Studenters livsstilsbeteende och senare användning av sjukvård på grund av muskel- och skelettsmärta

Denna studie syftar till att fastställa:

i) om manliga och kvinnliga universitetsstudenters livsstilsbeteenden, i termer av fysisk aktivitetsnivå, sömnlängd, alkoholkonsumtion, rökning och olaglig droganvändning, är förknippade med framtida hälso- och sjukvårdsanvändning för muskel- och skelettsmärtor, ryggsmärtor eller nacksmärtor, och ii ) huruvida antalet ogynnsamma livsstilsbeteenden är associerat med framtida hälsovårdsanvändning för muskuloskeletal smärta, ryggsmärta eller nacksmärta.

Studiens design och miljö:

Kohortstudie, där data från Studenternas Hälsa og Välbefinnande-studie (SHoT) slås samman med data från Norska Primærhälsovårdsregistret (NRPHC).

Behörighetskriterierna:

Inklusionskriterier • Deltagare i SHoT2018-studien (18-35 år)

Exklusions kriterier

• Deltagare som studerar utomlands
• Deltagare över 35 år
• Nyligen använt sjukvård för diagnos av muskuloskeletal smärta (de senaste 12 månaderna före exponeringsbedömningen)

Primärt resultat:

- Hälsovårdsanvändning för muskel- och skelettsmärta i primärvården, registrerad i NRPHC (uppföljningsperiod: 3 år efter baslinjen)

Sekundärt resultat:

• Hälsovårdsanvändning för ryggsmärta, registrerad i NRPHC (uppföljningsperiod: 3 år efter baslinjen)
• Hälsovårdsanvändning för nacksmärta, registrerad i NRPHC (uppföljningsperiod: 3 år efter baslinjen)

Exponeringar:

• Fysisk aktivitet, hämtad från SHOT-enkäten, kategoriserad i enlighet med rekommendationer för veckovis fysisk aktivitet
• Sömnlängd, erhållen från SHOT-enkäten, kategoriserad i enlighet med rekommendationer
• Rökning (ja/nej)
• Alkoholkonsumtion (bedömd med AUDIT)
• Cannabis (kategoriserad i användning det senaste året ja/nej)
• Annan illegal droganvändning (kategoriserad i användning det senaste året ja/nej)
• Antal negativa livsstilsbeteenden (0-5) (låg fysisk aktivitet, kort sömntid, rökning, riskfylld alkoholanvändning, illegal droganvändning det senaste året)

Potentiella konfounders:

Vi kommer att överväga att inkludera följande variabler som potentiella störningsfaktorer i analyserna: ålder, ekonomiska svårigheter, fysiska hälsobesvär, symtom på depression och ångest, muskel- och skelettsmärta, andra livsstilsbeteenden, konsultationsfrekvens oavsett orsak, det senaste året innan baslinjen (den sista kommer att användas som en indikator på vårdsökande beteende)

Statistiska analyser:

Vi kommer att beräkna den årliga incidensen (med 95 % KI) av hälsoutnyttjande för muskel- och skelettsmärta, ryggsmärta och nacksmärta.

Grova och justerade samband mellan vart och ett av livsstilsbeteendena och sjukvårdens användning för muskel- och skelettsmärta, ryggsmärta och nacksmärta kommer att bedömas separat. Dessutom kommer sambandet mellan antalet ogynnsamma livsstilsbeteenden och muskel- och skelettsmärta, rygg- och nacksmärta att bedömas i grova och justerade analyser. Logistisk regression kommer att användas för att analysera sambanden med binära utfall (sjukvårdsanvändning för muskel- och skelettsmärta ja/nej). För att bedöma sambanden med en utfallsvariabel som återspeglar antalet vårdbesök för muskel- och skelettsmärta kommer den exakta statistiska analysmetoden att väljas efter inspektion av fördelningen av utfallsdata.

Följande känslighetsanalyser kommer att övervägas:

• inkluderar endast resultatdata före 12 mars 2020 för att bedöma föreningarna före Covid 19-restriktionerna
• exkluderar deltagare över 30 år för att bedöma associationerna i ett urval av elever inom definitionen av "ny vuxen" (upp till 30 år)

Alla analyser kommer att utföras med STATA statistiska mjukvarusystem, version 16 (StataCorp., 2019)