- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06173193
Účinky vícesložkového cvičení na subchondrální kost a chrupavku u postmenopauzálních žen s osteoartrózou kolena (LuRu2)
Účinky vícesložkového cvičebního režimu na subchondrální kost, chrupavku a markery zánětu u žen po menopauze s osteoartrózou kolena: Randomizovaná kontrolovaná studie
Osteoartróza (OA) je dnes považována za celoorgánové onemocnění, které je v raných stádiích přístupné prevenci a léčbě. Informace o reakcích kloubní chrupavky a subchondrální kosti na cvičení mohou pomoci vyvinout bezpečné a proveditelné cvičební programy, které mohou potenciálně zlepšit vlastnosti chrupavek a kostí. Cílem této studie je proto získat znalosti potřebné k pochopení toho, jaké účinky má vícesložkový cvičební režim na subchondrální kost a kloubní chrupavku kolenního kloubu u postmenopauzálních žen s OA kolena.
Účastníci budou náhodně rozděleni do:
- Intervenční skupina, která provádí vícesložkový cvičební režim včetně střídání step-aerobního a odporového tréninku.
- Referenční skupina, která představuje standardní rehabilitační management u pacientů s OA kolenního kloubu s domácím cvičením.
Výzkumníci budou porovnávat intervenční a referenční skupiny, aby zjistili, zda se morfologie a vlastnosti subchondrální kosti a biochemické změny chrupavky mezi skupinami liší na konci 8měsíční intervence a 12měsíčního období sledování.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Studie je 8měsíční, randomizovaná, kontrolovaná intervenční studie s 12měsíčním sledováním u dobrovolníků po menopauze (55-75letých) žen s mírnou rentgenologickou OA kolena podle Kellgren-Lawrence klasifikace (stupeň 1-2) . Účastníci budou náhodně rozděleni do podskupin. Studie bude probíhat ve dvou fázích.
8měsíční vícesložkový cvičební režim bude prováděn postupně a postupně třikrát týdně zkušenými a nově vyškolenými cvičiteli cvičení. Instruktoři povedou záznam o docházce a nežádoucí příhodě pro každého z účastníků intervenční skupiny. Domácí cvičení prováděné třikrát týdně referenční skupinou představují standardní rehabilitační management pro pacienty s OA kolena.
Kromě výše uvedených ošetření obdrží všichni účastníci instrukce k užívání paracetamolu dle potřeby. Účastníci budou vyzváni k měření koncového bodu 8 měsíců po výchozí hodnotě a následnému měření 20 měsíců po výchozí hodnotě.
Celkovým cílem této studie je získat znalosti potřebné k pochopení toho, jaké účinky má vícesložkový cvičební režim na subchondrální kost a kloubní chrupavku kolenního kloubu u postmenopauzálních žen s OA kolena. Kromě toho je cílem vyvinout prostředky ke zlepšení funkční způsobilosti a také k prevenci tělesného postižení u žen trpících OA kolena. Konkrétně je cílem zkoumat účinky zátěžového cvičebního režimu na morfologii a vlastnosti subchondrální kosti kolenního kloubu a biochemické změny chrupavky a jejich 12měsíční udržování u žen s OA kolena. Rovněž budou zkoumány tréninkové účinky na molekulární biomarkery související s OA a zánětem, kostní rysy, fyzické funkce, výkonnost, složení těla a klinicky důležité symptomy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Jyväskylä, Finsko, 40014
- University of Jyväskylä
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- dobrovolné ženy ve věku 55-75 let.
- žádnou anamnézu onemocnění, pro které je cvičení kontraindikováno nebo které by omezovalo účast na cvičebním programu.
- bolest kolena během posledních 12 měsíců.
- ochotu a dobrovolně podepsaný informovaný souhlas podstoupit testovací a intervenční procedury se všemi jejími aspekty.
- zátěžové rentgenové snímky kolena ukazují rentgenový Kellgren-Lawrence stupeň 1-2 OA v jednom nebo obou tibiofemorálních kloubech.
Kritéria vyloučení:
- index tělesné hmotnosti nad 35 kg/m2.
- nestabilita kolena nebo trauma, které by ohrozilo trénink.
- zánětlivé onemocnění kloubů.
- intraartikulární injekce steroidů v předchozích 12 měsících do kolena.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: vícesložková cvičební skupina
8 měsíců vícesložkového cvičení (3 sezení/týden).
|
Aplikovaný vícesložkový cvičební režim se skládá z programů step-aerobního a odporového tréninku, které se střídají každé dva týdny. Cvičenci se účastní 3x týdně po dobu 8 měsíců řízených tréninků. Každá lekce bude zahrnovat 10minutové zahřátí, 30minutovou část efektivního tréninku a 10minutovou periodu na ochlazení. Step-aerobic: Program zahrnuje zrychlování a zpomalování prostřednictvím pohybů vpřed a do stran se zastávkami a otáčkami za doprovodu hudby. Stupeň obtížnosti pohybů a kroků i intenzita tréninku se bude postupně zvyšovat zvyšováním výšky stupaček. Odporový trénink: Účastníci projdou progresivním odporovým tréninkovým programem. Odporový trénink bude klást důraz na trénink následujících svalových skupin: Quadriceps a hamstringy, abduktory kyčle, adduktory a extenzory a lýtkové svaly. Kromě cvičení dolních končetin budou v intervalech aplikována cvičení trupu a horní části těla. |
|
Aktivní komparátor: Referenční skupina
8 měsíců standardního domácího cvičení založeného na rehabilitační péči.
|
Léčba, která bude poskytnuta členům referenční skupiny, představuje standardní rehabilitační management pro pacienty s OA kolena.
Domácí cvičení se zaměřují na funkční cvičení udržující flexibilitu dolních končetin a funkci svalů.
Domácí cvičení jsou vedena třikrát týdně, každé cvičení trvá 30 minut.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Obsah glykosaminoglykanů v tibiofemorální kloubní chrupavce
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Vyhodnoceno pomocí technik kvantitativního zobrazování magnetickou rezonancí (qMRI) na MR systému 3Tesla.
Bude měřen rotační rámec referenčního kontrastu adiabatického T1rho (ms).
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
Obsah kolagenu a orientace tibiofemorální kloubní chrupavky
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
T2 mapy (ms) budou posuzovány technikami qMRI na MR systému 3Tesla.
Kromě toho budou provedeny některé klinické série MRI.
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
Tloušťka tibiofemorální kloubní chrupavky (mm)
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Posouzeno 3D analýzou textury.
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
Objem tibiofemorální kloubní chrupavky (mm^3)
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Posouzeno 3D analýzou textury.
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
Minerální hustota tibiofemorální subchondrální kosti (g/cm^3)
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Hodnoceno pomocí výpočetní tomografie s kuželovým svazkem s vysokým rozlišením (CBCT).
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
Obsah minerálů v tibiofemorální subchondrální kosti (g)
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Posouzeno pomocí CBCT s vysokým rozlišením.
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
Zúžení tibiofemorální kloubní štěrbiny (mm)
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Posouzeno pomocí CBCT s vysokým rozlišením.
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Obsah kostních minerálů (BMC, g) krčku stehenní kosti
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Posouzeno duální energií rentgenovou absorpciometrií (DXA).
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
Plošná kostní minerální hustota (aBMD, g/cm^2) krčku femuru
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Posouzeno DXA.
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
Kortikální tloušťka (mm) krčku femuru
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Posouzeno softwarem Advanced Hip Analysis.
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
Šířka krčku stehenní kosti (mm)
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Posouzeno softwarem Advanced Hip Analysis.
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
Plocha průřezu (cm^2) krčku femuru
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Posouzeno softwarem Advanced Hip Analysis.
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
Průřezový moment setrvačnosti (cm^4) krčku femuru
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Posouzeno softwarem Advanced Hip Analysis.
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
Modul průřezu (cm^3) krčku femuru
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Posouzeno softwarem Advanced Hip Analysis.
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
Celkové procento tělesného tuku (%)
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Posouzeno DXA.
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
Index beztukové hmotnosti (FFMI, kg/m^2)
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Posouzeno DXA.
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
Klinicky významné OA-symptomy a fyzické funkce
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Posouzeno dotazníkem knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) (skóre 0-100).
Vyšší skóre znamená lepší výsledky.
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
Kvalita života související se zdravím
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Hodnoceno dotazníkem RAND 36-Item Health Survey (Skóre 0-100 v různých doménách).
Vyšší skóre představuje příznivější zdravotní stav.
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
Pracovní neschopnost
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Hodnoceno krátkou formou dotazníku pro screening muskuloskeletální bolesti Örebro (Skóre 1-100).
Vyšší skóre odhaduje zvýšené riziko budoucí pracovní neschopnosti.
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
Vlastní hodnocená fyzická aktivita
Časové okno: IPAQ: Základní, 8 měsíců, 20 měsíců. Deník pohybové aktivity: prostřednictvím 8měsíční studijní intervence v kontrolní skupině
|
Posouzeno Mezinárodním dotazníkem fyzické aktivity (IPAQ, metabolický ekvivalentní úkol (MET) -minuty).
Také deník fyzické aktivity (MET-minuty) bude vyplněn kontrolní skupinou prostřednictvím 8měsíční studijní intervence.
|
IPAQ: Základní, 8 měsíců, 20 měsíců. Deník pohybové aktivity: prostřednictvím 8měsíční studijní intervence v kontrolní skupině
|
|
Objektivní každodenní pohybová aktivita
Časové okno: Viz výše
|
Hodnotí se tříosým akcelerometrem (minuty a MET-hodiny), který se nosí 24 hodin denně.
Během 8měsíční studijní intervence v intervenční skupině a období 7 po sobě jdoucích dnů každé dva měsíce během 8měsíční studijní intervence v kontrolní skupině bude použit tříosý akcelerometr.
Během 12měsíčního sledování budou všichni účastníci měřeni každé čtyři měsíce po dobu sedmi po sobě jdoucích dnů.
|
Viz výše
|
|
Množství spotřebovaných léků proti bolesti
Časové okno: Prostřednictvím 8měsíční studijní intervence
|
Hodnoceno deníkem.
|
Prostřednictvím 8měsíční studijní intervence
|
|
Markery systémového zánětu
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Z krve bude hodnocen vysoce citlivý C-reaktivní protein a sérové cytokiny včetně interleukinu-6 a tumor nekrotizujícího faktoru alfa.
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
Metabolický profil
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Cirkulující metabolomy včetně resistinu, leptinu, adiponektinu, lipidů, lipoproteinů a metabolitů budou hodnoceny z krve.
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
Kardiorespirační fitness
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Hodnoceno testem UKK 2 km chůze (minuty a sekundy).
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
Extenze a flexe kolena maximální izometrická svalová síla
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Hodnotí se nastavitelnou židlí dynamometru (Newtony).
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
Statická rovnováha
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Hodnotí se testem postoje jedné nohy (v sekundách).
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
30sekundový test ve stoje na židli (sekundy)
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
|
Čas vypršel a jděte (TUG) (sekundy)
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
|
40m test chůze v rychlém tempu (sekundy)
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
|
Test stoupání po schodech (v sekundách)
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
|
|
Biomechanika chůze
Časové okno: Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Segmentové zrychlení dolní části těla (m/s^2) v testu rychlé chůze na 40 m, testu stoupání po schodech a 2minutové chůze v preferovaném tempu subjektu bude hodnoceno inerciální měřicí jednotkou (IMU).
|
Výchozí stav, 8 měsíců, 20 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ari Heinonen, Prof., emeritus, University of Jyväskylä
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dobson F, Hinman RS, Roos EM, Abbott JH, Stratford P, Davis AM, Buchbinder R, Snyder-Mackler L, Henrotin Y, Thumboo J, Hansen P, Bennell KL. OARSI recommended performance-based tests to assess physical function in people diagnosed with hip or knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2013 Aug;21(8):1042-52. doi: 10.1016/j.joca.2013.05.002. Epub 2013 May 13.
- Konola VM, Parkkari J, Multanen J, Nikander R, Rantalainen T, Vesanto J, Pekkala S, Kalaja M, Ihalainen JK, Waller B, Munukka M, Sievanen H, Nevalainen M, Kautiainen H, Casula V, Paloneva J, Vasankari T, Peuna A, Saarakkala S, Nieminen MT, Heinonen A. Effects of a multicomponent exercise regimen on subchondral bone and cartilage in postmenopausal women with knee osteoarthritis: protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2025 Jun 23;26(1):222. doi: 10.1186/s13063-025-08928-1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 21000057531
- 351483 (Jiné číslo grantu/financování: Academy of Finland)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vícesložkový cvičební režim
-
University of GlasgowUniversity of EdinburghNeznámý