- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06120673
Remissio kalvonefropatian kansainvälisessä tutkimuksessa (REMIT) (REMIT)
Kansainvälinen, monikeskusinen satunnaistettu kliininen tutkimus obinututsumabin ja kortikosteroidien ja syklofosfamidin yhdistelmästä primaarisessa kalvonefropatiassa (REMIT-tutkimus).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Australian Capital Territory
-
Garran, Australian Capital Territory, Australia
- Canberra Hospital
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australia
- Royal Prince Alfred Hospital
-
-
Queensland
-
Birtinya, Queensland, Australia
- Sunshine Coast University Hospital
-
Brisbane, Queensland, Australia
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
Bundaberg, Queensland, Australia
- Bundaberg Hospital
-
Cairns, Queensland, Australia
- Cairns Hospital
-
Logan City, Queensland, Australia
- Logan Hospital
-
Mackay, Queensland, Australia
- Mackay Base Hospital
-
Rockhampton, Queensland, Australia
- Rockhampton Hospital
-
South Brisbane, Queensland, Australia
- Mater Hospital
-
Woolloongabba, Queensland, Australia
- Princess Alexandra Hospital
-
-
Tasmania
-
Hobart, Tasmania, Australia
- Royal Hobart Hospital
-
-
Western Australia
-
Murdoch, Western Australia, Australia
- Fiona Stanley Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥18 vuotta.
- Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus.
Primaarinen kalvonefropatia (PMN) on vahvistanut:
- Munuaisbiopsia (anti-PLA2R-negatiiviset potilaat voidaan ottaa mukaan, jos PMN vahvistetaan biopsiassa. Munuaisbiopsiaa suositellaan yleensä PMN-diagnoosin vahvistamiseksi) tai
- Jos lääkäri päättää olla ottamatta biopsiaa, potilaan on oltava anti-PLA2R-positiivinen eikä hänellä saa olla diabetesta.
- Proteinuria ≥4 g/24h huolimatta vähintään 6 kuukauden kestävästä tukihoidosta suurimmalla siedetyllä ACE-i- tai ARB-annoksella (annoksen tulee olla vakaa vähintään 4 viikkoa), varmistettiin viimeisessä seulonnassa ennen satunnaistamista
- Seerumin albumiini <30 g/l.
- Arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) ≥40 ml/min/1,73 m2.
- Immunosuppressiohoito on perusteltua hoitavan lääkärin määräämällä tavalla.
- Täysin rokotettu COVID-19:ää vastaan paikallisen käytännön/suosituksen mukaan.
Poissulkemiskriteerit:
- Kestää rituksimabia tai sinulla on aiemmin ollut >2 g rituksimabia.
- Kestää syklofosfamidia tai niillä on aiemmin ollut kumulatiivinen >20 g syklofosfamidia.
- Yli 3 vuotta PMN-diagnoosista.
- Proteinuria ei saa olla vähentynyt >50 % 6 kuukauden aikana ACE-i/ARB-hoidon aikana.
- Potilaat, joilla on ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio, aktiivinen hepatiitti B- tai C -infektio tai muita aktiivisia infektioita.
- Potilaat, joilla on sekundaarinen kalvonefropatia
- Pahanlaatuisten kasvainten seulonta on harkittava erityisesti tapauksissa, jotka ovat anti-PLA2R-negatiivisia.
- Potilaat, joiden munuaisbiopsia osoittaa samanaikaisia diabeettisen nefropatian piirteitä.
- Munuaisensiirron saajat.
- Raskaus tai imetys.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät halua käyttää ehkäisyä.
- Epäilty tai tiedossa oleva yliherkkyys, allergia ja/tai immunogeeninen reaktio monoklonaalisille vasta-aineille, kortikosteroideille, syklofosfamidille, mille tahansa niiden aineosalle ja muille samoista farmakoterapeuttisista ryhmistä kuuluville lääkkeille.
- Mikä tahansa häiriö tai tila voi tutkijan mielestä aiheuttaa kohtuuttoman riskin osallistujan turvallisuudelle ja hyvinvoinnille.
- Kyvyttömyys ymmärtää tai noudattaa tutkimuksen vaatimuksia.
- Sellaiset, jotka eivät pysty tunnistamaan kliinisen tutkimuksen luonnetta, merkitystä ja laajuutta tai antamaan suostumusta, suljetaan pois, vaikka heillä olisi laillinen edustaja.
- Tutkittavan aineen käyttö < 30 päivää tai viiden puoliintumisajan sisällä tutkimusaineista (sen mukaan kumpi on pidempi), jonka vaikutus tai toksisuus voi olla päällekkäistä obinututsumabin, prednisolonin, syklofosfamidin tai niiden metaboliittien kanssa.
- Aktiivinen tuberkuloosiinfektio. Piilevän taudin testaus voidaan suorittaa seulonnassa, jos paikalliset määräykset tai paikallisen kliinisen käytännön niin vaativat. Piilevä sairaus asianmukaisen hoidon päätyttyä ei ole poissulkevaa.
- Pieni perifeeristen B-solujen määrä (paikallisen vertailualueen mukaan). B-solujen määrä on tarkistettava, erityisesti niillä, jotka ovat saaneet rituksimabia, syklofosfamidia tai molempia milloin tahansa aiemmin.
- SGLT2-i- ja GLP-1-agonistien käyttö 90 päivän sisällä ennen satunnaistamista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Obinutsumabi
|
Osallistujat saavat 1 000 mg:n suonensisäisenä infuusiona obinututsumabia viikoilla 0, 2, 24 ja 26. Ennen obinututsumabin antamista osallistuja saa esilääkityksen, joka koostuu kaikista kolmesta:
|
|
Active Comparator: Suun kautta otettava prednisoloni ja syklofosfamidi
|
Osallistujat saavat suun kautta otettavan prednisolonin ja syklofosfamidin yhdistelmän kahdella vaihtoehdolla (vaihtoehdot A ja B). Vaihtoehto A: Syklinen prednisoloni ja syklofosfamidi IV-metyyliprednisolonin kanssa
Vaihtoehto B: Samanaikainen prednisoloni ja syklofosfamidi ilman IV metyyliprednisolonia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvosteltu yhdistelmämittari, joka perustuu tehokkuuteen, turvallisuuteen ja elämänlaatuun 24 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Järjestetty yhdistelmämitta, joka koostuu seuraavista:
|
24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydelliseen remissioon (CR) osallistuneiden määrä
Aikaikkuna: 6, 12, 18, 24 kuukauden iässä
|
Osallistujien määrä, joilla on proteinuria ≤ 3,0 g/päivä
|
6, 12, 18, 24 kuukauden iässä
|
|
Osittaiseen remission (PR) osallistujien määrä
Aikaikkuna: 6, 12, 18, 24 kuukauden iässä
|
Osallistujien määrä, joilla on >3,0–3,5 g/vrk proteinuria ja >50 % pienempi proteinuriasta lähtötilanteessa
|
6, 12, 18, 24 kuukauden iässä
|
|
CR:n ja/tai PR:n osallistujien määrä
Aikaikkuna: 6, 12, 18, 24 kuukauden iässä
|
Niiden osallistujien määrä, jotka täyttävät täydellisen ja/tai osittaisen PMN-remission määritelmän
|
6, 12, 18, 24 kuukauden iässä
|
|
Erityisen kiinnostavien ei-vakavien haittatapahtumien lukumäärä
Aikaikkuna: 24 kuukauteen asti
|
Protokollassa määriteltyjen ei-vakavien erityistä kiinnostavien tapahtumien määrä (liittyvät PMN:ään tai tutkimusinterventioihin)
|
24 kuukauteen asti
|
|
Vakavien haittatapahtumien määrä
Aikaikkuna: 24 kuukauteen asti
|
Tutkimussuunnitelmassa määriteltyjen vakavien haittatapahtumien lukumäärä
|
24 kuukauteen asti
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka eivät saaneet vastetta PMN-hoitoon
Aikaikkuna: 24 kuukauteen asti
|
Niiden osallistujien määrä, joiden proteinuria on vähentynyt <50 % lähtötasosta tai proteinuria pahenee (arvo kasvaa lähtötasosta) ja jotka eivät olleet saavuttaneet PR- tai CR-arvoa
|
24 kuukauteen asti
|
|
Osallistujien määrä, jotka uusiutuvat CR:n tai PR:n jälkeen
Aikaikkuna: 24 kuukauteen asti
|
Niiden osallistujien määrä, joilla proteinuria ilmaantui uudelleen > 3,5 g/vrk ≥50 % korkeammalla tasolla kuin alhaisin hoidon jälkeinen arvo osallistujilla, jotka olivat aiemmin saavuttaneet joko PR- tai CR-arvot
|
24 kuukauteen asti
|
|
Ensimmäisen uusiutumisen aika
Aikaikkuna: 24 kuukauteen asti
|
Aika uusiutumiseen on aikaväli viimeisestä ajankohdasta, jolloin osallistuja oli parhaassa remissiossa (joko PR tai CR) ensimmäiseen relapsiin
|
24 kuukauteen asti
|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on immunologinen remissio (anti-PLA2R-positiiviset osallistujat)
Aikaikkuna: 24 kuukauteen asti
|
Niiden osallistujien määrä, joiden anti-PLA2R-Ab-taso putoaa alle 2 RU/ml ja joiden määrä on ≥14 RU/ml lähtötasolla
|
24 kuukauteen asti
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on pelastushoidon tarve
Aikaikkuna: 24 kuukauteen asti
|
Niiden osallistujien lukumäärä, joilla ei ole vastetta tai uusiutumista 12 kuukauden kohdalla, käytetään pelastushoitoja, kuten obinututsumabia, kalsineuriinin estäjiä tai muita kortikosteroideja ja syklofosfamidia.
|
24 kuukauteen asti
|
|
Kokeesta poistuneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 24 kuukauteen asti
|
Osallistujien lukumäärä, joka lopettaa kokeen seurannan mistä tahansa syystä
|
24 kuukauteen asti
|
|
Elämänlaatupisteet (EQ-5D-5L)
Aikaikkuna: 3, 6, 9, 12, 15, 18, 24 kuukauden iässä
|
Elämänlaatupisteet käyttämällä EQ-5D-5L
|
3, 6, 9, 12, 15, 18, 24 kuukauden iässä
|
|
eGRF-kaltevuus
Aikaikkuna: 24 kuukauteen asti
|
EGFR-kaltevuuden muutos
|
24 kuukauteen asti
|
|
Hoitoon tai PMN:ään liittyvien kuolemien määrä
Aikaikkuna: 24 kuukauteen asti
|
Suoraan tai epäsuorasti PMN-komplikaatiosta tai PMN:n hoidosta johtuvien kuolemantapausten lukumäärä
|
24 kuukauteen asti
|
|
Kaikki aiheuttavat kuolemia
Aikaikkuna: 24 kuukauteen asti
|
Mistä tahansa syystä kuolleiden määrä
|
24 kuukauteen asti
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydelliseen remissioon (CR) osallistuneiden määrä
Aikaikkuna: Milloin tahansa opintojen loppuun asti (kun viimeinen osallistuja täyttää 24 kuukautta - ~42 kuukautta)
|
Osallistujien määrä, joilla on proteinuria ≤ 3,0 g/päivä
|
Milloin tahansa opintojen loppuun asti (kun viimeinen osallistuja täyttää 24 kuukautta - ~42 kuukautta)
|
|
Osittaiseen remission (PR) osallistujien määrä
Aikaikkuna: Milloin tahansa opintojen loppuun asti (kun viimeinen osallistuja täyttää 24 kuukautta - ~42 kuukautta)
|
Osallistujien määrä, joilla on >3,0–3,5 g/vrk proteinuria ja >50 % pienempi proteinuria lähtötilanteesta ja munuaisten toiminta on vakaa (eGFR pysyy >40 ml/min/1,73m2)
|
Milloin tahansa opintojen loppuun asti (kun viimeinen osallistuja täyttää 24 kuukautta - ~42 kuukautta)
|
|
CR:n ja/tai PR:n osallistujien määrä
Aikaikkuna: Milloin tahansa opintojen loppuun asti (kun viimeinen osallistuja täyttää 24 kuukautta - ~42 kuukautta)
|
Niiden osallistujien määrä, jotka täyttävät täydellisen ja/tai osittaisen PMN-remission määritelmän
|
Milloin tahansa opintojen loppuun asti (kun viimeinen osallistuja täyttää 24 kuukautta - ~42 kuukautta)
|
|
Erityisen kiinnostavien ei-vakavien haittatapahtumien lukumäärä
Aikaikkuna: Milloin tahansa opintojen loppuun asti (kun viimeinen osallistuja täyttää 24 kuukautta - ~42 kuukautta)
|
Protokollassa määriteltyjen ei-vakavien erityistä kiinnostavien tapahtumien määrä (liittyvät PMN:ään tai tutkimusinterventioihin)
|
Milloin tahansa opintojen loppuun asti (kun viimeinen osallistuja täyttää 24 kuukautta - ~42 kuukautta)
|
|
Vakavien haittatapahtumien määrä
Aikaikkuna: Milloin tahansa opintojen loppuun asti (kun viimeinen osallistuja täyttää 24 kuukautta - ~42 kuukautta)
|
Tutkimussuunnitelmassa määriteltyjen vakavien haittatapahtumien lukumäärä
|
Milloin tahansa opintojen loppuun asti (kun viimeinen osallistuja täyttää 24 kuukautta - ~42 kuukautta)
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka eivät saaneet vastetta PMN-hoitoon
Aikaikkuna: Milloin tahansa opintojen loppuun asti (kun viimeinen osallistuja täyttää 24 kuukautta - ~42 kuukautta)
|
Niiden osallistujien määrä, joiden proteinuria on vähentynyt <50 % lähtötasosta tai proteinuria pahenee (arvo kasvaa lähtötasosta) ja jotka eivät olleet saavuttaneet PR- tai CR-arvoa
|
Milloin tahansa opintojen loppuun asti (kun viimeinen osallistuja täyttää 24 kuukautta - ~42 kuukautta)
|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on immunologinen remissio (anti-PLA2R-positiiviset osallistujat)
Aikaikkuna: Milloin tahansa opintojen loppuun asti (kun viimeinen osallistuja täyttää 24 kuukautta - ~42 kuukautta)
|
Niiden osallistujien määrä, joiden anti-PLA2R-Ab-taso putoaa alle 2 RU/ml ja joiden määrä on ≥14 RU/ml lähtötasolla
|
Milloin tahansa opintojen loppuun asti (kun viimeinen osallistuja täyttää 24 kuukautta - ~42 kuukautta)
|
|
Dialyysin tai munuaisensiirron tarve
Aikaikkuna: Milloin tahansa opintojen loppuun asti (kun viimeinen osallistuja täyttää 24 kuukautta - ~42 kuukautta)
|
Dialyysihoitoa tai munuaisensiirtoa tarvitsevien osallistujien määrä (vaiheen 5 munuaissairaus)
|
Milloin tahansa opintojen loppuun asti (kun viimeinen osallistuja täyttää 24 kuukautta - ~42 kuukautta)
|
|
eGRF-kaltevuus
Aikaikkuna: Milloin tahansa opintojen loppuun asti (kun viimeinen osallistuja täyttää 24 kuukautta - ~42 kuukautta)
|
EGFR-kaltevuuden muutos
|
Milloin tahansa opintojen loppuun asti (kun viimeinen osallistuja täyttää 24 kuukautta - ~42 kuukautta)
|
|
Hoitoon tai PMN:ään liittyvän kuoleman saaneiden osallistujien lukumäärä
Aikaikkuna: Milloin tahansa opintojen loppuun asti (kun viimeinen osallistuja täyttää 24 kuukautta - ~42 kuukautta)
|
Suoraan tai epäsuorasti PMN-komplikaatiosta tai PMN:n hoidosta johtuvien kuolemantapausten lukumäärä
|
Milloin tahansa opintojen loppuun asti (kun viimeinen osallistuja täyttää 24 kuukautta - ~42 kuukautta)
|
|
Osallistujien määrä kaikista kuolemista
Aikaikkuna: Milloin tahansa opintojen loppuun asti (kun viimeinen osallistuja täyttää 24 kuukautta - ~42 kuukautta)
|
Mistä tahansa syystä kuolleiden määrä
|
Milloin tahansa opintojen loppuun asti (kun viimeinen osallistuja täyttää 24 kuukautta - ~42 kuukautta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Chen Au Peh, The University of Adelaide
- Opintojohtaja: Bhadran Bose, Nepean Blue Mountains Local Health District
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Urologiset sairaudet
- Munuaistulehdus
- Glomerulonefriitti
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Munuaissairaudet
- Glomerulonefriitti, kalvomainen
- Orgaaniset kemikaalit
- Hiilivety
- Polisykliset yhdisteet
- Raskaat
- Raskaat
- Steroidit
- Sulatettu rengasyhdisteet
- Fosforamidi -sinapit
- Typpisinappiyhdisteet
- Sinappiyhdisteet
- Hiilivety, halogenoitu
- Fosforamidit
- Organofosforiyhdisteet
- Raskaat
- Prednisoloni
- Syklofosfamidi
- obinutuzumab
Muut tutkimustunnusnumerot
- AKTN 18.03
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Aineistot asetetaan REMIT-tutkimuksen tutkijoille osatutkimusten ja maakohtaisten tulosten analysointia varten sen jälkeen, kun ensisijainen käsikirjoitus on hyväksytty julkaistavaksi.
REMIT-tutkimuksen ulkopuolisten tutkijoiden yksittäisten osallistujien tiedot toimitetaan pyynnöstä Data Access Committeelle, joka on arviointilautakunta, joka on perustettu arvioimaan ehdotuksia, jotka perustuvat vankkaan tieteeseen, hyöty-riskitasapainoon ja tutkimusryhmän asiantuntemukseen.
Jos tietolinkitystä on käytetty terveydenhuollon palveluiden käytön arvioinnissa, tiedon jakaminen määräytyy tiedonhaltijoiden erityisvaatimusten mukaan. Joissakin olosuhteissa osallistujatason tietoja ei ehkä ole mahdollista jakaa sen maan ulkopuolelle, jossa ne on kerätty. Asiaa käsitellään lainkäyttöalueen mukaan.
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Aineistot asetetaan REMIT-tutkimuksen tutkijoille osatutkimusten ja maakohtaisten tulosten analysointia varten sen jälkeen, kun ensisijainen käsikirjoitus on hyväksytty julkaistavaksi.
REMIT-tutkimuksen ulkopuolisten tutkijoiden yksittäisten osallistujien tiedot toimitetaan pyynnöstä Data Access Committeelle, joka on arviointilautakunta, joka on perustettu arvioimaan ehdotuksia, jotka perustuvat vankkaan tieteeseen, hyöty-riskitasapainoon ja tutkimusryhmän asiantuntemukseen.
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .