Vertaileva tutkimus tyhjiöterapiasidoksen ja tavanomaisen sidoksen välillä diabeettisten haavojen hoidossa

Diabetes on maailmanlaajuinen epidemia ja yleisin sairauksien aiheuttama kuolinsyy. Arviolta 366 miljoonalla ihmisellä maailmassa oli diabetes vuonna 2011.(1). Diabeettisten jalkahaavojen (DFU) ja diabeettisten komplikaatioiden ilmaantuvuus lisääntyy iän kasvaessa.(2). Jopa 25 % diabeetikoista kärsii jaloista. haavaumaa elämänsä aikana. Haavaumat ovat keskeinen tekijä infektion ja amputaation aiheuttajassa.(3,4). Diabeettiset jalkahaavat (DFU) ovat tärkein syy diabeetikkojen sairaalahoitoon, ja niitä pidetään maailmanlaajuisena terveysongelmana. Viime vuosina diabeteksen hoidon parantaminen ja ohjeiden vahvistaminen ovat vähentäneet amputaatioiden määrää.(5). DFU:n etiologia on monimutkainen ja harvoin yksitekijä. Yleensä jalkahaavat ovat kumulatiivinen seuraus toistuvasta traumasta, joka kuluttaa ihoon reikää. Kolmikko neuropatia, jalan epämuodostumat ja pienet katsotaan tärkeimmiksi haavojen kehittymiseen vaikuttaviksi tekijöiksi.(6). Tyhjiöhoito tai negatiivinen painehaavahoito on tekniikka, jossa käytetään haavapohjan kanssa kosketuksissa olevaa vaahtoa, jonka peittää okkluusio. sidos ja asetetaan alle ilmakehän paineen.(7).Toisin sanoen NPWT on ei-invasiivinen hoitojärjestelmä, joka käyttää hallittua alipainetta käyttämällä tyhjiölaitetta haavan paranemisen edistämiseen poistamalla nestettä avoimista haavoista suljetun sidoksen tai vaahtomuovisidoksen kautta. yhdistetty keruusäiliöön alipaineella.(8).Järjestelmä tuottaa rakeista kudosta, jolla on tyypillinen karkea ulkonäkö. Laite voi pienentää suurten diabeettisten jalkahaavojen syvyyttä ja pinta-alaa matalaksi, pienemmäksi haavaksi. (8,9). Argenta ja Morykwas ehdottivat ensimmäisen kerran NPWT:tä vuonna 1997. Siitä lähtien se on hyväksytty tehokkaaksi sidosmenetelmäksi kroonisissa haavoissa. (1). NPWT on turvallinen sidontamenetelmä, ja se on osoittanut muutamia komplikaatioita. Pienet komplikaatiot tyhjiöhoidetuilla potilailla: viereisen kudoksen eroosio, joka johtuu kohonneesta paikallisesta paineesta letkun alla, haavan ympärillä olevan alueen lieviä reaktioita (esim. maseraatio ja ekseema) sekä äkillinen ruumiinlämmön nousu.(10)