Kan digitaal aangeboden eerstelijnsbehandeling van artrose de gelijke toegang tot zorg verbeteren? (Access)

Sinds 2008 beschikt Zweden over een gestructureerd eerstelijns face-to-face behandelprogramma voor knie- en heupartrose (OA), Beter beheer van patiënten met artrose (BOA). Uit gegevens blijkt echter dat dit face-to-face-programma onderbenut wordt en slechts een minderheid bereikt van degenen die er baat bij zouden hebben.

Het eerstelijns-OA-managementprogramma is getransformeerd naar een digitale versie, Joint Academy® (JA), om de implementatie, opschaling, verhoogde toegankelijkheid en verbeterde therapietrouw van de patiënt te vergemakkelijken. De mobiele applicatie (app) bestaat uit video-instructies die dagelijks worden verspreid met geïndividualiseerde oefeningen voor deelnemers met knie- of heupartrose, evenals educatieve informatie over artrosesymptomen en zelfmanagement op basis van de huidige internationale richtlijnen voor de behandeling van artrose. Elke deelnemer krijgt een fysiotherapeut toegewezen die beschikbaar is via asynchrone chat en telefoon en die de deelnemer gedurende het hele programma begeleidt.

Om de gezondheid en de levenskwaliteit van chronisch zieke patiënten te verbeteren is langdurige en continue behandeling nodig tegen aanvaardbare kosten. Recent bewijs suggereert dat JA 25% kost vergeleken met het BOA-programma voor een behandeling van drie maanden. Om patiënten gelijke toegang tot zorg te bieden, is beschikbaarheid in zowel stedelijke als landelijke gebieden noodzakelijk. Dit kan mogelijk worden bereikt door digitale levering, maar het is nog onbekend of de digitale levering van eerstelijnsartrosebehandeling, vergeleken met face-to-face, de gelijke toegang tot zorg verbetert. Het doel van dit onderzoek was om het gebruik van digitale en face-to-face geleverde artrosebehandelingen te vergelijken in de 21 verschillende provinciale raden van Zweden die verantwoordelijk zijn voor het verstrekken van gezondheidszorg aan de bewoners.

Werkwijze Geregistreerde patiëntendeelname aan het BOA-programma gedurende 2021-2023 wordt opgehaald uit het BOA Register. Het BOA-register. Gegevens over digitale programmadeelname werden opgehaald uit de JA-database. Om te worden opgenomen, moet een patiënt zich voor het eerste bezoek hebben geregistreerd in het BOA-register of zich hebben ingeschreven voor het programma door de eerste vragenlijst in het JA-register te beantwoorden.

Bevolkingsdichtheid per provincie en provinciegrootte zijn afkomstig van Statistics Zweden. De resultaten werden berekend en gepresenteerd als gebruikers per 100.000 inwoners. Gemiddelde en mediaanwaarden evenals standaardafwijkingen werden afzonderlijk berekend voor geregistreerde deelnemers/100.000 voor BOA- en JA-programma's, en voor regio's met meer (n=12) of minder (n=8) dan 20 inwoners per km2.

Houd er rekening mee dat het BOA-register in januari 2023 is omgedoopt tot het Zweedse Osteoartritis-register.