Ilmaisen iensiirteen kliininen käyttö yhdistettynä frenotomiaan potilailla, joilla on korkea renaalinen kiinnitys

Lisääntyykö vapaan iensiirteen sijoittaminen yhdistettynä frenotomiaan potilailla, joilla on korkea frenaalinen kiinnitys, keratinisoituneen ikenen leveys, vähentää uusiutumista, parantaa limakalvojen paranemista ja onko hyväksyttävää postoperatiivista kipua?

Tietojemme mukaan ei ole olemassa tutkimuksia, joissa keskustellaan ilmaisen iensiirteen käytöstä yhdessä frenotomiatoimenpiteen kanssa tilan uusiutumisen ja sairastuvuuden vähentämiseksi; Siksi tämän tapaussarjatutkimuksen tavoitteena on arvioida vapaan iensiirteen käytön tehokkuutta yhdessä frenotomiatoimenpiteen kanssa keratinisoituneen kudoksen leveyden lisäämisessä ja uusiutumisen, leikkauksen jälkeisen kivun ja arpien muodostumisen vähentämisessä.

Sisällyttämiskriteerit:

Ikärajat 18-40 vuotta Systeemin terve Ien- ja plakkiindeksi <10 Hyvä suuhygienia Hyvin kiinnittynyt alaleuan häpyfrenum. Kapea uurteen syvyys Ohut ikenen fenotyyppi

Poissulkemiskriteerit:

Tupakoitsijat Huono suuhygienia Potilas, jolla on fyysinen vamma, joka estää hyvän suuhygienian noudattamisen.

Paranemiseen mahdollisesti vaikuttavien lääkkeiden ottaminen Kaikki systeemiset sairaudet, jotka hidastavat haavan paranemista. Syvä sulcus Paksu ienfenotyyppi Periytyneet frenaaliset toimenpiteet Raskaana olevat tai imettävät naiset Perehtynyt parodontaalileikkaus viimeisen 6 kuukauden aikana ennen kokeen alkua

Interventiot

Preoperatiiviset toimenpiteet:

1. Kaikki koehenkilöt käyvät läpi vaiheen I hoidon (Supragingival hilseily, subgingival debridement ja suuhygieniaohjeet) ennen leikkaustoimenpiteitä.
2. 4 viikon kuluttua kaikki koehenkilöt tutkitaan sen määrittämiseksi, ovatko potilaat noudattaneet suuhygieniatoimenpiteitä (hampaiden harjaus kahdesti päivässä ja klooriheksidiini HCL 1,25 % suuvesi kahdesti päivässä).
3. Tutkimukseen otetaan mukaan kelvolliset ja vaatimusten täyttävät potilaat

Interventio – kirurginen vaihe (T0):

1. Sama operaattori (M S) suorittaa kaikki toimenpiteet.
2. Täydellisten aseptisten varotoimenpiteiden noudattamisen jälkeen suoritetaan kirurginen tekniikka. Paikallinen infiltraatio tehdään paikallispuudutusliuoksella, jossa on 4 % artikaiinia ja 1/200 000 adrenaliiniliuosta.
3. Mukogingivaaliseen liitoskohtaan tehdään vaakasuora viilto käyttämällä 15c-terää hampaiden 42, 41, 31, 32 suhteen, minkä jälkeen suoritetaan supraperiosteaalinen dissektio tai alaleuan häpyfrenumin frenaalinen siirtäminen halutulle tasolle periosteaalisen elevaattorin avulla.
4. Frenumin reunojen heikentäminen periosteaalihissillä, joka erottaa epiteelin alleviivaavasta huulten limakalvosta.
5. Limakalvo ommellaan periosteumissa käyttämällä yksinkertaista katkoommelta halutulla uudella frenumin tasolla.
6. Suolaliuoksella kostutettu sideharso asetetaan vastaanottajan sängyn päälle siirteen sijoittamiseen asti.
7. Ilmainen iensiirrännäinen poimitaan kitalaesta 15c:n terällä ja kudospihdeillä.
8. Vapaan iensiirteen stabilointi paikoilleen käyttämällä 6-0 resorboituvaa Vicryl-ompeleita käyttämällä katko- ja liimaompeleiden yhdistelmää.

Leikkauksen jälkeinen hoito:

1. Potilaat pidättyivät hampaiden harjauksesta 2 päivää leikkauksen jälkeen.
2. Käytä 0,2-prosenttista koloheksidiini-suuvettä kahdesti päivässä 14 päivän ajan, ja se aloitetaan 2. leikkauspäivänä.
3. Ibuprofeeni 600 mg 1 tabletti PRN.

4. Potilaita neuvotaan:

   1. Noudata ohjeita täysin.
   2. Noudata tiukkaa seurantaaikataulua.
   3. Harjaa hampaat kahdesti päivässä pehmeällä harjalla ja vältä leikkausalueen harjaamista (aloita 2 päivää leikkauksen jälkeen).
   4. Älä kosketa leikkausaluetta kielellä tai sormilla.
   5. Älä käytä minkäänlaisia ​​hammaslääketieteellisiä laitteita leikkausalueella tai sen ympäristössä.
   6. Ei saa syödä tai purra etuhampaita paranemisjakson aikana.

Seuranta (T1, T2, T3, T4):

T1 1. Potilaat kutsuttiin 5 päivän jälkeen limakalvon paranemisen mittaamiseen käyttämällä IPR (Inflammatory, Proliferativ, & Remodeling) haavan paranemisasteikkoa (Hamzani & Chaushu, 2018).

T2

1. Potilaat kutsuttiin 14 päivän jälkeen ompeleen poistoon.
2. Kipupisteiden mittaaminen Numerical Rating scale (NRS) -mittauksella. (Williamson & Hoggart, 2005).
3. Limakalvon paranemisen mittaaminen IPR (Inflammatory, Proliferativ, & Remodeling) haavan paranemisasteikkoa käyttämällä (Hamzani & Chaushu, 2018).

T3

1. Potilaat muistettiin 2 kuukauden kuluttua.
2. Limakalvon paranemisen mittaaminen IPR (Inflammatory, Proliferativ, & Remodeling) haavan paranemisasteikkoa käyttämällä (Hamzani & Chaushu, 2018).

T4

1. Potilaat kutsuttiin kolmen kuukauden kuluttua frenumin uusiutumisen arvioimiseksi parodontaalisen koettimen avulla (Sarmadi et al., 2021).