Soins transdisciplinaires pour les jeunes adultes atteints de diabète de type 1 (TCT)

L’incidence du diabète de type 1 (DT1) augmente à l’échelle mondiale, les augmentations les plus importantes se produisant dans les groupes d’âge les plus jeunes. Un nombre croissant de jeunes atteints de DT1 doivent donc faire passer leurs soins de santé des établissements de soins pédiatriques aux établissements de soins pour adultes à mesure qu’ils approchent de l’âge adulte. Cette transition en matière de soins de santé présente de nombreux défis car elle coïncide avec une période de développement pleine de changements/demandes sociales, financières, résidentielles, scolaires/professionnelles et autres. Il n’est donc pas surprenant que les jeunes adultes (YA) atteints de DT1 courent un risque de niveaux glycémiques sous-optimaux, de développement de complications liées au diabète et de problèmes psychosociaux tels que la dépression, l’anxiété et les troubles de l’alimentation. Pourtant, il existe peu d’interventions fondées sur des données probantes pour aider les YA atteints de DT1 dans cette transition complexe des soins de santé. Dans cette application, nous proposons de tester la faisabilité, l'acceptabilité et l'efficacité initiale d'un nouveau modèle de soins transdisciplinaires (Soins transdisciplinaires pour la transition ; TCT) dans lequel une infirmière éducatrice en diabète, un psychologue et un navigateur de transition (gestionnaire de cas) co-offrent soins de transition. TCT s'attaque aux obstacles psychologiques et systémiques à la transition et vise à améliorer les résultats grâce à une meilleure évaluation des besoins et des ressources des YA, une meilleure communication interdisciplinaire et entre les prestataires de YA, et une meilleure collaboration avec les YA pour résoudre les problèmes qui traversent les établissements de soins de santé pédiatriques et adultes. Nous recruterons 80 YA atteints de DT1 lors de leur dernière visite dans les soins spécialisés pédiatriques du DT1 pour participer à un essai pilote randomisé contrôlé au cours duquel nous randomiserons YA dans un groupe témoin de soins standard (SCC) ou pour recevoir trois visites TCT au cours des 6 mois suivant sortie des soins pédiatriques pour le DT1.

Objectif 1 : Examiner la faisabilité, l'acceptabilité et la fidélité du TCT chez YA avec DT1.

Objectif 2 : Examiner l'efficacité préliminaire du TCT par rapport au SCC sur l'YA HbA1c, la préparation et le succès de la transition et la continuité des soins et explorer un effet sur la détresse liée au diabète et l'utilisation des soins de courte durée.