Opieka transdyscyplinarna nad młodymi dorosłymi chorymi na cukrzycę typu 1 (TCT)

Częstość występowania cukrzycy typu 1 (T1D) rośnie na całym świecie, przy czym najbardziej znaczący wzrost występuje w najmłodszych grupach wiekowych. Dlatego też coraz większa liczba młodych ludzi chorych na T1D musi w miarę wchodzenia w dorosłość zmieniać opiekę zdrowotną z placówek pediatrycznych na placówki opieki nad dorosłymi z powodu T1D. Ta transformacja opieki zdrowotnej wiąże się z wieloma wyzwaniami, ponieważ zbiega się z okresem rozwojowym najeżonym zmianami/wymaganiami społecznymi, finansowymi, mieszkaniowymi, edukacyjnymi/pracą i innymi zmianami/wymaganiami. Nie jest zatem zaskakujące, że młodzi dorośli (YA) chorzy na T1D są narażeni na ryzyko suboptymalnego poziomu glikemii, rozwoju powikłań związanych z cukrzycą i problemów psychospołecznych, takich jak depresja, stany lękowe i zaburzenia odżywiania. Istnieje jednak niewiele interwencji opartych na dowodach, które mogłyby pomóc młodym ludziom z T1D w tak złożonej zmianie opieki zdrowotnej. W tym wniosku proponujemy przetestowanie wykonalności, akceptowalności i początkowej skuteczności nowatorskiego transdyscyplinarnego modelu opieki (Transdyscyplinarna Opieka na rzecz Przejścia; TCT), w którym pielęgniarka diabetologiczna, psycholog i nawigator ds. przejścia (menedżer przypadku) współprowadzą opieka przejściowa. TCT usuwa bariery psychologiczne i systemowe na drodze do przejścia i ma na celu poprawę wyników poprzez lepszą ocenę potrzeb i zasobów YA, lepszą komunikację międzydyscyplinarną i komunikację między świadczeniodawcami YA, a także lepszą współpracę z YA w celu rozwiązywania problemów występujących w placówkach opieki zdrowotnej dla dzieci i dorosłych. Zrekrutujemy 80 młodych ludzi z T1D podczas ich ostatniej wizyty w ośrodku opieki specjalistycznej dla dzieci z T1D do udziału w pilotażowym, randomizowanym, kontrolowanym badaniu, podczas którego przydzielimy losowo młodzież do grupy kontrolnej objętej standardową opieką (SCC) lub do trzech wizyt TCT w ciągu 6 miesięcy po wypis ze szpitala pediatrycznego z T1D.

Cel 1: Zbadanie wykonalności, akceptowalności i wierności TCT w YA z T1D.

Cel 2: Zbadanie wstępnej skuteczności TCT w porównaniu z SCC w odniesieniu do YA HbA1c, gotowość do przejścia i powodzenie leczenia oraz ciągłość opieki, a także zbadanie wpływu na ryzyko cukrzycy i wykorzystanie ostrej opieki.