Il trattamento di prima linea per l’artrosi fornito digitalmente può migliorare la parità di accesso alle cure? (Access)

Dal 2008 la Svezia dispone di un programma strutturato di trattamento faccia a faccia dell'osteoartrosi del ginocchio e dell'anca (OA) di prima linea, per una migliore gestione dei pazienti affetti da osteoartrite (BOA). Tuttavia, i dati mostrano che questo programma in presenza è sottoutilizzato e raggiunge solo una minoranza di coloro che ne trarrebbero beneficio.

Il programma di gestione dell'OA di prima linea è stato trasformato in una versione digitale, Joint Academy® (JA), per facilitare l'implementazione, la scalabilità, una maggiore accessibilità e una migliore aderenza dei pazienti. L'applicazione mobile (app) è costituita da istruzioni video distribuite quotidianamente con esercizi personalizzati per partecipanti con OA del ginocchio o dell'anca, nonché informazioni educative sui sintomi dell'OA e sull'autogestione sulla base delle attuali linee guida internazionali per la gestione dell'OA. Ad ogni partecipante viene assegnato un fisioterapista disponibile tramite chat asincrona e telefono che supervisiona il partecipante durante l'intero programma.

Per migliorare la salute e la qualità della vita dei pazienti affetti da malattie croniche, è necessario un trattamento duraturo e continuo a un costo accettabile. Prove recenti suggeriscono che JA costa il 25% rispetto al programma BOA per tre mesi di trattamento. Fornire ai pazienti parità di accesso alle cure richiede la disponibilità sia nelle aree urbane che in quelle rurali. Ciò può essere potenzialmente ottenuto attraverso la somministrazione digitale, ma non è ancora noto se la somministrazione digitale del trattamento di prima linea per l’OA, rispetto a quella in presenza, migliori la parità di accesso alle cure. Lo scopo di questo studio era di confrontare l’utilizzo del trattamento OA digitale e in presenza nei 21 diversi consigli di contea della Svezia responsabili della fornitura di assistenza sanitaria ai residenti.

Metodo La partecipazione dei pazienti registrati al programma BOA nel periodo 2021-2023 verrà recuperata dal registro BOA. Il registro BOA. I dati relativi alla partecipazione al programma digitale sono stati recuperati dal database JA. Per essere incluso, un paziente deve essersi registrato per la prima visita nel registro BOA oppure essersi iscritto al programma rispondendo al primo questionario nel registro JA.

La densità di popolazione per contea e le dimensioni della contea sono state recuperate da Statistics Sweden. I risultati sono stati calcolati e presentati come utenti per 100.000 residenti. I valori medi e mediani nonché le deviazioni standard sono stati calcolati separatamente per i partecipanti registrati/100.000 per i programmi BOA e JA e per le regioni con più (n=12) o meno (n=8) di 20 residenti per km2.

Si prega di notare che nel gennaio 2023 il registro BOA è stato rinominato Registro svedese dell'osteoartrosi.