Voiko digitaalisesti toimitettu ensilinjan nivelrikon hoito parantaa yhtäläistä hoitoa? (Access)

Ruotsissa on vuodesta 2008 lähtien ollut jäsennelty ensilinjan polvi- ja lonkkanivelrikon (OA) kasvokkain suoritettava hoito-ohjelma, Parempi hoito nivelrikkopotilaille (BOA). Asiakirjat osoittavat kuitenkin, että tätä kasvokkain tapahtuvaa ohjelmaa ei hyödynnetä ja se tavoittaa vain vähemmistön niistä, jotka hyötyisivät siitä.

Ensimmäisen linjan OA-hallintaohjelma on muutettu digitaaliseksi versioksi, Joint Academy® (JA), helpottamaan käyttöönottoa, skaalausta, parannettua saavutettavuutta ja parantamaan potilaiden hoitoon sitoutumista. Mobiilisovellus (sovellus) sisältää päivittäin jaettavat video-ohjeet ja yksilölliset harjoitukset polvi- tai lonkka-ongelmista kärsiville osallistujille sekä koulutustietoa OA-oireista ja itsehoidosta, joka perustuu nykyisiin kansainvälisiin OA-hoidon ohjeisiin. Jokaiselle osallistujalle määrätään fysioterapeutti, joka on saatavilla asynkronisen chatin ja puhelimen kautta, joka valvoo osallistujaa koko ohjelman ajan.

Kroonisesti sairaiden potilaiden terveyden ja elämänlaadun parantamiseksi tarvitaan pitkäkestoista ja jatkuvaa hoitoa kohtuullisin kustannuksin. Viimeaikaiset todisteet viittaavat siihen, että JA maksaa 25 % verrattuna BOA-ohjelmaan kolmen kuukauden hoidosta. Potilaiden tasavertaisen hoidon tarjoaminen edellyttää saatavuutta sekä kaupungeissa että maaseudulla. Tämä voidaan mahdollisesti saavuttaa digitaalisella toimituksella, mutta vielä ei tiedetä, parantaako ensimmäisen linjan OA-hoidon digitaalinen toimittaminen kasvokkain tapahtuvaan hoitoon yhtäläistä hoitoa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli verrata digitaalisen ja kasvokkain toimitetun OA-hoidon käyttöä Ruotsin 21 eri lääninhallituksessa, jotka vastaavat asukkaiden terveydenhuollosta.

Menetelmä Rekisteröityjen potilaiden osallistuminen BOA-ohjelmaan vuosina 2021-2023 haetaan BOA-rekisteristä. BOA-rekisteri. Digitaaliseen ohjelmaan osallistumisen tiedot haettiin JA-tietokannasta. Osallistuakseen potilaan tulee olla rekisteröitynyt ensimmäiselle käynnille BOA-rekisterissä tai ilmoittautunut ohjelmaan vastaamalla JA-rekisterin ensimmäiseen kyselyyn.

Väestötiheys maakuntakohtaisesti ja maakunnan koko on haettu Ruotsin tilastokeskuksesta. Tulokset laskettiin ja esitettiin käyttäjinä 100 000 asukasta kohti. Keski- ja mediaaniarvot sekä keskihajonnat laskettiin erikseen rekisteröityneille osallistujille/100 000 BOA- ja JA-ohjelmille sekä alueille, joilla on enemmän (n=12) tai vähemmän (n=8) kuin 20 asukasta/km2.

Huomaa, että BOA-rekisteri nimettiin tammikuussa 2023 uudelleen Ruotsin nivelrikkorekisteriksi.