Opiskelijoiden elämäntapakäyttäytyminen ja myöhempi terveydenhuollon käyttö tuki- ja liikuntaelinten kivun vuoksi

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää:

i) liittyykö yliopisto-opiskelijoiden mies- ja naisopiskelijoiden elämäntapakäyttäytyminen fyysisen aktiivisuuden, unen keston, alkoholin käytön, tupakoinnin ja laittomien huumeiden käytön osalta tulevaan terveydenhuollon käyttöön tuki- ja liikuntaelimistön, selkä- tai niskakipujen hoitoon, ja ii ) liittyykö haitallisten elämäntapojen määrä tulevaan terveydenhuollon käyttöön tuki- ja liikuntaelimistön, selkä- tai niskakipujen hoitoon.

Tutkimuksen suunnittelu ja asetelma:

Kohorttitutkimus, jossa opiskelijoiden terveys- ja hyvinvointitutkimuksen (SHoT) tiedot yhdistetään Norjan perusterveydenhuollon rekisterin (NRPHC) tietoihin.

Kelpoisuuskriteerit:

Osallistumiskriteerit • SHoT2018-tutkimuksen osallistujat (18-35-vuotiaat)

Poissulkemiskriteerit

• Ulkomailla opiskelevat osallistujat
• Yli 35-vuotiaat osallistujat
• Viimeaikainen terveydenhuollon käyttö tuki- ja liikuntaelinten kivun diagnoosissa (viimeiset 12 kuukautta ennen altistumisen arviointia)

Ensisijainen tulos:

- Terveydenhuollon käyttö tuki- ja liikuntaelinten kivun hoitoon perusterveydenhuollossa, rekisteröity NRPHC:ssä (seurantajakso: 3 vuotta lähtötilanteen jälkeen)

Toissijainen tulos:

• Terveydenhuollon käyttö selkäkivuissa, rekisteröity NRPHC:ssä (seurantajakso: 3 vuotta lähtötilanteen jälkeen)
• Terveydenhuollon käyttö niskakivuissa, rekisteröity NRPHC:ssä (seurantajakso: 3 vuotta lähtötilanteen jälkeen)

Altistukset:

• Fyysinen aktiivisuus, saatu SHOT-kyselystä, luokiteltu viikoittaisen liikunnan suositusten mukaisesti
• Unen kesto, saatu SHOT-kyselystä, luokiteltu suositusten mukaisesti
• Tupakointi (kyllä/ei)
• Alkoholin kulutus (arvioitu AUDITilla)
• Kannabis (luokiteltu käytössä viime vuonna kyllä/ei)
• Muu laiton huumeiden käyttö (luokiteltu viime vuoden käytössä kyllä/ei)
• Haitallisten elämäntapakäyttäytymisten määrä (0-5) (alhainen fyysinen aktiivisuus, lyhyt unen kesto, tupakointi, riskialtis alkoholinkäyttö, laittomien huumeiden käyttö viime vuonna)

Mahdolliset hämmennykset:

Harkitsemme seuraavien muuttujien sisällyttämistä analyyseihin mahdollisina sekaannuksina: ikä, taloudelliset vaikeudet, fyysiset sairaudet, masennuksen ja ahdistuneisuuden oireet, tuki- ja liikuntaelimistön kipu, muu elämäntapakäyttäytyminen, kuulemistiheys syystä riippumatta, viimeinen vuosi ennen lähtötasoa ( viimeistä käytetään indikaattorina terveydenhuoltoa hakevasta käyttäytymisestä)

Tilastolliset analyysit:

Laskemme tuki- ja liikuntaelinten, selkä- ja niskakipujen terveydenkäytön vuosittaiset ilmaantuvuusluvut (95 % CI).

Karkeat ja mukautetut yhteydet kunkin elämäntapakäyttäytymisen ja terveydenhuollon käytön välillä tuki- ja liikuntaelimistön, selkäkipujen ja niskakipujen hoidossa arvioidaan erikseen. Myös haitallisten elämäntapojen lukumäärän ja tuki- ja liikuntaelinten kipujen sekä selkä- ja niskakipujen välistä yhteyttä arvioidaan karkeissa ja mukautetuissa analyyseissä. Logistisen regression avulla analysoidaan yhteyksiä binäärituloksiin (terveydenhuollon käyttö tuki- ja liikuntaelinkipuihin kyllä/ei). Tarkka tilastollinen analyysimenetelmä valitaan tulostietojen jakautumisen tarkastelun jälkeen, jotta voidaan arvioida assosiaatioita tuki- ja liikuntaelinkipujen terveydenhuollon käyntien määrää kuvaavan tulosmuuttujan kanssa.

Seuraavat herkkyysanalyysit otetaan huomioon:

• sisältää vain tulostiedot ennen 12. maaliskuuta 2020 Covid 19 -rajoituksia edeltäneiden yhdistysten arvioimiseksi
• yli 30-vuotiaiden osallistujien poissulkeminen, jotta voidaan arvioida assosiaatioita "nousevan aikuisen" määritelmän mukaisessa opiskelijaotoksessa (30-vuotiaisiin asti)

Kaikki analyysit tehdään STATA-tilastoohjelmiston versiolla 16 (StataCorp., 2019)