Virtuaalitodellisuuden vaikutus kipuun ja ahdistukseen potilailla, joille tehdään yläendoskopia

Ruoansulatuskanavan (GI) sairaudet ovat tärkeä kansanterveysongelma Turkissa ja maailmanlaajuisesti. Ylemmän GI-sairauksien esiintyvyyden on raportoitu olevan Turkissa 32,7 %. Laajan maailmanlaajuisen tutkimuksen mukaan yli 40 prosentilla ihmisistä on GI-sairaus, joka vaikuttaa elämänlaatuun ja terveyspalvelujen käyttöön.

Vaikka ylemmän ruoansulatuskanavan endoskopia on tärkeä interventiomenetelmä sairauksien diagnosoinnissa, se aiheuttaa potilaille epämukavuutta ja ahdistusta. Eri tutkimukset ovat osoittaneet, että 5,5–48,3 %:lla ylemmän maha-suolikanavan endoskopiaa suorittavista henkilöistä on vakavaa ahdistusta, 15,6–51,6 %. kokevat kohtalaista ahdistusta ja 78,9 %:lla on lievää ahdistusta. Lisäksi endoskopiatoimenpiteen aikana voidaan nähdä oireita, kuten hengästymistä, pahoinvointia, vatsan turvotusta ja kipua. Ahdistus ja kipu voivat vaikuttaa potilaan hoitomyöntyvyyteen ja toimenpiteen sietokykyyn, mikä johtaa toimenpiteen tarpeettoman pitkittymiseen ja mahdollisesti lisää komplikaatioiden ilmaantuvuutta.

Endoskooppisten toimenpiteiden aikana käytetään usein suonensisäisiä rauhoittavia ja analgeettisia aineita. Rauhoittavat aineet voivat kuitenkin aiheuttaa komplikaatioita, kuten flebiittiä, hypoksemiaa, hengitysteiden tukkeutumista, hypoventilaatiota, hypotensiota, rytmihäiriöitä ja aspiraatiota. Erityisesti lyhyissä toimenpiteissä, kuten ylemmän maha-suolikanavan endoskopiassa, otettiin käyttöön sedaatioton endoskopia sekä haittavaikutusten ehkäisemiseksi että kustannusten vähentämiseksi. Lisäksi jotkin potilaat eivät halua saada sedaatiota hallinnan menettämisen, allergioiden, sydämenpysähdyksen ja heräämiskyvyttömyyden vuoksi. Tällaisissa tapauksissa ei-lääketieteellisillä toimenpiteillä voidaan lisätä potilaan mukavuutta, toimenpiteen noudattamista ja toleranssia sedaatiottomissa yläendoskopioissa. Yksi näistä interventioista on virtuaalitodellisuus (VR). Viime vuosina VR:n käyttöä on käytetty laajalti kliinisissä sovelluksissa, kuten ahdistuneisuushäiriöissä, kivussa ja stressin selviytymisessä.

Tutkimuksemme tavoitteena oli arvioida VR:n vaikutusta ahdistukseen ja kipuun potilailla, joille tehdään yläendoskopia ilman sedaatiota. Tämä tutkimus auttaa täyttämään kirjallisuuden aukon ja ohjaamaan tulevaa tutkimusta.

MENETELMÄT Kokeen suunnittelu, osallistujat ja järjestelyt Yksi keskus, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus suoritettiin CONSORT-ohjeen mukaisesti. Tutkimuspopulaatio koostui potilaista, jotka saapuivat Turkin Keski-Anatolian alueen kaupunkisairaalaan 22.6.-30.12.2022 ylemmän endoskopiaan ilman anestesiaa. Tutkimusotokseen kuului 100 potilasta, jotka oli jaettu interventioryhmään (n=50) tai kontrolliryhmään (n=50) ositetun lohkosatunnaistuksen avulla sukupuolijakauman kontrolloimiseksi.

Otoskriteerit

Potilaat, jotka täyttivät seuraavat kriteerit, voitiin ottaa mukaan:

• Älä käytä kipulääkkeitä ennen toimenpidettä,
• Et ole käyttänyt antikoagulantteja viimeisen 24 tunnin aikana,
• Ei näkö- tai kuuloongelmia
• Ei saa sedaatiota
• Ei kognitiivisia tai psykiatrisia häiriöitä, jotka voisivat vaikuttaa ymmärtämiseen ja kommunikointiin Tiedonkeruu Interventio Kokeellinen protokolla Interventioryhmän potilaat käyttivät vakioprotokollan lisäksi VR:tä luonnonmaiseman ja rentouttavan musiikin säestyksellä ylemmän endoskopian aikana. Ennen toimenpidettä potilaat laittoivat VR-lasit päähän ja alkoivat katsoa youtube.comista ladattua videota nimeltä "4K Video Ultra HD - Breathtaking Sardinia". He jatkoivat videon katsomista koko endoskopiatoimenpiteen ajan, joka kesti noin 5–10 minuuttia. Molemmissa ryhmissä kivun tasot, tilaahdistus ja ominaisuusahdistus mitattiin ja kirjattiin ennen toimenpidettä. Toimenpiteen jälkeen arvioitiin potilaiden kiputasot ja tilan ahdistustasot toimenpiteen aikana ja sen jälkeen.

Vakioprotokolla Kontrolliryhmän potilaille tehtiin ylempi endoskopia standardiprotokollan mukaisesti. Tässä protokollassa potilaalta hankitaan kirjallinen suostumus ennen toimenpidettä ja potilas tuodaan toimenpidehuoneeseen. Potilaalta kysytään antikoagulanttien käytöstä, suuhun laitetaan lidokaiinisumutetta nakautusrefleksin estämiseksi ja suukappale asetetaan paikalleen. Potilas sijoitetaan vasemmalle sivuttaisasentoon endoskopiaa varten, vasen jalka ojennettuna ja oikea jalka koukistettuna vatsaa kohti. Tämän jälkeen suoritetaan endoskopia.

Tiedonkeruutyökalut Tiedot kerättiin käyttämällä sosiodemografista ja kliinistä tietolomaketta, Visual Analog Scalea ja State and Trait Anxiety Inventorya.

Tietojen analysointi Tiedot analysoitiin käyttämällä SPSS Statisticsin (Statistical Package for Social Sciences) Windows-version 25.0 ilmaista kokeiluversiota. Vino- ja kurtoosiarvoja tutkittiin sen määrittämiseksi, osoittiko data normaalijakaumaa. Tiedot arvioitiin käyttämällä kuvaavia tilastoja (lukumäärä, prosenttiosuus, keskiarvo, standardipoikkeama) ja verrattiin ryhmien välillä khin neliö- ja riippumattomien otosten t-testeillä.