Poikkitieteellistä hoitoa tyypin 1 diabetesta sairastaville nuorille aikuisille (TCT)

Tyypin 1 diabeteksen (T1D) ilmaantuvuus lisääntyy maailmanlaajuisesti, ja eniten lisääntyy nuorimmissa ikäryhmissä. Yhä useammat T1D-sairaat nuoret joutuvat siksi siirtämään terveydenhuoltonsa lasten hoidosta aikuisten T1D-hoitoon, kun he lähestyvät nuorta aikuisuutta. Tämä terveydenhuollon siirtymä tuo mukanaan monia haasteita, koska se osuu yhteen kehitysvaiheen kanssa, joka on täynnä sosiaalisia, taloudellisia, asuin-, koulu-/työ- ja muita muutoksia/vaatimuksia. Näin ollen ei ole yllättävää, että nuoret aikuiset (YA), joilla on T1D, ovat alttiita optimaalisille glykeemisille tasoille, diabetekseen liittyvien komplikaatioiden kehittymiselle ja psykososiaalisille ongelmille, kuten masennus, ahdistuneisuus ja syömishäiriöt. Silti on olemassa vain vähän näyttöön perustuvia interventioita, jotka auttavat YA:ta, jolla on T1D, tässä monimutkaisessa terveydenhuollon siirtymävaiheessa. Tässä hakemuksessa ehdotamme uuden poikkitieteellisen hoitomallin (Transdisciplinary Care for Transition; TCT) toteutettavuuden, hyväksyttävyyden ja alkuperäisen tehokkuuden testaamista, jossa diabeteshoitajan kouluttaja, psykologi ja siirtymävaiheen ohjaaja (tapauspäällikkö) ovat mukana. siirtymähoito. TCT käsittelee siirtymisen psykologisia ja systeemisiä esteitä ja pyrkii parantamaan tuloksia arvioimalla paremmin YA:n tarpeita ja resursseja, parantamalla tieteidenvälistä ja YA-palveluntarjoajien välistä viestintää ja tekemällä parempaa yhteistyötä YA:n kanssa lasten ja aikuisten terveydenhuollon ongelmien ratkaisemiseksi. Rekrytoimme 80 YA:ta, joilla on T1D, heidän viimeisen käynnin aikana lasten T1D-erikoishoidossa osallistumaan satunnaistettuun kontrolloituun pilottitutkimukseen, jonka aikana satunnaistamme YA:n standardihoidon kontrolliryhmään (SCC) tai saamaan kolme TCT-käyntiä 6 kuukauden aikana. kotiutettu lasten T1D-hoidosta.

Tavoite 1: Tutki TCT:n toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja tarkkuutta YA:ssa T1D:n kanssa.

Tavoite 2: Tutki TCT:n alustavaa tehoa SCC:hen verrattuna YA HbA1c:hen, siirtymävalmiutta ja onnistumista sekä hoidon jatkuvuutta ja tutkia vaikutusta diabeteksen kärsimykseen ja akuutin hoidon käyttöön.