Kan digitalt levert førstelinjes artrosebehandling forbedre lik tilgang til omsorg (Access)

Siden 2008 har Sverige hatt et strukturert førstelinjebehandlingsprogram ansikt-til-ansikt kne- og hofteartrose (OA) behandlingsprogram, Bedre håndtering av pasienter med osteoArthritis (BOA). Opptegnelser viser imidlertid at dette ansikt-til-ansikt-programmet er underutnyttet og når bare et mindretall av de som vil ha nytte av det.

Førstelinje OA-behandlingsprogrammet har blitt transformert til en digital versjon, Joint Academy® (JA), for å lette implementering, skalering, økt tilgjengelighet og forbedret pasientoverholdelse. Mobilapplikasjonen (appen) består av videoinstruksjoner som distribueres daglig med individualiserte øvelser for deltakere med OA i kne eller hofte, samt pedagogisk informasjon om OA-symptomer og selvmestring basert på gjeldende internasjonale retningslinjer for behandling av OA. Hver deltaker blir tildelt en fysioterapeut som er tilgjengelig via asynkron chat og telefon som veileder deltakeren gjennom hele programmet.

For å forbedre kronisk syke pasienters helse og livskvalitet er det nødvendig med langvarig og kontinuerlig behandling til en akseptabel kostnad. Nyere bevis tyder på at JA koster 25 % sammenlignet med BOA-programmet for tre måneders behandling. Å gi pasienter lik tilgang til omsorg krever tilgjengelighet både i urbane og landlige områder. Dette kan potensielt oppnås ved digital levering, men det er foreløpig ukjent om digital levering av førstelinje OA-behandling, sammenlignet med ansikt til ansikt, forbedrer lik tilgang til omsorg. Hensikten med denne studien var å sammenligne bruken av digital og ansikt-til-ansikt levert OA-behandling i de 21 ulike landstingene i Sverige som er ansvarlige for å gi helsehjelp til beboerne.

Metode Registrert pasientdeltakelse i BOA-programmet i løpet av 2021-2023 vil bli hentet fra BOA-registeret. BOA-registeret. Data fra digital programdeltakelse ble hentet fra JA-databasen. For å bli inkludert må en pasient ha registrert seg for første besøk i BOA-registeret eller ha meldt seg på programmet ved å svare på det første spørreskjemaet i JA-registeret.

Befolkningstetthet per fylke og fylkesstørrelse ble hentet fra Statistiska centralbyrån. Resultatene ble beregnet og presentert som brukere per 100 000 innbyggere. Gjennomsnitts- og medianverdier samt standardavvik ble beregnet separat for registrerte deltakere/100 000 for BOA- og JA-programmer, og for regioner med flere (n=12) eller færre (n=8) enn 20 innbyggere per km2.

Vær oppmerksom på at BOA-registeret i januar 2023 ble omdøpt til The Swedish Osteoarthritis Registry.