Comportamento dello stile di vita degli studenti e successivo utilizzo dell'assistenza sanitaria a causa del dolore muscoloscheletrico

Questo studio mira a determinare:

i) se i comportamenti legati allo stile di vita degli studenti universitari di sesso maschile e femminile, in termini di livello di attività fisica, durata del sonno, consumo di alcol, fumo e uso di droghe illecite, sono associati al futuro utilizzo dell'assistenza sanitaria per dolore muscoloscheletrico, mal di schiena o dolore al collo, e ii ) se il numero di comportamenti avversi legati allo stile di vita sia associato al futuro utilizzo dell'assistenza sanitaria per il dolore muscoloscheletrico, il mal di schiena o il dolore al collo.

Progettazione e impostazione dello studio:

Studio di coorte, in cui i dati dello studio SHoT (Students' Health and Wellbeing) vengono uniti con i dati del Registro norvegese dell'assistenza sanitaria primaria (NRPHC).

I criteri di ammissibilità:

Criteri di inclusione • Partecipanti allo studio SHoT2018 (18-35 anni di età)

Criteri di esclusione

• Partecipanti che studiano all'estero
• Partecipanti di età superiore ai 35 anni
• Utilizzo recente dell'assistenza sanitaria per una diagnosi di dolore muscoloscheletrico (gli ultimi 12 mesi prima della valutazione dell'esposizione)

Il risultato principale:

- Utilizzo dell'assistenza sanitaria per il dolore muscoloscheletrico nell'assistenza sanitaria di base, registrato nel NRPHC (periodo di follow-up: 3 anni dopo il basale)

Risultato secondario:

• Utilizzo dell'assistenza sanitaria per il mal di schiena, registrato nel NRPHC (periodo di follow-up: 3 anni dopo il basale)
• Utilizzo dell'assistenza sanitaria per il dolore al collo, registrato nel NRPHC (periodo di follow-up: 3 anni dopo il basale)

Esposizioni:

• Attività fisica, ottenuta dal questionario SHOT, classificata in base alle raccomandazioni per l'attività fisica settimanale
• Durata del sonno, ottenuta dal questionario SHOT, classificata secondo le raccomandazioni
• Fumare (sì/no)
• Consumo di alcol (valutato con AUDIT)
• Cannabis (categorizzata in uso nell'ultimo anno sì/no)
• Altro uso di droghe illegali (classificato in base all'uso nell'ultimo anno sì/no)
• Numero di comportamenti avversi legati allo stile di vita (0-5) (bassa attività fisica, breve durata del sonno, fumo, consumo rischioso di alcol, consumo di droghe illegali nell'ultimo anno)

Potenziali confondenti:

Considereremo l'inclusione delle seguenti variabili come potenziali fattori di confondimento nelle analisi: età, difficoltà finanziarie, problemi di salute fisica, sintomi di depressione e ansia, dolore muscoloscheletrico, altri comportamenti legati allo stile di vita, frequenza delle consultazioni indipendentemente dalla causa, l'ultimo anno precedente al basale (il ultimo sarà utilizzato come indicatore del comportamento di ricerca dell’assistenza sanitaria)

Analisi statistiche:

Calcoleremo i tassi di incidenza annuale (con IC al 95%) dell'utilizzo della salute per il dolore muscoloscheletrico, il mal di schiena e il dolore al collo.

Le associazioni grezze e corrette tra ciascuno dei comportamenti di stile di vita e l'utilizzo dell'assistenza sanitaria per il dolore muscoloscheletrico, il mal di schiena e il dolore al collo saranno valutate separatamente. Inoltre, l'associazione tra il numero di comportamenti avversi legati allo stile di vita e il dolore muscoloscheletrico, il dolore alla schiena e al collo sarà valutata mediante analisi grezze e aggiustate. La regressione logistica verrà utilizzata per analizzare le associazioni con risultati binari (utilizzo dell'assistenza sanitaria per il dolore muscoloscheletrico sì/no). Per valutare le associazioni con una variabile di risultato che riflette il numero di visite sanitarie per il dolore muscoloscheletrico, l'esatto metodo di analisi statistica sarà scelto dopo l'ispezione della distribuzione dei dati di risultato.

Verranno prese in considerazione le seguenti analisi di sensibilità:

• includendo solo i dati sui risultati prima del 12 marzo 2020 per valutare le associazioni prima delle restrizioni Covid 19
• esclusi i partecipanti sopra i 30 anni per valutare le associazioni in un campione di studenti rientranti nella definizione di “adulto emergente” (fino a 30 anni)

Tutte le analisi saranno condotte con il sistema software statistico STATA, versione 16 (StataCorp., 2019)