Transdisziplinäre Betreuung junger Erwachsener mit Typ-1-Diabetes (TCT)

Die Inzidenz von Typ-1-Diabetes (T1D) nimmt weltweit zu, wobei der stärkste Anstieg in den jüngsten Altersgruppen zu verzeichnen ist. Eine wachsende Zahl von Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes muss daher ihre Gesundheitsversorgung von der Kinder- auf die T1D-Versorgung für Erwachsene umstellen, wenn sie sich dem jungen Erwachsenenalter nähern. Dieser Übergang im Gesundheitswesen bringt viele Herausforderungen mit sich, da er mit einer Entwicklungsphase zusammenfällt, die voller sozialer, finanzieller, wohnlicher, schulischer/beruflicher und anderer Veränderungen/Anforderungen ist. Daher ist es nicht verwunderlich, dass junge Erwachsene (YA) mit Typ-1-Diabetes einem Risiko für suboptimale glykämische Werte, die Entwicklung diabetesbedingter Komplikationen und psychosozialer Probleme wie Depressionen, Angstzustände und Essstörungen ausgesetzt sind. Dennoch gibt es nur wenige evidenzbasierte Interventionen, um junge Menschen mit Typ-1-Diabetes bei diesem komplexen Übergang im Gesundheitswesen zu unterstützen. In dieser Anwendung schlagen wir vor, die Machbarkeit, Akzeptanz und anfängliche Wirksamkeit eines neuartigen transdisziplinären Pflegemodells (Transdisciplinary Care for Transition; TCT) zu testen, bei dem ein Diabetes-Pflegepädagoge, ein Psychologe und ein Übergangsnavigator (Fallmanager) gemeinsam arbeiten Übergangspflege. TCT befasst sich mit den psychologischen und systemischen Hindernissen für den Übergang und zielt darauf ab, die Ergebnisse durch eine bessere Beurteilung der Bedürfnisse und Ressourcen von Jugendlichen, eine bessere interdisziplinäre Kommunikation und Kommunikation zwischen Jugendlichen und Anbietern sowie eine bessere Zusammenarbeit mit Jugendlichen zu verbessern, um Probleme zu lösen, die pädiatrische und erwachsene Gesundheitseinrichtungen betreffen. Wir werden 80 YA mit T1D während ihres letzten Besuchs in der pädiatrischen T1D-Spezialversorgung rekrutieren, um an einer randomisierten, kontrollierten Pilotstudie teilzunehmen, in der wir YA randomisiert einer Standard-Care-Kontrollgruppe (SCC) zuordnen oder in den 6 Monaten danach drei TCT-Besuche erhalten Entlassung aus der pädiatrischen T1D-Betreuung.

Ziel 1: Untersuchen Sie die Machbarkeit, Akzeptanz und Genauigkeit der TCT bei YA mit T1D.

Ziel 2: Untersuchen Sie die vorläufige Wirksamkeit von TCT im Vergleich zu SCC auf YA HbA1c, Übergangsbereitschaft und -erfolg sowie Kontinuität der Pflege und untersuchen Sie eine Auswirkung auf Diabetes-Belastung und Inanspruchnahme der Akutversorgung.