- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06173193
Monikomponenttisen harjoituksen vaikutukset subkondraaliseen luuhun ja rustoon postmenopausaalisilla naisilla, joilla on polven nivelrikko (LuRu2)
Monikomponenttisen harjoittelun vaikutukset subkondraaliseen luuhun, rustoon ja tulehdusmerkkiaineisiin postmenopausaalisilla naisilla, joilla on polven nivelrikko: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Nykyään nivelrikkoa (OA) pidetään koko elimen sairaudena, joka voidaan ehkäistä ja hoitaa varhaisessa vaiheessa. Tiedot nivelruston ja subkondraalisen luun vasteista harjoitteluun voivat auttaa kehittämään turvallisia ja toteuttamiskelpoisia harjoitusohjelmia, jotka voivat mahdollisesti parantaa ruston ja luun ominaisuuksia. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on tuottaa tietoa, jota tarvitaan, jotta voidaan ymmärtää, mitä vaikutuksia monikomponenttisella harjoitusohjelmalla on polvinivelen subkondraaliseen luuhun ja nivelrustoon postmenopausaalisilla naisilla, joilla on polven OA.
Osallistujat satunnaistetaan jompaankumpaan:
- Interventioryhmä, joka suorittaa monikomponenttisen harjoittelun, joka sisältää vuorotellen askelaerobista ja vastusharjoitusta.
- Vertailuryhmä, joka edustaa polven OA-potilaiden normaalia kuntouttavaa hoitoa kotiharjoituksilla.
Tutkijat vertaavat interventio- ja vertailuryhmiä nähdäkseen, eroavatko subkondraalisen luun morfologia ja ominaisuudet sekä ruston biokemialliset muutokset ryhmien välillä 8 kuukauden interventio- ja 12 kuukauden seurantajakson lopussa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimus on 8 kuukauden, satunnaistettu, kontrolloitu interventiotutkimus, jossa on 12 kuukauden seuranta vapaaehtoisilla postmenopausaalisilla (55-75-vuotiailla) naisilla, joilla on lievä röntgenkuvaus polven OA Kellgren-Lawrencen luokituksen mukaan (aste 1-2). . Osallistujat jaetaan satunnaisesti alaryhmiin. Tutkimus toteutetaan kahdessa vaiheessa.
8 kuukauden monikomponenttinen harjoitusohjelma suoritetaan asteittain ja asteittain kolme kertaa viikossa kokeneiden ja äskettäin koulutettujen liikuntaohjaajien toimesta. Ohjaajat pitävät läsnäolo- ja haittatapahtumien kirjaa jokaisesta interventioryhmän osallistujasta. Vertailuryhmän kolme kertaa viikossa tekemät kotiharjoitukset edustavat polvi OA-potilaiden normaalia kuntouttavaa hoitoa.
Edellä mainittujen hoitojen lisäksi kaikki osallistujat saavat ohjeet parasetamolin käyttöön tarpeen mukaan. Osallistujat kutsutaan päätepistemittauksiin 8 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta ja seurantamittauksiin 20 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta.
Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on tuottaa tietoa, jota tarvitaan monikomponenttisen harjoittelun vaikutukset polvinivelen subkondraaliseen luuhun ja nivelrustoon postmenopausaalisilla naisilla, joilla on polven OA. Lisäksi tavoitteena on kehittää keinoja toiminnallisen osaamisen parantamiseksi sekä fyysisen vamman ehkäisemiseksi polven oA:sta kärsivillä naisilla. Tavoitteena on erityisesti tutkia nivelten kuormitusohjelman vaikutuksia polvinivelen subkondraalisen luun morfologiaan ja ominaisuuksiin sekä ruston biokemiallisiin muutoksiin ja niiden 12 kuukauden ylläpitoon polven OA-potilailla. Lisäksi tarkastellaan harjoitteluvaikutuksia OA:hen ja tulehdukseen liittyviin molekyylibiomarkkereihin, luuston ominaisuuksiin, fyysiseen toimintaan, suorituskykyyn, kehon koostumukseen ja kliinisesti tärkeisiin oireisiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Jyväskylä, Suomi, 40014
- University of Jyväskylä
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 55-75-vuotiaat vapaaehtoiset naiset.
- ei aiempia sairauksia, joihin liikunta on vasta-aiheista tai joka rajoittaisi osallistumista harjoitusohjelmaan.
- polvikipu viimeisen 12 kuukauden aikana.
- halukkuus ja vapaaehtoisesti allekirjoitettu tietoinen suostumus testaus- ja interventiomenettelyihin sen kaikilla osa-alueilla.
- painoa kantavien polvien röntgenkuvat osoittavat röntgenkuvaus Kellgren-Lawrencen asteen 1-2 OA:sta yhdessä tai molemmissa tibiofemoraalisen nivelessä.
Poissulkemiskriteerit:
- painoindeksi yli 35 kg/m2.
- polven epävakaus tai trauma, joka vaarantaisi harjoituksen.
- tulehduksellinen nivelsairaus.
- nivelensisäiset steroidiruiskeet viimeisten 12 kuukauden aikana polveen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: monikomponenttinen harjoitusryhmä
8 kuukautta monikomponenttista harjoittelua (3 harjoitusta/viikko).
|
Sovellettava monikomponenttinen harjoitusohjelma koostuu askelaerobisista ja vastusharjoitteluohjelmista, jotka vuorottelevat kahden viikon välein. Harjoittelijat osallistuvat ohjattuihin harjoituksiin 3 kertaa viikossa 8 kuukauden ajan. Jokainen harjoituskerta sisältää 10 minuutin lämmittelyn, 30 minuutin tehokkaan harjoitusjakson ja 10 minuutin jäähdytysjakson. Step-aerobic: Ohjelma sisältää kiihdytystä ja hidastamista eteenpäin- ja sivuttaisliikkeillä pysähdyksillä ja käännöksillä musiikin tahtiin. Liikkeiden ja askelten vaikeusastetta sekä harjoittelun intensiteettiä nostetaan asteittain nostamalla askelpenkkien korkeutta. Vastusharjoitus: Osallistujat käyvät läpi progressiivisen vastusharjoitusohjelman. Vastusharjoittelussa painotetaan seuraavien lihasryhmien harjoittelua: Nelipäiset ja takareisilihakset, lonkan sieppaajat, adduktorit ja ojentajalihakset sekä pohkeen lihakset. Alaraajaharjoitusten lisäksi tehdään vartalo- ja ylävartaloharjoituksia väliajoin. |
|
Active Comparator: Vertailuryhmänä
8 kuukautta normaalia kuntoutushoitoon perustuvaa kotiharjoitusta.
|
Vertailuryhmän jäsenille annettavat hoidot edustavat polven OA-potilaiden normaalia kuntouttavaa hoitoa.
Kotiharjoitukset keskittyvät toiminnallisiin harjoituksiin, jotka ylläpitävät alaraajojen joustavuutta ja lihasten toimintaa.
Kotiharjoituksia on ohjeistettu tekemään kolme kertaa viikossa, jokainen harjoitus kestää 30 minuuttia.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tibiofemoraalisen nivelruston glykosaminoglykaanipitoisuus
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Arvioitu kvantitatiivisella magneettikuvaustekniikalla (qMRI) 3Teslan MR-järjestelmässä.
Kiertyvä vertailukehys kontrasti adiabaattinen T1rho (ms) mitataan.
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
Tibiofemoraalisen nivelruston kollageenipitoisuus ja suuntaus
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
T2-kartat (ms) arvioidaan qMRI-tekniikoilla 3Tesla MR-järjestelmässä.
Lisäksi tehdään joitakin kliinisiä MRI-sarjoja.
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
Tibiofemoraalinen nivelruston paksuus (mm)
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Arvioitu 3D-tekstuurianalyysillä.
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
Tibiofemoraalinen nivelruston tilavuus (mm^3)
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Arvioitu 3D-tekstuurianalyysillä.
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
Tibiofemoraalinen subkondraalisen luun mineraalitiheys (g/cm^3)
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Arvioitu korkearesoluutioisella kartiosuihkutietokonetomografialla (CBCT).
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
Tibiofemoraalinen subkondraalisen luun mineraalipitoisuus (g)
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Arvioitu korkearesoluutioisella CBCT:llä.
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
Tibiofemoraalisen niveltilan kapeneminen (mm)
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Arvioitu korkearesoluutioisella CBCT:llä.
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Reisiluun kaulan luun mineraalipitoisuus (BMC, g).
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Arvioitu kaksoisenergiaröntgenabsorptiometrialla (DXA).
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
Reisiluun kaulan alueen luun mineraalitiheys (aBMD, g/cm^2).
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
DXA:n arvioima.
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
Reisiluun kaulan aivokuoren paksuus (mm).
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Arvioi Advanced Hip Analysis -ohjelmisto.
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
Reisiluun kaulan leveys (mm)
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Arvioi Advanced Hip Analysis -ohjelmisto.
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
Reisiluun kaulan poikkileikkausala (cm^2).
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Arvioi Advanced Hip Analysis -ohjelmisto.
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
Reisiluun kaulan poikkileikkauksen hitausmomentti (cm^4).
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Arvioi Advanced Hip Analysis -ohjelmisto.
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
Reisiluun kaulan leikkausmoduuli (cm^3).
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Arvioi Advanced Hip Analysis -ohjelmisto.
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
Koko kehon rasvaprosentti (%)
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
DXA:n arvioima.
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
Rasvaton massaindeksi (FFMI, kg/m^2)
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
DXA:n arvioima.
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
Kliinisesti tärkeät OA-oireet ja fyysinen toiminta
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Arvioitu polvivamman ja nivelrikon tulospisteiden (KOOS) kyselylomakkeella (pisteet 0-100).
Korkeammat pisteet edustavat parempia tuloksia.
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Arvioitu RAND 36-Item Health Survey -kyselylomakkeella (pisteet 0-100 eri aloilla).
Korkeammat pisteet edustavat suotuisampaa terveydentilaa.
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
Työkyvyttömyys
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Arvioitu Örebron tuki- ja liikuntaelinten kivun seulontakyselylomakkeella (pisteet 1-100).
Korkeammat pisteet arvioivat lisääntyneen tulevan työkyvyttömyyden riskin.
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
Itse arvioitu fyysinen aktiivisuus
Aikaikkuna: IPAQ: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta. Fyysinen aktiivisuuspäiväkirja: 8 kuukauden tutkimusinterventio kontrolliryhmässä
|
Arvioitu International Physical Activity Questionnaire -kyselyllä (IPAQ, Metabolic vastaava tehtävä (MET) -minuuttia).
Myös fyysinen aktiivisuuspäiväkirja (MET-minuutit) tulee kontrolliryhmän toimesta 8 kuukauden tutkimusinterventioon.
|
IPAQ: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta. Fyysinen aktiivisuuspäiväkirja: 8 kuukauden tutkimusinterventio kontrolliryhmässä
|
|
Objektiivinen päivittäinen fyysinen aktiivisuus
Aikaikkuna: Katso edellä
|
Arvioitu kolmiakselisella kiihtyvyysmittarilla (minuutit & MET-tunnit), käytetty 24 tuntia vuorokaudessa.
Kolmiakselista kiihtyvyysmittaria käytetään 8 kuukauden tutkimusinterventiossa interventioryhmässä ja 7 peräkkäisen päivän jaksoissa kahden kuukauden välein 8 kuukauden tutkimusintervention aikana kontrolliryhmässä.
12 kuukauden seurannan aikana kaikki osallistujat mitataan neljän kuukauden välein seitsemänä peräkkäisenä päivänä.
|
Katso edellä
|
|
Käytettyjen kipulääkkeiden määrä
Aikaikkuna: 8 kuukauden tutkimusinterventiolla
|
Päiväkirjan perusteella arvioitu.
|
8 kuukauden tutkimusinterventiolla
|
|
Systeemiset tulehdusmerkit
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiini ja seerumin sytokiinit, mukaan lukien interleukiini-6 ja tuumorinekroositekijä alfa, arvioidaan verestä.
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
Metabolinen profiili
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Verenkierrossa olevat metabolomit, mukaan lukien resistiini, leptiini, adiponektiini, lipidit, lipoproteiinit ja metaboliitit, arvioidaan verestä.
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
Sydän-hengityksen kunto
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Arvioitu UKK:n 2 km:n kävelytestillä (minuutteja ja sekunteja).
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
Polven ojennus ja taivutus maksimaalinen isometrinen lihasvoima
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Arvioitu säädettävällä dynamometrituolilla (Newtons).
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
Staattinen tasapaino
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Arvioitu yhden jalan asennon testillä (sekuntia).
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
30 sekunnin tuolinseisontatesti (sekuntia)
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
|
Ajastettu ja mene (TUG) (sekuntia)
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
|
40 m nopeatempoinen kävelytesti (sekuntia)
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
|
Portaiden nousutesti (sekuntia)
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
|
|
Kävelybiomekaniikka
Aikaikkuna: Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Inertial Measurement Unit (IMU) arvioi alavartalon segmenttikiihtyvyyden (m/s^2) 40 metrin nopeatempoisessa kävelytestissä, portaiden nousutestissä ja 2 minuutin kävelyssä koehenkilön haluamalla tahdilla.
|
Perustaso, 8 kuukautta, 20 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Ari Heinonen, Prof., emeritus, University of Jyväskylä
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Dobson F, Hinman RS, Roos EM, Abbott JH, Stratford P, Davis AM, Buchbinder R, Snyder-Mackler L, Henrotin Y, Thumboo J, Hansen P, Bennell KL. OARSI recommended performance-based tests to assess physical function in people diagnosed with hip or knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2013 Aug;21(8):1042-52. doi: 10.1016/j.joca.2013.05.002. Epub 2013 May 13.
- Konola VM, Parkkari J, Multanen J, Nikander R, Rantalainen T, Vesanto J, Pekkala S, Kalaja M, Ihalainen JK, Waller B, Munukka M, Sievanen H, Nevalainen M, Kautiainen H, Casula V, Paloneva J, Vasankari T, Peuna A, Saarakkala S, Nieminen MT, Heinonen A. Effects of a multicomponent exercise regimen on subchondral bone and cartilage in postmenopausal women with knee osteoarthritis: protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2025 Jun 23;26(1):222. doi: 10.1186/s13063-025-08928-1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 21000057531
- 351483 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Academy of Finland)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .