Kann eine digital durchgeführte Erstlinienbehandlung von Arthrose den gleichberechtigten Zugang zur Versorgung verbessern? (Access)

Seit 2008 gibt es in Schweden ein strukturiertes Erstlinien-Programm zur persönlichen Behandlung von Knie- und Hüft-Arthrose (OA) zur besseren Behandlung von Patienten mit OsteoArthritis (BOA). Aufzeichnungen zeigen jedoch, dass dieses Präsenzprogramm nicht ausreichend genutzt wird und nur eine Minderheit derjenigen erreicht, die davon profitieren würden.

Das First-Line-OA-Managementprogramm wurde in eine digitale Version, Joint Academy® (JA), umgewandelt, um die Implementierung und Skalierung zu erleichtern, die Zugänglichkeit zu erhöhen und die Patiententreue zu verbessern. Die mobile Anwendung (App) besteht aus täglich verteilten Videoanleitungen mit individuellen Übungen für Teilnehmer mit Knie- oder Hüft-OA sowie Aufklärungsinformationen zu OA-Symptomen und Selbstmanagement auf der Grundlage aktueller internationaler Richtlinien für die Behandlung von OA. Jedem Teilnehmer wird ein Physiotherapeut zugewiesen, der über asynchronen Chat und Telefon erreichbar ist und den Teilnehmer während des gesamten Programms betreut.

Um die Gesundheit und Lebensqualität chronisch erkrankter Patienten zu verbessern, ist eine langjährige und kontinuierliche Behandlung zu akzeptablen Kosten erforderlich. Jüngste Erkenntnisse deuten darauf hin, dass JA im Vergleich zum BOA-Programm für eine dreimonatige Behandlung 25 % kostet. Um den Patienten einen gleichberechtigten Zugang zur Gesundheitsversorgung zu ermöglichen, ist eine Verfügbarkeit sowohl in städtischen als auch in ländlichen Gebieten erforderlich. Dies kann potenziell durch die digitale Bereitstellung erreicht werden, es ist jedoch noch nicht bekannt, ob die digitale Bereitstellung der Erstlinien-Arthrosebehandlung im Vergleich zur persönlichen Bereitstellung den gleichberechtigten Zugang zur Gesundheitsversorgung verbessert. Der Zweck dieser Studie bestand darin, die Nutzung digitaler und persönlich durchgeführter OA-Behandlung in den 21 verschiedenen schwedischen Bezirksräten zu vergleichen, die für die Gesundheitsversorgung der Bewohner verantwortlich sind.

Methode Die registrierte Patiententeilnahme am BOA-Programm im Zeitraum 2021–2023 wird aus dem BOA-Register abgerufen. Das BOA-Register. Daten zur Teilnahme an digitalen Programmen wurden aus der JA-Datenbank abgerufen. Um aufgenommen zu werden, muss sich ein Patient für den ersten Besuch im BOA-Register registriert oder sich durch Beantwortung des ersten Fragebogens im JA-Register für das Programm angemeldet haben.

Die Bevölkerungsdichte pro Kreis und Kreisgröße wurde von Statistics Sweden abgerufen. Die Ergebnisse wurden als Nutzer pro 100.000 Einwohner berechnet und dargestellt. Mittel- und Medianwerte sowie Standardabweichungen wurden separat für registrierte Teilnehmer/100.000 für BOA- und JA-Programme sowie für Regionen mit mehr (n=12) oder weniger (n=8) als 20 Einwohnern pro km2 berechnet.

Bitte beachten Sie, dass das BOA-Register im Januar 2023 in das schwedische Osteoarthritis-Register umbenannt wurde.