Assistenza transdisciplinare per giovani adulti con diabete di tipo 1 (TCT)

L’incidenza del diabete di tipo 1 (T1D) è in aumento a livello globale e gli aumenti più sostanziali si verificano nelle fasce di età più giovani. Un numero crescente di giovani affetti da T1D deve quindi trasferire la propria assistenza sanitaria dal contesto pediatrico a quello per adulti man mano che si avvicinano alla giovane età adulta. Questa transizione sanitaria introduce molte sfide perché coincide con un periodo di sviluppo carico di cambiamenti/richieste sociali, finanziarie, residenziali, scolastiche/lavorative e di altro tipo. Pertanto, non sorprende che i giovani adulti (YA) con T1D siano a rischio di livelli glicemici non ottimali, di sviluppo di complicanze legate al diabete e di problemi psicosociali come depressione, ansia e disturbi alimentari. Tuttavia, esistono pochi interventi basati sull’evidenza per assistere gli adolescenti affetti da T1D in questa complessa transizione sanitaria. In questa applicazione, proponiamo di testare la fattibilità, l'accettabilità e l'efficacia iniziale di un nuovo modello di cura transdisciplinare (Transdisciplinary Care for Transition; TCT) in cui un infermiere formatore del diabete, uno psicologo e un navigatore della transizione (case manager) co-forniscono assistenza transitoria. Il TCT affronta le barriere psicologiche e sistemiche alla transizione e mira a migliorare i risultati attraverso una migliore valutazione delle esigenze e delle risorse degli YA, una migliore comunicazione interdisciplinare e tra i fornitori di YA e una migliore collaborazione con YA per risolvere i problemi che attraversano i contesti sanitari pediatrici e per adulti. Recluteremo 80 YA con T1D durante la loro visita finale in cure specialistiche pediatriche per T1D per partecipare a uno studio pilota randomizzato e controllato durante il quale randomizzeremo gli YA a un gruppo di controllo di cura standard (SCC) o per ricevere tre visite TCT durante i 6 mesi successivi dimissione dalle cure pediatriche per il T1D.

Obiettivo 1: esaminare la fattibilità, l'accettabilità e la fedeltà del TCT negli YA con T1D.

Obiettivo 2: esaminare l’efficacia preliminare del TCT rispetto all’SCC su YA HbA1c, preparazione e successo della transizione e continuità delle cure ed esplorare un effetto sul disagio del diabete e sull’utilizzo delle cure acute.