El efecto de la realidad virtual sobre el dolor y la ansiedad en pacientes sometidos a endoscopia superior

Las enfermedades gastrointestinales (GI) son un importante problema de salud pública en Turquía y en todo el mundo. Se informa que la prevalencia de enfermedades del tracto gastrointestinal superior en Turquía es del 32,7%. Un estudio global a gran escala sugirió que más del 40% de las personas padecen enfermedades gastrointestinales que afectan la calidad de vida y el uso de los servicios de salud.

Aunque la endoscopia del tracto gastrointestinal superior es un procedimiento de intervención importante utilizado en el diagnóstico de enfermedades, causa malestar y ansiedad a los pacientes. Diferentes estudios han indicado que entre el 5,5% y el 48,3% de las personas sometidas a una endoscopia del tracto gastrointestinal superior experimentan ansiedad grave, entre el 15,6% y el 51,6%. experimentan ansiedad moderada y el 78,9% experimentan ansiedad leve. Además, durante el procedimiento de endoscopia se pueden observar síntomas como náuseas, náuseas, hinchazón abdominal y dolor. La ansiedad y el dolor pueden afectar el cumplimiento y la tolerancia del paciente al procedimiento, lo que hace que el procedimiento se prolongue innecesariamente y aumente potencialmente la incidencia de complicaciones.

Durante los procedimientos endoscópicos se utilizan con frecuencia agentes sedantes y analgésicos intravenosos. Sin embargo, los agentes sedantes pueden causar complicaciones como flebitis, hipoxemia, obstrucción de las vías respiratorias, hipoventilación, hipotensión, arritmia y aspiración. Especialmente en procedimientos cortos como la endoscopia del tracto gastrointestinal superior, se introdujo la endoscopia sin sedación para prevenir efectos adversos y reducir costos. Además, algunos pacientes no quieren recibir sedación debido a preocupaciones como pérdida de control, alergias, paro cardíaco e incapacidad para despertarse. En tales casos, se pueden utilizar intervenciones no farmacológicas para aumentar la comodidad del paciente, el cumplimiento del procedimiento y la tolerancia en las endoscopias superiores sin sedación. Una de estas intervenciones es la Realidad Virtual (VR). En los últimos años, el uso de la realidad virtual se ha utilizado ampliamente en aplicaciones clínicas como los trastornos de ansiedad, el dolor y el afrontamiento del estrés.

El objetivo de nuestro estudio fue evaluar el efecto de la realidad virtual sobre la ansiedad y el dolor en pacientes sometidos a endoscopia superior sin sedación. Este estudio ayudará a llenar el vacío de la literatura y guiará investigaciones futuras.

MÉTODOS Diseño del ensayo, participantes y entorno Se realizó un estudio controlado aleatorio, de un solo centro, de acuerdo con la directriz CONSORT. La población del estudio estuvo compuesta por pacientes que acudieron a un hospital de la ciudad de la región de Anatolia Central de Turquía entre el 22 de junio y el 30 de diciembre de 2022 para una endoscopia superior sin anestesia. La muestra del estudio estuvo compuesta por 100 pacientes asignados al grupo de intervención (n=50) o al grupo de control (n=50) mediante aleatorización en bloques estratificados para controlar la distribución por sexo.

Criterios de muestreo

Los pacientes que cumplieron los siguientes criterios fueron elegibles para su inclusión:

• No usar analgésicos antes del procedimiento.
• No utilizar anticoagulantes en las últimas 24 horas,
• No tener problemas de visión o audición.
• No recibir sedación
• No tener ningún trastorno cognitivo o psiquiátrico que pueda afectar la comprensión y la comunicación Recopilación de datos Intervención Protocolo experimental Además del protocolo estándar, los pacientes del grupo de intervención utilizaron realidad virtual con un paisaje natural y acompañamiento musical relajante durante el procedimiento de endoscopia superior. Antes del procedimiento, los pacientes se pusieron las gafas de realidad virtual y comenzaron a ver un vídeo titulado "Video 4K Ultra HD - Impresionante Cerdeña" descargado de youtube.com. Continuaron viendo el video durante todo el procedimiento de endoscopia, que duró aproximadamente de 5 a 10 minutos. En ambos grupos, se midieron y registraron los niveles de dolor, estado de ansiedad y ansiedad rasgo antes del procedimiento. Después del procedimiento, se evaluaron los niveles de dolor y los niveles de ansiedad del estado de los pacientes durante y después del procedimiento.

Protocolo estándar Los pacientes del grupo control se sometieron a una endoscopia superior siguiendo el protocolo estándar. En este protocolo, se obtiene el consentimiento por escrito del paciente antes del procedimiento y se lleva al paciente a la sala de procedimientos. Se pregunta al paciente sobre el uso de agentes anticoagulantes, se aplica lidocaína en aerosol en la boca para inhibir el reflejo nauseoso y se coloca la boquilla. Se coloca al paciente en posición lateral izquierda para la endoscopia, con la pierna izquierda extendida y la derecha flexionada hacia el abdomen. Luego se realiza el procedimiento de endoscopia.

Herramientas de recolección de datos Los datos fueron recolectados mediante un formulario de información sociodemográfica y clínica, la Escala Visual Analógica y el Inventario de Ansiedad Estado y Rasgo.

Análisis de datos Los datos se analizaron utilizando la versión de prueba gratuita de SPSS Statistics (Paquete Estadístico para Ciencias Sociales) para Windows versión 25.0. Se examinaron los valores de asimetría y curtosis para determinar si los datos mostraban una distribución normal. Los datos se evaluaron mediante estadística descriptiva (número, porcentaje, media, desviación estándar) y se compararon entre los grupos mediante pruebas de chi-cuadrado y t para muestras independientes.