Een vergelijkend onderzoek tussen vacuümtherapieverband en conventioneel verband bij de behandeling van diabetische wonden

Diabetes is een mondiale epidemie en een belangrijke doodsoorzaak door ziekte. In 2011 hadden naar schatting 366 miljoen mensen wereldwijd diabetes.(1). De incidentie van diabetische voetulcera (DFU's) en diabetescomplicaties neemt toe naarmate de leeftijd stijgt.(2). Tot 25% van de patiënten met diabetes zal last hebben van een voetulcus. zweren tijdens hun leven. Ulceratie is een cruciale factor in het causale pad naar infectie en amputatie.(3,4). Diabetische voetulcera (DFU's) zijn de belangrijkste oorzaak van ziekenhuisopname bij diabetespatiënten en worden beschouwd als een wereldwijd gezondheidsprobleem. De afgelopen jaren hebben de verbetering van de diabetestherapie en de versterking van richtlijnen het aantal amputaties doen dalen.(5). De etiologie van DFU is complex en zelden unifactorieel. Over het algemeen zijn voetulcera het cumulatieve resultaat van herhaald trauma waarbij een gat in de huid ontstaat. De triade van neuropathie, voetmisvorming en minderjarigheid wordt beschouwd als de belangrijkste factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van zweren.(6). Vacuümtherapie of negatieve drukwondtherapie is een technologie waarbij gebruik wordt gemaakt van een stuk schuim dat in contact komt met het wondbed en wordt afgedekt door een occlusief middel. verband en onder subatmosferische druk geplaatst. (7). Met andere woorden: NPWT is een niet-invasief therapiesysteem dat gebruik maakt van gecontroleerde negatieve druk met behulp van een vacuümapparaat om wondgenezing te bevorderen door vocht uit open wonden te verwijderen via een afgesloten verband of een schuimverband aangesloten op een opvangcontainer met behulp van subatmosferische druk.(8). Het systeem produceert korrelig weefsel met een karakteristiek ruw uiterlijk. Het apparaat kan de diepte en het oppervlak van grote diabetische voetwonden verkleinen tot een ondiepe, kleinere wond. (8,9). NPWT werd voor het eerst voorgesteld door Argenta en Morykwas in 1997. Vanaf dat moment is het goedgekeurd als een effectieve manier van verbanden bij chronische wonden.(1). NPWT is een veilige manier van verbanden en heeft enkele complicaties opgeleverd. Kleine complicaties die voorkomen bij patiënten die met vacuüm worden behandeld: erosie van aangrenzend weefsel als gevolg van verhoogde lokale druk onder de slang, milde reacties van het gebied rond de wond (d.w.z. maceratie en eczeem) en plotselinge stijging van de lichaamstemperatuur.(10)