Leefstijlgedrag van studenten en later gebruik van gezondheidszorg als gevolg van pijn aan het bewegingsapparaat

Dit onderzoek heeft tot doel vast te stellen:

i) of het levensstijlgedrag van mannelijke en vrouwelijke universiteitsstudenten, in termen van fysieke activiteit, slaapduur, alcoholgebruik, roken en illegaal drugsgebruik, in verband wordt gebracht met toekomstig gebruik van gezondheidszorg voor pijn aan het bewegingsapparaat, rugpijn of nekpijn, en ii ) of het aantal ongunstige levensstijlgedragingen verband houdt met toekomstig gebruik van gezondheidszorg voor musculoskeletale pijn, rugpijn of nekpijn.

Studieopzet en setting:

Cohortstudie, waarin gegevens uit de Students' Health and Wellbeing study (SHoT) worden samengevoegd met gegevens uit het Norwegian Register of Primary Health Care (NRPHC).

De geschiktheidscriteria:

Inclusiecriteria • Deelnemers aan het SHoT2018-onderzoek (18-35 jaar)

Uitsluitingscriteria

• Deelnemers die in het buitenland studeren
• Deelnemers ouder dan 35 jaar
• Recent gebruik van gezondheidszorg voor een diagnose van pijn aan het bewegingsapparaat (de laatste 12 maanden voorafgaand aan de blootstellingsbeoordeling)

Primaire uitkomst:

- Zorggebruik voor pijn aan het bewegingsapparaat in de eerste lijn, geregistreerd in de NRPHC (follow-upperiode: 3 jaar na baseline)

Secundaire uitkomst:

• Zorggebruik voor rugpijn, geregistreerd in NRPHC (follow-upperiode: 3 jaar na baseline)
• Zorggebruik voor nekpijn, geregistreerd in NRPHC (follow-upperiode: 3 jaar na baseline)

Blootstellingen:

• Fysieke activiteit, verkregen uit de SHOT-vragenlijst, gecategoriseerd volgens aanbevelingen voor wekelijkse fysieke activiteit
• Slaapduur, verkregen uit de SHOT-vragenlijst, gecategoriseerd volgens aanbevelingen
• Roken (ja / nee)
• Alcoholgebruik (beoordeeld met AUDIT)
• Cannabis (gecategoriseerd in gebruik afgelopen jaar ja/nee)
• Ander illegaal drugsgebruik (ingedeeld in gebruik het afgelopen jaar ja/nee)
• Aantal ongunstige leefstijlgedragingen (0-5) (lage fysieke activiteit, korte slaapduur, roken, riskant alcoholgebruik, illegaal drugsgebruik het afgelopen jaar)

Potentiële confounders:

We zullen overwegen om de volgende variabelen als potentiële verstorende factoren in de analyses op te nemen: leeftijd, financiële problemen, lichamelijke gezondheidsklachten, symptomen van depressie en angst, pijn aan het bewegingsapparaat, ander levensstijlgedrag, consultatiefrequentie ongeacht de oorzaak, de uitgangswaarde van het afgelopen jaar (de laatste zal worden gebruikt als indicator voor zorgzoekgedrag)

Statistische analyse:

We zullen de jaarlijkse incidentiecijfers (met 95% BI) berekenen van het gebruik van de gezondheidszorg voor pijn aan het bewegingsapparaat, rugpijn en nekpijn.

Ruwe en aangepaste associaties tussen elk van de levensstijlgedragingen en het gebruik van gezondheidszorg voor musculoskeletale pijn, rugpijn en nekpijn zullen afzonderlijk worden beoordeeld. Ook zal de associatie tussen het aantal ongunstige levensstijlgedragingen en pijn aan het bewegingsapparaat, rug- en nekpijn worden beoordeeld in ruwe en aangepaste analyses. Logistische regressie zal worden gebruikt om de associaties met binaire uitkomsten te analyseren (gebruik van gezondheidszorg voor musculoskeletale pijn ja/nee). Om de associaties met een uitkomstvariabele die het aantal gezondheidszorgbezoeken voor pijn aan het bewegingsapparaat weerspiegelt te beoordelen, zal de exacte statistische analysemethode worden gekozen na inspectie van de verdeling van de uitkomstgegevens.

De volgende gevoeligheidsanalyses zullen worden overwogen:

• alleen uitkomstgegevens van vóór 12 maart 2020 opnemen om de associaties vóór de Covid 19-beperkingen te beoordelen
• deelnemers ouder dan 30 jaar uitsluiten om de associaties te beoordelen in een steekproef van studenten binnen de definitie van "opkomende volwassene" (tot 30 jaar oud)

Alle analyses zullen worden uitgevoerd met het STATA statistische softwaresysteem, versie 16 (StataCorp., 2019)