Czy świadczone cyfrowo leczenie pierwszego rzutu choroby zwyrodnieniowej stawów może poprawić równy dostęp do opieki (Access)

Od 2008 r. w Szwecji istnieje zorganizowany program leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych i biodrowych metodą bezpośrednią pierwszego rzutu, Lepsze leczenie pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów (BOA). Dane pokazują jednak, że ten program bezpośrednich spotkań jest w niewystarczającym stopniu wykorzystywany i dociera jedynie do mniejszości tych, którzy odnieśliby z niego korzyści.

Program leczenia pierwszej linii OA został przekształcony w wersję cyfrową Joint Academy® (JA), aby ułatwić wdrażanie, skalowanie, większą dostępność i lepsze przestrzeganie zaleceń przez pacjenta. Aplikacja mobilna (aplikacja) składa się z codziennie dystrybuowanych instrukcji wideo zawierających indywidualne ćwiczenia dla uczestników z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego lub biodrowego, a także informacji edukacyjnych na temat objawów choroby zwyrodnieniowej stawów i samodzielnego leczenia w oparciu o aktualne międzynarodowe wytyczne dotyczące leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Każdemu uczestnikowi przypisany jest fizjoterapeuta dostępny poprzez asynchroniczny czat i telefon, który sprawuje nadzór nad uczestnikiem przez cały czas trwania programu.

Aby poprawić zdrowie i jakość życia pacjentów przewlekle chorych, konieczne jest długotrwałe i ciągłe leczenie po akceptowalnych kosztach. Najnowsze dowody sugerują, że JA kosztuje 25% w porównaniu z programem BOA na trzy miesiące leczenia. Zapewnienie pacjentom równego dostępu do opieki wymaga dostępności zarówno na obszarach miejskich, jak i wiejskich. Potencjalnie można to osiągnąć poprzez świadczenie usług cyfrowych, nie wiadomo jednak jeszcze, czy cyfrowe świadczenie leczenia OA pierwszego rzutu w porównaniu z leczeniem stacjonarnym poprawia równy dostęp do opieki. Celem tego badania było porównanie wykorzystania rozwiązań cyfrowych i stacjonarnych w leczeniu OA w 21 różnych radach okręgów w Szwecji odpowiedzialnych za zapewnianie mieszkańcom opieki zdrowotnej.

Metoda Zarejestrowany udział pacjentów w programie BOA w latach 2021–2023 zostanie pobrany z rejestru BOA. Rejestr BOA. Dane dotyczące udziału w programach cyfrowych pobrano z bazy danych JA. Aby zostać włączonym, pacjent musi zarejestrować się na pierwszą wizytę w rejestrze BOA lub zapisać się do programu poprzez wypełnienie pierwszej ankiety w rejestrze JA.

Gęstość zaludnienia według hrabstwa i wielkości powiatu uzyskano ze szwedzkiego urzędu statystycznego. Wyniki obliczono i przedstawiono w przeliczeniu na użytkowników na 100 000 mieszkańców. Wartości średnie i mediany oraz odchylenia standardowe obliczono oddzielnie dla zarejestrowanych uczestników/100 000 dla programów BOA i JA oraz dla województw o liczbie mieszkańców większej (n=12) lub mniejszej (n=8) niż 20 na km2.

Należy pamiętać, że w styczniu 2023 r. rejestr BOA został przemianowany na Szwedzki rejestr chorób zwyrodnieniowych stawów.