Eine Vergleichsstudie zwischen Vakuumtherapie-Verbänden und konventionellen Verbänden bei der Behandlung diabetischer Wunden

Diabetes ist eine weltweite Epidemie und eine der häufigsten krankheitsbedingten Todesursachen. Schätzungsweise 366 Millionen Menschen weltweit litten im Jahr 2011 an Diabetes.(1). Mit zunehmendem Alter nimmt die Häufigkeit von diabetischen Fußgeschwüren (DFUs) und diabetischen Komplikationen zu.(2). Bis zu 25 % der Patienten mit Diabetes leiden an einem Fuß im Laufe ihres Lebens an einem Geschwür erkrankt. Ulzerationen sind ein zentraler Faktor im ursächlichen Weg zu Infektionen und Amputationen.(3,4). Diabetische Fußgeschwüre (DFUs) sind die Hauptursache für Krankenhausaufenthalte bei Diabetikern und gelten als weltweites Gesundheitsproblem. In den letzten Jahren konnte durch die Verbesserung der Diabetestherapie und die Verschärfung der Leitlinien die Amputationsrate gesenkt werden.(5) Die Ätiologie der DFU ist komplex und selten unifaktoriell. Im Allgemeinen sind Fußgeschwüre die kumulative Folge wiederholter Traumata, die ein Loch in der Haut hinterlassen. Die Trias aus Neuropathie, Fußdeformität und kleineren Verletzungen gelten als die Hauptfaktoren für die Entwicklung von Geschwüren.(6) Bei der Vakuumtherapie oder Unterdruck-Wundtherapie handelt es sich um eine Technologie, bei der ein Stück Schaumstoff in Kontakt mit dem Wundbett kommt und von einem Okklusivmittel abgedeckt wird Verband angelegt und unter Unterdruck gesetzt.(7). Mit anderen Worten ist NPWT ein nicht-invasives Therapiesystem, das mithilfe eines Vakuumgeräts einen kontrollierten Unterdruck nutzt, um die Wundheilung zu fördern, indem Flüssigkeit aus offenen Wunden durch einen versiegelten Verband oder einen Schaumstoffverband entfernt wird verbunden mit einem Sammelbehälter unter Unterdruck (8). Das System produziert körniges Gewebe mit einem charakteristischen rauen Aussehen. Das Gerät kann die Tiefe und Fläche großer diabetischer Fußwunden in eine flache, kleinere Wunde verkleinern.(8,9). NPWT wurde erstmals 1997 von Argenta und Morykwas vorgeschlagen. Seitdem hat es sich als wirksame Methode zur Wundversorgung bei chronischen Wunden bewährt.(1) Die NPWT ist eine sichere Wundversorgungsmethode, bei der es zu einigen Komplikationen kam. Bei den vakuumbehandelten Patienten traten geringfügige Komplikationen auf: Erosion des angrenzenden Gewebes aufgrund des erhöhten lokalen Drucks unter dem Schlauch, leichte Reaktionen der Wundumgebung (d. h. Mazeration und Ekzem) und plötzlicher Anstieg der Körpertemperatur.(10)