvokkaita näkemyksiä tehokkaimmasta hoitostrategiasta PA:n hävittämiseksi bronkiektaasipotilailla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Jiaxing, Kiina
- The Second Affiliated Hospital of Jiaxing University
-
Shanghai, Kiina
- Shanghai Sixth People's Hospital, Shanghai Jiao Tong University
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Kiina
- The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University
-
Hefei, Anhui, Kiina
- Anhui Chest Hospital
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kiina
- Peking Union Medical College Hospital
-
Beijing, Beijing Municipality, Kiina
- Beijing Chao-Yang Hospital, Capital Medical University
-
-
Chongqing Municipality
-
Chongqing, Chongqing Municipality, Kiina
- The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
Chongqing, Chongqing Municipality, Kiina
- The Third Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Kiina
- Fujian Provincial Hospital
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina
- The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina
- The First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
-
Shenzhen, Guangdong, Kiina
- Shenzhen Institute of Respiratory Diseases
-
Shenzhen, Guangdong, Kiina
- The Eighth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
Zhanjiang, Guangdong, Kiina
- Affiliated Hospital of Guangdong Medical University
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Kiina
- The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
-
-
Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, Kiina
- Guizhou Provincial People's Hospital
-
-
Hainan
-
Haikou, Hainan, Kiina, 570311
- Hainan Provincial People's Hospital
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Kiina
- Henan Provincial People's Hospital
-
Zhengzhou, Henan, Kiina
- Zhengzhou People's Hospital
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kiina
- Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Wuhan, Hubei, Kiina
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kiina
- The Second Xiangya Hospital of Central South University
-
Changsha, Hunan, Kiina
- Xiangya Hospital, Central South University
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kiina
- The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Nantong, Jiangsu, Kiina
- Affiliated Hospital of Nantong University
-
Nantong, Jiangsu, Kiina
- The Sixth People's Hospital of Nantong
-
Suzhou, Jiangsu, Kiina
- The First Affiliated Hospital of Soochow University
-
Suzhou, Jiangsu, Kiina
- Suzhou Hospital, Affiliated Hospital of Medical School, Nanjing University
-
Yangzhou, Jiangsu, Kiina
- Northern Jiangsu People's Hospital
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Kiina
- The First Affiliated Hospital of Nanchang University
-
Shangrao, Jiangxi, Kiina
- The Shangrao People's Hospital
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Kiina
- The First Hospital of Jilin University
-
-
Liaoning
-
Dalian, Liaoning, Kiina
- The Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University
-
Shenyang, Liaoning, Kiina
- Shengjing Hospital of China Medical University
-
Shenyang, Liaoning, Kiina
- The First Hospital of China Medical University
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kiina
- The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University
-
Qingdao, Shandong, Kiina
- Tsingtao Municipal Hospital, Qingdao Hospital of University Health And Rehabilitation Sciences
-
-
Shangdong
-
Jinan, Shangdong, Kiina
- Qilu Hospital, Shandong University
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kiina
- Zhongshan hospital, Fudan university
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kiina, 200025
- Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kiina, 200065; 200433; 200040
- Tongji Hospital, School of Medicine, Tongji University; Shanghai Pulmonary Hospital, School of Medicine, Tongji University; Huadong Hospital, School of Medicine, Fudan University
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kiina, 200245
- Shanghai Fifth People's Hospital, Fudan University
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kiina
- Baoshan Hospital, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kiina
- Putuo People's Hospital, School of Medicine, Tongji University
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kiina
- Shanghai General Hospital, Shanghai Jiaotong University
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kiina
- Songjiang Hospital, Shanghai Jiao Tong University
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kiina
- The Eighth People's Hospital of Shanghai
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kiina
- Yangpu Hospital, Tongji University
-
-
Shanxi
-
Taiyuan, Shanxi, Kiina, 030032
- Shanxi Bethune Hospital
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kiina
- West China Hospital, Sichuan University
-
-
Yunnan
-
Anning, Yunnan, Kiina
- The First People's Hospital of Anning Affiliated to Kunming University of Science and Technology
-
Kunming, Yunnan, Kiina, 650032
- The First Affiliated Hospital of Kunming Medical University
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kiina
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
-
Hangzhou, Zhejiang, Kiina
- The Affiliated Hospital of Hangzhou Normal University
-
Huzhou, Zhejiang, Kiina
- Huzhou Central Hospital Affiliated to Zhejiang University School of Medicine
-
Jiaxing, Zhejiang, Kiina
- Affiliated Hospital of Jiaxing University
-
Ningbo, Zhejiang, Kiina
- Ningbo Medical Center Lihuili Hospital
-
Ningbo, Zhejiang, Kiina
- The First Affiliated Hospital of Ningbo University
-
Ningbo, Zhejiang, Kiina
- Medical Service Community of People's Hospital of Fenghua
-
Wenzhou, Zhejiang, Kiina
- The First Affliated Hospital of Wenzhou Medical University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen, 18 vuotta ja 80 vuotta seulonnassa
- Allekirjoitettu ja päivätty kirjallinen tietoinen suostumus ennen tutkimukseen pääsyä paikallisen lainsäädännön mukaisesti.
- Kliininen historia, joka vastaa keuhkoputkentulehdusta (yskä, krooninen ysköksen eritys ja/tai toistuvat hengitystieinfektiot) ja tutkijan vahvistama bronkiektaasidiagnoosi TT-skannauksella
- Seulontajakson aikana potilailla on oltava positiivinen P. aeruginosa -viljelmä ysköksessään ja heidän on täytettävä jokin seuraavista kriteereistä: (1) heitä ei ole koskaan aikaisemmin eristetty P. aeruginosan kanssa ysköksestä tai bronkoalveolaarisesta huuhtelunesteestä (BALF); (2) ne eristettiin P. aeruginosan kanssa ysköksestä tai BALF:sta ensimmäistä kertaa 12 kuukauden sisällä ennen seulontaa; (3) heillä oli aiemmin eristetty P. aeruginosa, mutta ei viimeisten 24 kuukauden aikana (määritelty siten, että heillä on negatiivinen yskösviljelytulos vähintään kahdesti ennen antibioottihoidon aloittamista)
- Seulontajakson aikana potilaiden tulee pysyä kliinisesti vakaina (ei merkittäviä muutoksia hengitystieoireissa eikä ylähengitystieinfektioita tai keuhkoputkentulehdusten pahenemista 4 viikkoon)
- Seulontajakson aikana P. aeruginosa ei ole resistentti tobramysiinille ja siprofloksasiinille yskösviljelmän lääkeherkkyystestin perusteella in vitro
- Potilas voi sietää sumutettua inhalaatiohoitoa
Poissulkemiskriteerit
- Potilaat, jotka ovat allergisia tai eivät siedä tutkimuslääkkeitä (Tobramycin, Ciprofloxacin)
- Potilaat, joilla on hallitsematon astma, lääkärin diagnosoima kystinen fibroosi ja nykyinen diagnoosi allerginen bronkopulmonaarinen aspergilloosi, hypogammaglobulinemia, yleinen muuttuva immuunipuutos, mykobakteeri-infektio (mukaan lukien keuhkojen ei-tuberkuloottinen mykobakteerisairaus), jotka vaativat hoitoa.
- Osallistujat, joilla on epävakaat sydän- ja aivoverisuonisairaudet, jotka määritellään henkilöiksi, joilla on ollut kliinisesti pahenevia oireita (kuten epästabiili angina pectoris, nopea eteisvärinä, aivoverenvuoto, akuutti aivoinfarkti jne.) tai jotka ovat olleet sairaalahoidossa näiden sairauksien vuoksi 90 päivän aikana ennen tutkimusta. seulonta
- Osallistujat, joilla on eteneviä tai hallitsemattomia systeemisiä sairauksia, kuten virtsatie-, hematologisia, ruoansulatus-, hormoni-, hengitys-, verenkierto-, hermosto- tai mielenterveysjärjestelmiä, eivät sovellu tähän kliiniseen tutkimukseen. Tämä pätee erityisesti, jos tutkija arvioi nämä olosuhteet epävakaiksi tai mahdollisesti eskaloituviksi vakaviksi olosuhteiksi kokeen aikana.
- AST ja/tai ALT > 2 ULN seulontajakson aikana
- Seerumin kreatiniini > ULN seulontajakson aikana
- Osallistujat, joilla on aiemmin ollut kuulon heikkeneminen tai jotka tutkija on todennut, että heillä on kliinisesti merkittävä krooninen tinnitus
- Osallistujat, joilla on aiemmin ollut pitkittynyt QT-aika tai ne, joiden EKG:ssa näkyy pitkittynyt QT-aika seulontajakson aikana
- Osallistujat, jotka ovat käyttäneet seulontajakson aikana suunnitelman mukaan kiellettyjä huumeita.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka noudattavat ehkäisyvaatimuksia.
- Potilaat, joiden FEV 1 % ennustetusta arvosta < 30 %
- Osallistujat, jotka ovat osallistuneet muihin kliinisiin tutkimuksiin (määritelty sellaisiksi, joissa on annettu lääkitystä) seulontaa edeltäneiden 4 viikon aikana
- Osallistujat, joilla on ollut kohtalainen tai vaikea hemoptyysi (määritelty 100–500 ml:n veren yskäksi 24 tunnissa kohtalaisen hemoptyysin yhteydessä; yli 500 ml yskän 24 tunnin aikana tai yli 100 ml:n yskän yksittäistapauksessa vaikean hemoptyysin vuoksi) bronkiektaasi viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Osallistujat, joiden katsotaan soveltumattomiksi tutkimukseen muista syistä, jotka tutkija on päättänyt.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Yhdistelmäryhmä
Osallistujat saavat inhaloituna 300 mg tobramysiiniliuosta kahdesti päivässä 12 viikon ajan ja suun kautta 750 mg siprofloksasiinia kahdesti päivässä 2 viikon ajan
|
Tobramysiini sumutetaan (300 mg kahdesti päivässä) ultraäänisumuttimella.
Hoitoaika on yhteensä 12 viikkoa.
Muut nimet:
Suun kautta otettavaa siprofloksasiinia 750 mg kahdesti päivässä määrätään 2 viikon ajan.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Tobramysiinin inhalaatioliuos yksinään ryhmä
Osallistujat saavat inhaloituna 300 mg tobramysiiniä kahdesti päivässä 12 viikon ajan ja oraalista siprofloksasiiniplaseboa kahdesti päivässä 2 viikon ajan
|
Tobramysiini sumutetaan (300 mg kahdesti päivässä) ultraäänisumuttimella.
Hoitoaika on yhteensä 12 viikkoa.
Muut nimet:
Suun kautta otettavaa siprofloksasiini lumelääkettä kahdesti päivässä määrätään 2 viikon ajan.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Suun kautta otettava siprofloksasiini yksinään ryhmä
Osallistujat saavat suun kautta 750 mg siprofloksasiinia kahdesti päivässä 2 viikon ajan ja inhaloitavaa suolaliuosta kahdesti päivässä 12 viikon ajan
|
Suun kautta otettavaa siprofloksasiinia 750 mg kahdesti päivässä määrätään 2 viikon ajan.
Muut nimet:
Luonnollista suolaliuosta sumutetaan (5 ml kahdesti päivässä) ultraäänisumuttimella.
Hoitoaika on yhteensä 12 viikkoa.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Placebo ryhmä
Osallistujat saavat inhaloitavaa suolaliuosta kahdesti päivässä 12 viikon ajan ja oraalista siprofloksasiiniplaseboa kahdesti päivässä 2 viikon ajan
|
Suun kautta otettavaa siprofloksasiini lumelääkettä kahdesti päivässä määrätään 2 viikon ajan.
Muut nimet:
Luonnollista suolaliuosta sumutetaan (5 ml kahdesti päivässä) ultraäänisumuttimella.
Hoitoaika on yhteensä 12 viikkoa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden osuus, joilla on jatkuvasti negatiiviset röhkäsienviljelytulokset Pseudomonas aeruginosa -bakteerille (määritelty negatiivisiksi röhkäsienviljelytuloksiksi kahdella peräkkäisellä kerralla, joiden välillä on vähintään 12 viikon väli) ensimmäisen lääkeannoksen jälkeen.
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Osallistujien osuus, joilla on jatkuvasti negatiiviset röhkänäytteiden viljelytulokset Pseudomonas aeruginosa -bakteerista ensimmäisen lääkeannoksen jälkeen.
Tämä määritellään negatiivisiksi röhkänäytteiden viljelytuloksiksi kahdella peräkkäisellä kerralla, joiden välillä on vähintään 12 viikon väli.
|
36 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden osuus, joilla on negatiivinen Pseudomonas aeruginosa -syljen viljely 12 viikkoa ensimmäisen lääkeannoksen jälkeen.
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Potilaiden osuus, joilla on negatiivinen Pseudomonas aeruginosa-syljen viljelytulos 12 viikkoa ensimmäisen lääkeannoksen jälkeen.
|
12 viikkoa
|
|
Potilaiden osuus, joilla on negatiivinen Pseudomonas aeruginosa -yökköskulttuuri 24 viikon kuluttua ensimmäisen lääkeannoksen antamisesta.
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Potilaiden osuus, joilla on negatiivinen Pseudomonas aeruginosa-syljen viljely 24 viikon kuluttua ensimmäisestä lääkeannostuksesta.
|
24 viikkoa
|
|
Potilaiden osuus, joilla on negatiivinen Pseudomonas aeruginosa -sputumviljely 36 viikkoa ensimmäisen lääkeannoksen jälkeen.
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Potilaiden osuus, joilla on negatiivinen Pseudomonas aeruginosa-syljykulttuuri 36 viikkoa ensimmäisen lääkkeen annostelun jälkeen.
|
36 viikkoa
|
|
Aika ensimmäiseen bronkiektaasin keuhkotaudin pahenemiseen ensimmäisen lääkeannoksen jälkeen.
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Aika ensimmäiseen bronkiektasian keuhkopoikkeamaan ensimmäisen lääkeannoksen jälkeen.
|
36 viikkoa
|
|
Keuhkolaajentumaan liittyvien pahenemisten esiintymistiheys ensimmäisen lääkeannoksen jälkeen.
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Keuhkolaajentuman keuhkopään pahenemisjaksojen esiintymistiheys ensimmäisen lääkeannoksen jälkeen.
|
12 viikkoa
|
|
Keuhkolaajentuman pahenemisjaksojen tiheys ensimmäisen lääkeannoksen jälkeen.
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Bronkiektasian keuhkopoikkeamien esiintymistiheys ensimmäisen lääkeannoksen jälkeen.
|
36 viikkoa
|
|
Aika Pseudomonas aeruginosa -infektion uusiutumiseen satunnaistamisesta lähtien.
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Aika Pseudomonas aeruginosa -infektion uusiutumiseen randomisoinnista alkaen.
|
36 viikkoa
|
|
Absoluuttinen muutos lähtötasosta 1 sekunnin [FEV1]-arvossa 12, 24 ja 36 viikon kohdalla.
Aikaikkuna: Arvioitu 12 viikon, 24 viikon ja 36 viikon kuluttua ensimmäisestä lääkeannostuksesta.
|
Absoluuttinen muutos lähtötasosta 1 sekunnin [FEV1]:ssä 12, 24 ja 36 viikon kohdalla.
|
Arvioitu 12 viikon, 24 viikon ja 36 viikon kuluttua ensimmäisestä lääkeannostuksesta.
|
|
Absoluuttinen muutos lähtöarvosta pakotetussa elinvoimakapasiteetissa [FVC] 12, 24 ja 36 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Arvioitu 12 viikon, 24 viikon ja 36 viikon kuluttua ensimmäisestä lääkeannostuksesta.
|
Absoluuttinen muutos lähtöarvosta pakotetussa elinvoimakapasiteetissa [FVC] 12, 24 ja 36 viikon kohdalla
|
Arvioitu 12 viikon, 24 viikon ja 36 viikon kuluttua ensimmäisestä lääkeannostuksesta.
|
|
Absoluuttinen muutos lähtöarvosta pakotetun uloshengitysvirtauksen 25 ja 75 prosentin välillä pakotetussa elinvoimakapasiteetissa [FEF25%-75%] 12, 24 ja 36 viikon kohdalla.
Aikaikkuna: Arvioitu 12 viikon, 24 viikon ja 36 viikon kuluttua ensimmäisestä lääkeannoksesta.
|
Perusarvon absoluuttinen muutos pakotetussa expiraatorisessa virtauksessa 25 ja 75 %:n välillä pakotettusta elinvoimakapasiteetista [FEF25%-75%] 12, 24 ja 36 viikon kohdalla.
|
Arvioitu 12 viikon, 24 viikon ja 36 viikon kuluttua ensimmäisestä lääkeannoksesta.
|
|
Osuus bronkiektasian aiheuttamista sairaalahoidoista ensimmäisen lääkeannoksen jälkeen.
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Bronkiektasian aiheuttamien sairaalahoidon osuus ensimmäisen lääkeannoksen jälkeen.
|
24 viikkoa
|
|
Osuus bronkiektasian aiheuttamista sairaalahoidoista ensimmäisen lääkeannoksen jälkeen.
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Osuus bronkiektasian aiheuttamista sairaalahoidoista ensimmäisen lääkeannoksen jälkeen.
|
36 viikkoa
|
|
Absoluuttinen muutos lähtötasosta terveyteen liittyvässä elämänlaadussa, mitattuna Quality-of-Life Bronchiectasis Respiratory Symptom Scale (QOL-B-RSS) -pisteillä 12, 24 ja 36 viikon kohdalla.
Aikaikkuna: Arvioitu 12 viikon, 24 viikon ja 36 viikon kuluttua ensimmäisestä lääkeannostuksesta.
|
Quality-of-Life-Bronchiectasis (QoL-B) -kysely on sairauskohtainen tutkimus, joka on suunniteltu bronkiektasian potilaille.
Hengitysoireiden asteikko on osa QoL-B -kyselyä, ja sen asteikko vaihtelee 0:sta 100:aan.
Korkeammat pisteet tällä asteikolla osoittavat parempaa terveydentilaa.
|
Arvioitu 12 viikon, 24 viikon ja 36 viikon kuluttua ensimmäisestä lääkeannostuksesta.
|
|
Absoluuttinen muutos lähtöarvosta terveyteen liittyvässä elämänlaadussa, mitattuna St. George'n hengityselimen kyselylomakkeen (SGRQ) pisteillä 12, 24 ja 36 viikon kohdalla.
Aikaikkuna: Arvioitu 12, 24 ja 36 viikon kuluttua ensimmäisestä lääkeannoksesta.
|
St. George Respiratory -kysely (SGRQ): validoitu kysely bronkiektasiapotilaille. Tämä kysely on jaettu kolmeen pääkomponenttiin: oireet, toimintakyky ja vaikutukset. Asteikko on 0–100, jossa alhaisemmat pisteet vastaavat parempaa terveydentilaa. Jokaisella kyselyvastauksella on yksilöllinen empiirisesti johdettu "painotus". Kyselyn jokainen komponentti pisteytetään erikseen kolmessa vaiheessa: i. Kaikkien positiivisten vastausten painotukset lasketaan yhteen. ii. Ohitettujen kohtien painotukset vähennetään kunkin komponentin suurimmasta mahdollisesta painotuksesta. Kaikkien ohitettujen kohtien painotukset vähennetään kokonaispisteen suurimmasta mahdollisesta painotuksesta. iii. Pisteet lasketaan jakamalla yhteenlasketut painotukset kyseisen komponentin mukautetulla suurimmalla mahdollisella painotuksella ja ilmaisemalla tulos prosentteina. Kokonaispiste lasketaan samalla tavalla. |
Arvioitu 12, 24 ja 36 viikon kuluttua ensimmäisestä lääkeannoksesta.
|
|
Absoluuttinen muutos lähtötasosta terveyteen liittyvässä elämänlaadussa, mitattuna EuroQol Viisi Ulottuvuutta -kyselylomakkeen (EQ-5D-5L) pisteillä 12, 24 ja 36 viikon kohdalla.
Aikaikkuna: Arvioitu 12 viikon, 24 viikon ja 36 viikon kuluttua ensimmäisestä lääkeannostuksesta.
|
Euroqual-5 Dimensions -kysely (EQ-5D) koostuu kahdesta osasta: terveydentilan kuvauksesta ja arvioinnista. Kuvausosassa terveydentilaa mitataan viidellä ulottuvuudella (5D): liikkuvuus, itsestä huolehtiminen, tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus sekä ahdistus/masennus. Vastaajat arvioivat kunkin ulottuvuuden vaikeusastetta viisiportaisella (EQ-5D-5L) asteikolla. Arviointiosassa vastaajat arvioivat kokonaisterveydentilaansa visuaalista analogiaskaalaa (EQ-VAS) käyttäen, joka vaihtelee 0:sta 100:aan, korkeammat pisteet osoittaen parempaa terveydentilaa. EQ-5D-5L -kuvausjärjestelmän määrittelemät terveydentilat muunnetaan indeksiarvoiksi. Tämä helpottaa Laatuun Sopeutettujen Elinvuosien (QALY) laskentaa, joita käytetään terveydenhuollon toimenpiteiden taloudellisten arvioiden perustana ohjeiden mukaisesti, jotka löytyvät osoitteesta https://euroqol.org. |
Arvioitu 12 viikon, 24 viikon ja 36 viikon kuluttua ensimmäisestä lääkeannostuksesta.
|
|
Sairaalahoidon määrä per henkilö.
Aikaikkuna: 36 viikkoa.
|
Sairaalahoidon määrä henkilöä kohden.
|
36 viikkoa.
|
|
Kustannus sairaalahoidosta henkilöä kohden.
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Sairaalahoidon kustannus per henkilö.
|
36 viikkoa
|
|
Muiden patogeenisten mikro-organismien eristymisaste 12 viikon, 24 viikon ja 36 viikon kohdalla.
Aikaikkuna: Arvioitu 12 viikon, 24 viikon ja 36 viikon kuluttua ensimmäisestä lääkeannostuksesta.
|
Osallistujien lukumäärä, joiden kohdalla vähintään yksi positiivinen viljely muille patogeenisille mikro-organismeille havaittiin, laskettiin.
|
Arvioitu 12 viikon, 24 viikon ja 36 viikon kuluttua ensimmäisestä lääkeannostuksesta.
|
|
Osallistujien osuus, jotka kehittävät resistenssiä tobramysiiniä tai siprofloksasiinia vastaan ilmoittautumisen jälkeen.
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Rutonäytteiden viljelyt suoritettiin väliajoin: lähtötilanteessa, 2 viikon, 8 viikon, 12 viikon, 24 viikon ja 36 viikon kohdalla.
Lääkeherkkyystestaus suoritettiin arvioimaan nykyisen Pseudomonas aeruginosa -näytteen resistenssiä antibiooteille, kuten siprofloksasiinille ja tobramysiiniille. Laskettiin osallistujien määrä, joiden Pseudomonas aeruginosa -näytteessä havaittiin siprofloksasiiniin ja/tai tobramysiiniin resistenttien bakteerien kasvua. |
36 viikkoa
|
|
Haittatapausten ja vakavien haittatapausten esiintyvyys.
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Arvioi tutkija potilashaastattelun, spontaanin ilmoittamisen ja kliinisen arvioinnin kautta.
|
36 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jin-Fu Xu, MD, PhD, Tongji Hospital, School of Medicine, Tongji University; Shanghai Pulmonary Hospital, School of Medicine, Tongji University; Huadong Hospital, School of Medicine, Fudan University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hill AT, Sullivan AL, Chalmers JD, De Soyza A, Elborn SJ, Floto AR, Grillo L, Gruffydd-Jones K, Harvey A, Haworth CS, Hiscocks E, Hurst JR, Johnson C, Kelleher PW, Bedi P, Payne K, Saleh H, Screaton NJ, Smith M, Tunney M, Whitters D, Wilson R, Loebinger MR. British Thoracic Society Guideline for bronchiectasis in adults. Thorax. 2019 Jan;74(Suppl 1):1-69. doi: 10.1136/thoraxjnl-2018-212463. No abstract available.
- Polverino E, Goeminne PC, McDonnell MJ, Aliberti S, Marshall SE, Loebinger MR, Murris M, Canton R, Torres A, Dimakou K, De Soyza A, Hill AT, Haworth CS, Vendrell M, Ringshausen FC, Subotic D, Wilson R, Vilaro J, Stallberg B, Welte T, Rohde G, Blasi F, Elborn S, Almagro M, Timothy A, Ruddy T, Tonia T, Rigau D, Chalmers JD. European Respiratory Society guidelines for the management of adult bronchiectasis. Eur Respir J. 2017 Sep 9;50(3):1700629. doi: 10.1183/13993003.00629-2017. Print 2017 Sep.
- Orriols R, Hernando R, Ferrer A, Terradas S, Montoro B. Eradication Therapy against Pseudomonas aeruginosa in Non-Cystic Fibrosis Bronchiectasis. Respiration. 2015;90(4):299-305. doi: 10.1159/000438490. Epub 2015 Sep 5.
- Aliberti S, Masefield S, Polverino E, De Soyza A, Loebinger MR, Menendez R, Ringshausen FC, Vendrell M, Powell P, Chalmers JD; EMBARC Study Group. Research priorities in bronchiectasis: a consensus statement from the EMBARC Clinical Research Collaboration. Eur Respir J. 2016 Sep;48(3):632-47. doi: 10.1183/13993003.01888-2015. Epub 2016 Jun 10.
- White L, Mirrani G, Grover M, Rollason J, Malin A, Suntharalingam J. Outcomes of Pseudomonas eradication therapy in patients with non-cystic fibrosis bronchiectasis. Respir Med. 2012 Mar;106(3):356-60. doi: 10.1016/j.rmed.2011.11.018. Epub 2011 Dec 26.
- Vallieres E, Tumelty K, Tunney MM, Hannah R, Hewitt O, Elborn JS, Downey DG. Efficacy of Pseudomonas aeruginosa eradication regimens in bronchiectasis. Eur Respir J. 2017 Apr 12;49(4):1600851. doi: 10.1183/13993003.00851-2016. Print 2017 Apr. No abstract available.
- Blanco-Aparicio M, Saleta Canosa JL, Valino Lopez P, Martin Egana MT, Vidal Garcia I, Montero Martinez C. Eradication of Pseudomonas aeruginosa with inhaled colistin in adults with non-cystic fibrosis bronchiectasis. Chron Respir Dis. 2019 Jan-Dec;16:1479973119872513. doi: 10.1177/1479973119872513.
- Pieters A, Bakker M, Hoek RAS, Altenburg J, van Westreenen M, Aerts JGJV, van der Eerden MM. The clinical impact of Pseudomonas aeruginosa eradication in bronchiectasis in a Dutch referral centre. Eur Respir J. 2019 Apr 11;53(4):1802081. doi: 10.1183/13993003.02081-2018. Print 2019 Apr. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkoputken sairaudet
- Bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Gram-negatiiviset bakteeri-infektiot
- Bronkiektaasi
- Pseudomonas-infektiot
- Infektiota estävät aineet
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, 2-rengas
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Farmakologiset vaikutukset
- Kemialliset vaikutukset ja käyttötarkoitukset
- Terapeuttinen käyttö
- Fluorokinolonit
- 4-kinolonia
- Kinolonit
- Kinoliinit
- Bakteerien vastaiset aineet
- Siprofloksasiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20230329
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .