Zachowania związane ze stylem życia uczniów i późniejsze korzystanie z opieki zdrowotnej z powodu bólu mięśniowo-szkieletowego

Badanie to ma na celu określenie:

i) czy zachowania związane ze stylem życia studentów i studentek uniwersytetów pod względem poziomu aktywności fizycznej, długości snu, spożycia alkoholu, palenia tytoniu i używania nielegalnych narkotyków są powiązane z przyszłym korzystaniem z opieki zdrowotnej w przypadku bólu mięśniowo-szkieletowego, bólu pleców lub szyi, oraz ii ) czy liczba niekorzystnych zachowań związanych ze stylem życia jest powiązana z przyszłym korzystaniem z opieki zdrowotnej w przypadku bólu mięśniowo-szkieletowego, bólu pleców lub szyi.

Projekt i ustawienie badania:

Badanie kohortowe, w którym dane z badania zdrowia i dobrego samopoczucia uczniów (SHoT) połączono z danymi z Norweskiego Rejestru Podstawowej Opieki Zdrowotnej (NRPHC).

Kryteria kwalifikowalności:

Kryteria włączenia • Uczestnicy badania SHOT2018 (18-35 lat)

Kryteria wyłączenia

• Uczestnicy studiujący za granicą
• Uczestnicy powyżej 35 roku życia
• Niedawne korzystanie z opieki zdrowotnej w celu rozpoznania bólu mięśniowo-szkieletowego (ostatnie 12 miesięcy przed oceną narażenia)

Główny wynik:

- Wykorzystanie opieki zdrowotnej w leczeniu bólu mięśniowo-szkieletowego w podstawowej opiece zdrowotnej, zarejestrowane w NRPHC (okres obserwacji: 3 lata od wartości wyjściowych)

Wynik drugorzędny:

• Korzystanie z opieki zdrowotnej w przypadku bólu pleców, zarejestrowane w NRPHC (okres obserwacji: 3 lata od wartości wyjściowych)
• Korzystanie z opieki zdrowotnej w związku z bólem szyi, zarejestrowane w NRPHC (okres obserwacji: 3 lata od wartości wyjściowych)

Ekspozycje:

• Aktywność fizyczna uzyskana z kwestionariusza SHOT, sklasyfikowana zgodnie z zaleceniami dotyczącymi cotygodniowej aktywności fizycznej
• Czas snu uzyskany z kwestionariusza SHOT, sklasyfikowany zgodnie z zaleceniami
• Palenie (tak / nie)
• Spożycie alkoholu (ocenione za pomocą AUDIT)
• Konopie indyjskie (kategorie używane w ciągu ostatniego roku tak/nie)
• Inne nielegalne używanie narkotyków (kategorie używania w ostatnim roku tak/nie)
• Liczba niekorzystnych zachowań związanych ze stylem życia (0-5) (mała aktywność fizyczna, krótki czas snu, palenie tytoniu, ryzykowne spożywanie alkoholu, zażywanie nielegalnych narkotyków w ciągu ostatniego roku)

Potencjalne czynniki zakłócające:

Rozważymy uwzględnienie w analizach następujących zmiennych jako potencjalnych czynników zakłócających: wiek, trudności finansowe, dolegliwości związane ze zdrowiem fizycznym, objawy depresji i lęku, bóle mięśniowo-szkieletowe, inne zachowania związane ze stylem życia, częstotliwość konsultacji niezależnie od przyczyny, wartość wyjściowa z poprzedniego roku (wskaźnik ostatni będzie używany jako wskaźnik zachowań poszukujących opieki zdrowotnej)

Analizy statystyczne:

Obliczymy roczne wskaźniki zapadalności (przy 95% CI) wykorzystania zdrowia w przypadku bólu mięśniowo-szkieletowego, bólu pleców i bólu szyi.

Surowe i skorygowane powiązania między każdym z zachowań związanych ze stylem życia a korzystaniem z opieki zdrowotnej w przypadku bólu mięśniowo-szkieletowego, bólu pleców i bólu szyi zostaną ocenione osobno. Ponadto w analizach przybliżonych i skorygowanych zostanie oceniony związek między liczbą niekorzystnych zachowań związanych ze stylem życia a bólem mięśniowo-szkieletowym, bólem pleców i szyi. Regresja logistyczna zostanie wykorzystana do analizy powiązań z wynikami binarnymi (wykorzystanie opieki zdrowotnej w przypadku bólu mięśniowo-szkieletowego tak/nie). Aby ocenić powiązania ze zmienną wynikową odzwierciedlającą liczbę wizyt w opiece zdrowotnej z powodu bólu mięśniowo-szkieletowego, dokładna metoda analizy statystycznej zostanie wybrana po sprawdzeniu rozkładu danych wynikowych.

Uwzględnione zostaną następujące analizy wrażliwości:

• uwzględnienie wyłącznie danych dotyczących wyników przed 12 marca 2020 r. w celu oceny stowarzyszeń przed ograniczeniami Covid 19
• wyłączenie uczestników powyżej 30. roku życia w celu oceny skojarzeń w próbie uczniów mieszczących się w definicji „wschodzącej osoby dorosłej” (do 30. roku życia)

Wszystkie analizy zostaną przeprowadzone przy użyciu oprogramowania statystycznego STATA w wersji 16 (StataCorp., 2019)