Cuidado transdisciplinar para jovens adultos com diabetes tipo 1 (TCT)

A incidência de diabetes tipo 1 (DM1) está aumentando globalmente, com os aumentos mais substanciais ocorrendo nas faixas etárias mais jovens. Um número crescente de jovens com DM1 deve, portanto, fazer a transição dos seus cuidados de saúde de ambientes pediátricos para adultos com DM1 à medida que se aproximam da idade adulta jovem. Esta transição de cuidados de saúde introduz muitos desafios porque coincide com um período de desenvolvimento repleto de mudanças/exigências sociais, financeiras, residenciais, escolares/trabalhistas e outras. Assim, não é surpreendente que os adultos jovens (YA) com DM1 corram risco de níveis glicêmicos abaixo do ideal, de desenvolvimento de complicações relacionadas ao diabetes e de problemas psicossociais, como depressão, ansiedade e distúrbios alimentares. No entanto, existem poucas intervenções baseadas em evidências para ajudar os jovens jovens com DM1 nesta complexa transição de cuidados de saúde. Nesta aplicação, propomos testar a viabilidade, aceitabilidade e eficácia inicial de um novo modelo transdisciplinar de cuidado (Cuidado Transdisciplinar para Transição; TCT) no qual um enfermeiro educador em diabetes, psicólogo e navegador de transição (gerente de caso) co-entrega cuidados transitórios. A TCT aborda as barreiras psicológicas e sistémicas à transição e visa melhorar os resultados através de uma melhor avaliação das necessidades e recursos da YA, de uma melhor comunicação interdisciplinar e entre prestadores de YA, e de uma melhor colaboração com a YA para resolver problemas que atravessam os ambientes de cuidados de saúde pediátricos e de adultos. Recrutaremos 80 YA com DM1 durante sua visita final em atendimento especializado em DM1 pediátrico para participar de um ensaio piloto randomizado controlado durante o qual randomizaremos YA para um grupo de controle de tratamento padrão (SCC) ou para receber três visitas de TCT durante os 6 meses após alta do atendimento pediátrico ao DM1.

Objetivo 1: examinar a viabilidade, aceitabilidade e fidelidade do TCT em YA com DM1.

Objetivo 2: examinar a eficácia preliminar do TCT versus SCC em YA HbA1c, prontidão e sucesso da transição e continuidade do cuidado e explorar um efeito no sofrimento do diabetes e na utilização de cuidados agudos.