Une étude comparative entre les pansements de thérapie sous vide et les pansements conventionnels dans la prise en charge des plaies diabétiques

Le diabète est une épidémie mondiale et l’une des principales causes de décès par maladie. On estime que 366 millions de personnes dans le monde souffraient de diabète en 2011.(1). L'incidence des ulcères du pied diabétique (UPD) et des complications diabétiques augmente avec l'âge.(2). Jusqu'à 25 % des patients diabétiques souffriront d'un pied diabétique. ulcère au cours de leur vie. L'ulcération est un facteur essentiel dans la voie causale vers l'infection et l'amputation. (3,4). Les ulcères du pied diabétique (UPD) sont la principale cause d'hospitalisation chez les patients diabétiques et sont considérés comme un problème de santé mondial. Ces dernières années, l'amélioration du traitement du diabète et le renforcement des lignes directrices ont réduit le taux d'amputation.(5). L'étiologie de la DFU est complexe et rarement unifactorielle. En général, les ulcères du pied sont le résultat cumulatif de traumatismes répétitifs qui provoquent un trou dans la peau. La triade de la neuropathie, de la déformation du pied et des blessures mineures est considérée comme les principaux facteurs contribuant au développement de l'ulcère. (6). La thérapie par le vide ou la thérapie des plaies par pression négative est une technologie qui utilise un morceau de mousse en contact avec le lit de la plaie, recouvert d'un film occlusif. pansement et placé sous une pression subatmosphérique. (7). En d'autres termes, la NPWT est un système thérapeutique non invasif qui utilise une pression négative contrôlée à l'aide d'un dispositif à vide pour favoriser la cicatrisation des plaies en éliminant le liquide des plaies ouvertes à travers un pansement scellé ou un pansement en mousse. connecté à un récipient de collecte en utilisant une pression inférieure à la pression atmosphérique. (8). Le système produit un tissu granulaire qui a un aspect rugueux caractéristique. Le dispositif peut réduire la profondeur et la superficie des grandes plaies du pied diabétique en une plaie peu profonde et plus petite. (8,9). La TPN a été proposée pour la première fois par Argenta et Morykwas en 1997. Depuis lors, il a été approuvé comme modalité efficace de pansement des plaies chroniques. (1). La TPN est une modalité de pansement sûre qui a montré quelques complications. Complications mineures rencontrées chez les patients traités sous vide : érosion des tissus adjacents due à une augmentation de la pression locale sous la tubulure, légères réactions de la zone péri-plaie (c.-à-d. macération et eczéma), et augmentation soudaine de la température corporelle.(10)