Kan digitalt levererad första linjens artrosbehandling förbättra lika tillgång till vård (Access)

Sedan 2008 har Sverige haft ett strukturerat förstahandsbehandlingsprogram för knä- och höftartros (OA) ansikte mot ansikte, Bättre hantering av patienter med OsteoArthritis (BOA). Uppgifter visar dock att detta ansikte mot ansikte-program är underutnyttjat och når endast en minoritet av dem som skulle dra nytta av det.

Det första linjens OA-hanteringsprogram har omvandlats till en digital version, Joint Academy® (JA), för att underlätta implementering, skalning, ökad tillgänglighet och förbättrad patientföljsamhet. Mobilapplikationen (appen) består av videoinstruktioner som distribueras dagligen med individanpassade övningar för deltagare med artros i knä eller höft, samt pedagogisk information om OA-symptom och självhantering baserad på aktuella internationella riktlinjer för hantering av OA. Varje deltagare tilldelas en fysioterapeut tillgänglig via asynkron chatt och telefon som övervakar deltagaren under hela programmet.

För att förbättra kroniskt sjuka patienters hälsa och livskvalitet behövs långvarig och kontinuerlig behandling till en acceptabel kostnad. Nya bevis tyder på att JA kostar 25 % jämfört med BOA-programmet för tre månaders behandling. Att ge patienter lika tillgång till vård kräver tillgänglighet i såväl stads- som landsbygdsområden. Detta kan potentiellt uppnås genom digital leverans, men det är ännu okänt om digital leverans av första linjens OA-behandling, jämfört med ansikte mot ansikte, förbättrar lika tillgång till vård. Syftet med denna studie var att jämföra användningen av digital och ansikte mot ansikte levererad artrosbehandling i de 21 olika landsting i Sverige som ansvarar för att tillhandahålla sjukvård till de boende.

Metod Registrerad patientdeltagande i BOA-programmet under 2021-2023 kommer att hämtas från BOA-registret. BOA-registret. Data från digitalt programdeltagande hämtades från JA-databasen. För att inkluderas behöver en patient ha registrerat sig för det första besöket i BOA-registret eller ha anmält sig till programmet genom att besvara det första frågeformuläret i JA-registret.

Befolkningstäthet per län och länsstorlek hämtades från SCB. Resultaten beräknades och presenterades som användare per 100 000 invånare. Medel- och medianvärden samt standardavvikelser beräknades separat för registrerade deltagare/100 000 för BOA- och JA-program och för regioner med fler (n=12) eller färre (n=8) än 20 invånare per km2.

Observera att BOA-registret i januari 2023 bytte namn till Svenska Artrosregistret.