Badanie porównawcze pomiędzy opatrunkiem do terapii próżniowej a opatrunkiem konwencjonalnym w leczeniu ran cukrzycowych

Cukrzyca jest globalną epidemią i główną przyczyną zgonów spowodowanych chorobami. Szacuje się, że w 2011 roku na cukrzycę chorowało około 366 milionów ludzi na całym świecie.(1). Częstość występowania owrzodzeń stopy cukrzycowej (DFU) i powikłań cukrzycy wzrasta wraz z wiekiem.(2).Nawet 25% pacjentów chorych na cukrzycę będzie cierpieć na chorobę stopy wrzód w ciągu ich życia. Owrzodzenie jest kluczowym czynnikiem na drodze przyczynowej do zakażenia i amputacji.(3,4). Owrzodzenia stopy cukrzycowej (DFU) są główną przyczyną hospitalizacji pacjentów z cukrzycą i są uważane za ogólnoświatowy problem zdrowotny. W ostatnich latach postęp w leczeniu cukrzycy i wzmocnienie wytycznych zmniejszyły częstość amputacji.(5).Etiologia ZSC jest złożona i rzadko jednoczynnikowa. Ogólnie rzecz biorąc, owrzodzenia stóp są skumulowanym skutkiem powtarzających się urazów, które powodują dziury w skórze. Triada obejmująca neuropatię, deformację stopy i drobne czynniki to główne czynniki przyczyniające się do rozwoju owrzodzeń.(6). Terapia próżniowa lub terapia ran podciśnieniowych to technologia wykorzystująca kawałek pianki stykający się z łożyskiem rany, pokryty warstwą okluzyjną opatrunek i umieszczony pod ciśnieniem podciśnieniowym.(7).Innymi słowy NPWT to nieinwazyjny system terapeutyczny, w którym wykorzystuje się kontrolowane podciśnienie za pomocą urządzenia próżniowego w celu wspomagania gojenia się ran poprzez usuwanie płynu z otwartych ran przez szczelny opatrunek lub opatrunek piankowy podłączony do pojemnika zbiorczego pod ciśnieniem niższym od atmosferycznego. (8). System wytwarza tkankę ziarnistą o charakterystycznym szorstkim wyglądzie. Urządzenie może zmniejszyć głębokość i powierzchnię dużych ran stopy cukrzycowej, tworząc płytką, mniejszą ranę.(8,9). NPWT została po raz pierwszy zaproponowana przez Argentę i Morykwasa w 1997 roku. Od tego czasu została zatwierdzona jako skuteczna metoda opatrywania ran przewlekłych.(1).NPWT jest bezpieczną metodą opatrywania, która wykazała kilka powikłań. Drobne powikłania spotykane u pacjentów leczonych próżniowo: nadżerka sąsiadujących tkanek na skutek zwiększonego miejscowego ciśnienia pod rurką, łagodne reakcje w okolicy rany (tj. maceracja i egzema) oraz nagły wzrost temperatury ciała.(10)